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文档简介

重视食物的不良反应 -忌口对疾病治疗的影响,佛山市第一人民医院营养中心 潘文松,食物的另一面,所有食物都有非营养的一面,定义,是指在进食某种食物或食品添加剂后所发生的任何异常临床反应。,对食物的不良反应的认识历史,几千年来中医学有“忌口”的说法几百年？直到20世纪早期，才发现有关的血清学物质。近20多年来，取得巨大的进步 -主要是免疫学方面的进展,对食物的不良反应分类,1）食物过敏： 2）食物不耐受：3）其它？ -杨桃对于肾衰竭病人几乎等于毒药,食物不良反应的发生率,食物过敏：国内发病率在6%左右食物不耐受：乳糖的不耐受在75%以上,食物的某些成份的影响,如大豆油：因为已有资料显示n-6脂肪酸的促炎作用，对于严重的炎症患者，不同脂肪酸的比例会影响炎症的发展。能否认为是食物的不良反应？大豆在中医学上有“发物”之称.,过敏原特征,由糖蛋白组成，能耐受蛋白酶，水溶性，分子量小于70000,过敏原大概可分为八大类：170多种食物,奶类（特别是牛奶）：酪蛋白（成人） 乳清蛋白（婴儿）禽蛋类：儿童常见，蛋白比蛋黄更容易致过敏鱼类、甲壳类水生动物、花生、大豆、坚果、小麦,食物添加剂,防腐剂：苯甲酸盐、亚硫酸盐风味剂：味精,食物不良反应的临床症状,主要涉及皮肤、胃肠道和呼吸系统，有些病例可能发生全身过敏。,诊断,病史膳食日记体检针刺皮肤试验,治疗,严格去除有关的食物过敏原是目前治疗的最有效方法。对于轻症病人可能有效的方法：中药、益生菌、谷氨酰胺等。,营养治疗临床病例一,8岁，女孩，四年“湿疹”史-牛奶制品相关的不良反应,营养治疗临床病例二,21岁，男性，强直性脊柱炎3年-肉制品相关的不良反应,临床进行营养支持时的对策：（特别是肠内营养）,1）注意询问病人是否有某种食物的过敏史2） 免疫相关性疾病3） 了解营养制剂的蛋白质来源4） 使用氨基酸或短肽类制剂5） 营养制剂是否含
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