传染病的报告与管理

,传染病的报告管理,昭平县人民医院防保科 2012年04月24日,（一）传染病病种,1、甲、乙、丙类传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱； 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的上述规定以外的其他传染病。,2、其他法定管理的传染病,省级人民政府决定按照乙类、丙类传染病管理的其他地方性传染病。 执行职务的医务人员发现其他传染病暴发、流行以及原因不明的传染病后，应及时向当地疾病预防控制机构报告。,（二）报告内容,1、甲、乙、丙类传染病 按照中华人民共和国传染病报告卡（见附表）的要求填报。报告卡统一用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确，字迹清楚，填报人签名。传染病病例报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例、阳性检测结果五类进行报告，分类标准要严格参照国家诊断标准（临床医生、疫情报告管理员均要熟悉传染病诊断标准，切不可凭主观认识），阳性检测结果是采供血机构填写。对鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，按照规定报告病原携带者。,炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为 一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告。未进行发病报告的死亡病例，在填写报告卡时，应同时填写发病日期（如发病日期不明，可用接诊日期）和死亡日期。,（三）报告程序与方式,传染病报告实行属地化管理。医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，疫情暴发现场调查的院外传染病病例报告卡由属地医疗机构配合疾病预防控制中心的现场调查人员填写，并由属地医疗机构进行报告。,（四）报告时限,1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它不明原因疾病等暴发的传染病疫情时，接诊医生诊断后应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，经过核实确诊后，将传染病报告卡进行网络报告。2、对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告。,（五）传染病信息报告中的注意事项,1、避免漏报和迟报，提高传染病信息报告及时率和报告率2、严格按国家传染病诊断标准进行传染病诊断和报告3、严格按传染病报告程序和时限进行报告4、报告卡（包括网络）填写要尽量完整，特别是病人14岁以下儿童家长姓名、及联系电话，现住址、诊断时间等要详细填写。,5、网络报告卡与传染病登记本及医生所填报告卡内容必须相符6、疑似报告卡片要及时追踪病人，及时订正卡片7、乙肝病院携带者可以不报告，也可以报告，由县疾病预防控制中心审核后年底统一删除，大、小三阳得网络直报；乙型肝炎必须分急性或慢性进行报告，丁肝报告：选择未分型，同时在备注中注明丁肝，并且病例分类选择的是实验室诊断病例，按照国标诊断报告8、一个病人同时患几种传染病的时候，必须分别填写几张纸质报告卡并录入。,9、肺结核的病例分类报告时，“涂阳”和“仅培阳”病例在病例分类中应选择“实验室诊断病例”， “涂阴”和“未痰检” 病例在病例分类中应选择“临床诊断病例”，“未痰检” 如是疑似病例也可选择“疑似病例”，非定点肺结核治疗医院报告的肺结核，要做好转诊记录，在填写传染病报告卡的同时要填写转诊卡10、门诊医生或是住院医生在接诊病人时，如发现麻疹、甲肝、乙脑、流脑、狂犬病、伤寒、副伤寒、痢疾、新生儿破伤风、百日咳、白喉传染病（包括疑似病例）时，及时填写个案调查表，连同传染病报告卡报到防保科，由防保科工作人员将复印件上报县中心疾病控制科。,使用新的报告卡后相关规定,1、接诊医生发现传染病填写报告卡的诊断日期要写到几时几分，发生死亡的，死亡日期也要填写到几时几分，填卡日期也要填写到几时几分，网络直报系统的诊断时间也填写到几时。2、网络直报单位传染病报卡要求按年份归档保存，按照病种、时间顺序装订成册备查。3、报告的传染病仍需登记，传染病登记本也要保存。,中华人民共和国传染病报告卡填卡说明,卡片编码：由报告单位自行编制填写。 患者姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名，联系电话。 身份证号：尽可能填写。既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。 性 别：在相应的性别前打。 出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。,中华人民共和国传染病报告卡填卡说明,实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。 年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。 工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。 联系电话：填写患者的联系方式。 病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉,中华人民共和国传染病报告卡填卡说明,所在地址。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。学生、幼托儿童填写就读学校的名称及班级 职 业：在相应的职业名前打。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风的职业选择方式：在出生场所在医院时选择“其他”，出生在医院外场所的，选择“散居儿童”（工作指南补充）此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义 。病例分类：在相应的类别前打。采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。 发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。 诊断日期：初次报告时，填写初诊日期，诊断时间详细至小时。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。,中华人民共和国传染病报告卡填卡说明,死亡日期：因传染病死亡时填写，患传染病但因意外或非传染病引起死亡时，不需要填写死亡日期，当一位病人同时患几种传染病时，只在其第一死因（根本死因）的传染病报告卡填写死亡日期，死亡时间详细至小时疾病名称：在作出诊断的病名前打。 其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。 订正病名：直接填写订正前的病种名称。 退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。 报告单位：填写报告传染病的单位和科室。 报 告 人：填写报告