血气分析当中的护理问题-ICU_第1页
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血气分析当中的护理问题,郑大一附院ICU,目录,挑选合适的采血动脉动脉穿刺后的按压血气分析的影响因素酸碱平衡调节机制,一、挑选合适的采血动脉,首选桡动脉：易固定，便于操作 病人也容易接受 肱动脉：不好固定，滚滑，而且不好操作股动脉：易固定，操作复杂 病人不愿意配合：股动脉解剖位置较 深，结缔组织疏松，炎症和血肿容易扩散,二、动脉穿刺后的按压,直压法横压法,直压法 横压法,1根棉签横压与2根棉签横压,皮下出血,凝血功能障碍的患者,三、血气分析的影响因素,肝素浓度放置时间体温动、静脉血,肝素浓度对血气分析值的影响,时间对血气分析值的影响,新陈代谢将持续,pO2 因为氧仍被消耗 pCO2 因为继续有CO2生成pH由于pCO2的改变和糖酵解cCa2+ 因为pH的改变影响Ca2+ 和蛋白质的结合cGlu 因为葡萄糖被代谢掉cLac 由于糖酵解,体温与血气分析的关系,体温与PH负相关，与PO2和PCO2正相关,动脉血气和静脉血气值的比较,动、静脉血标本中乳酸生成速度不同, 静脉血中氧分压较低, 葡萄糖酵解较快, 乳酸浓度可较动脉血高.,如何评价静脉血气的价值,PH值比动脉血低0.030.05CO2分压比动脉血高56mmHgO2分压约为3040mmHg血氧饱和度约为60%80%实际碳酸氢盐、标准碳酸氢盐与动脉血相当,四、酸碱平衡调节机制,呼吸性紊乱,呼吸性酸中毒 pHpCO2,呼吸性碱中毒pHpCO2,代谢性酸中毒p
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