家庭测量血压的正确方法1

家庭测量血压的正确方法及注意事项,公休会小讲座之一安贞医院 张晓梅,什么是血压,血液要想在全身流动就需要有压力血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力,成人血压水平的定义和分类,类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)_理想血压 120 80正常血压 130 = 180 = 110单纯收缩期高血压 = 140 90 亚组：临界收缩期高血压 140149 90,血压的昼夜节律性,血压具有白昼升高，夜晚降低的现象24小时动态血压监测发现：大多数呈双峰一谷 最低谷：半夜2:00-3:00点 第一个高峰： 早晨6:00-8:00（ “危险时刻”） 第二高峰： 下午4:00-8:00点意义：强调第一次服药应在早晨 中效降压药在下午5:006:00点服第二次 短效降压药应在中午12:00点和下午5:00-6:00点加服,高血压的危害,高血压,如何准确测量血压,？,血压的测量和表示,血压 动脉压 静脉压血压值：采用器械以标准的方法在肱动脉处测得的一个数值。以毫米汞柱（mmHg）为单位表示。,测量仪器,听诊器血压计 玻璃计量器、 水银壶、 袖带(橡皮气囊)、 橡皮球,如何听音,1905年，俄国的外科医生Korotkoff首先描述了间接血压测量的技术当听诊器放到上臂的肱动脉处，能听到声音袖带充分膨胀，肱动脉受压, 没有血流通过，听不到声音压力慢慢减小, 可听到声音,如何确定收缩压和舒张压,根据korotkoff音确定1. 收缩压的确定 以第一个声音响时的水银柱水平为收缩压2. 舒张压的确定 以最后一个声音消失的水银柱水平作为舒张压,听诊器使用的注意事项,1. 耳塞必须向下、向前插入外耳道2. 耳塞应舒适地放入耳内； 耳塞不要留在耳内太长时间3. 听诊器听头应轻轻覆盖在肱动脉处的皮肤 上, 轻微加压4. 检查听头与膜之间的螺丝是否被正确拧好,血压计使用注意事项,血压计的选择: 标准汞柱式血压计 (以每小格2mmHg为单位的血压计)开始使用前, 血压计要进行校准: - 打开水银壶水银柱是否位于零点 - 水银有无泄漏 - 玻璃管是否清洁，有无裂痕 - 袖带、橡皮球有无漏气现象,袖带的正确使用,绑在上臂, 手掌向上 高度约在心脏水平下缘放在肘关节前肘窝上方约2.5cm处袖带要平整舒适，不能太松或太紧 (过松血压偏低)应使充气的气囊中心正好位于肱动脉部位,橡皮球,充气时，橡皮球上的阀门应拧紧应避免拧得过紧，否则会影响缓慢放气,血压测量的步骤,袖带应缠绕在肘窝上方约2.5cm处将听诊器的耳塞顶端向前, 塞入耳中把听诊器听头放在肱动脉部位关闭充气皮球的活瓣, 挤压皮球充气慢慢开放充气皮球的活瓣, 缓慢放气眼睛应平视血压计玻璃刻度中的水银柱,血压计用后保管,测量后将橡皮球阀门松开将袖带中剩余气体挤出将血压计倾斜45，关闭水银壶关闭血压计时注意不要挤压胶皮管,测量血压的注意事项,测量前安静10-15分钟，不要吸烟、饮酒情绪稳定、精神放松、身体放松做到定时间、定部位、定体位,高血压的几个新概念,脉压增大危险多 年龄增高，脉压增大 反映动脉损伤的程度，原因是动脉硬化（粥样硬化、纤维化） 脉压大表示血管弹性差,高血压的几个新概念,高血压初发年龄提前 青少年高血压比例增加 原发性多于继发性 肥胖是高血压的一个重要因素,高血压的几个新概念,轻度高血压有可能恢复正常 轻度：1级高血压（临界），无心血管危险 因素，无心脑肾等靶器官损害 三种变化趋势：血压上升、维持原有水平、 降至正常水平 重视非药物治疗：部分轻度低危高血压可降 至正常：科学的生活方式（少盐、减 肥、运动、少酒、戒烟等）,高血压的几个新概念,用非降压药物缩小脉压高血压、血脂异常、血糖增高、吸烟等，都可影响动脉内皮功能，导致收缩压升高，舒张压降低、脉压增大。改善动脉弹性功能的新途径非降压药