如何正确测量血压

如何正确测量血压？,-唐彩艳,随着高血压发病率的增高，血压计正悄然走进人们的生活，成为不可或缺的家庭用具之一，为早期发现高血压及监测治疗效果等带来便利。与此同时，如何正确地认识血压和准确地测量血压，也成为比较突出的问题。,?,?,测量步骤,1.选血压计,2.选袖带,3.被测者准备,4.被测者体位,5.缠袖带,6.充气放气,7.听音变并观察,8.记录,1.选血压计,选择符合计量标准的水银柱血压计或经验证的电子血压计,弹簧式血压计,电子血压计,水银血压计的构造,要选用大小适宜的气囊袖带，气囊至少应包裹80%的上臂，大多数成人的臂围25-26cm，可使用常规标准袖带。市面上供应的袖带长22cm，宽12cm对过胖或过瘦的及儿童可以根据其臂围情况选用合适的袖带。,2.选袖带,1999年WHO专家委员会推荐：长度：30-35cm,宽度：13-15cm；肥胖者20cm,先让被测者坐位安静休息5分钟以上，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。,3.被测者准备,取坐位,最好坐背使手臂与心脏位置保持在同一水平，掌心朝上。首诊应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高计数一侧的上臂血压特殊情况下可以取卧位或站立位 老年人及出现体位性低血压者，应加测站立血压，此时应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。,4.被测者体位,将袖带紧贴缚于被测者上臂，气袖中部对着肱动脉，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，松紧度以能放下被测者12根手指为宜。,5.缠袖带,快速充气，待桡动脉搏动消失后，再升高30mmHg；然后以恒定的速率（2-6mmHg/s）的速度缓慢放气，获得舒张压后可快速放气至读数为零。,6.充气放气,测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。,7.听音变并观察,在放气过程中仔细听取柯氏音，第一音为收缩压，消失音或变音为舒张压，注意眼睛与水银柱水平。,分数式表示：收缩压舒张压mmHg 如：12080mmHg。1mmHg=0.133Kpa 应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。取血压值时，末位数只能是0、2、4、6、8等偶数，不能出现1、3、5、7、9，并应注意避免末位数偏好。,8.记录,注意事项,测量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计排除影响血压值的外界影响因素 袖带过宽BP;袖带过窄BP 袖带过松BP；袖带过紧BP 手臂低于心脏水平BP 手臂高于心脏水平BP,注意事项,血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。 偏瘫者，应在健侧测量。,正常人血压呈明显的昼夜波动性，即夜间血压最低，晨起活动后迅速上升，在上午610点和下午48点各有一高峰，继之缓慢下降。高血压患者的血压昼夜变化情况也和正常人相似，但总的水平较高，波动幅度较大。在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高，日常生活中失眠、吸烟、饮酒和饮咖啡等也都会影响血压的变化。,服药治疗的高血压患者应该监测降压药作用最弱时点的血压（如晨起后血压）、最强时点的血压（如傍晚血压）和临睡前血压，一日多次服药者还要测量服