小儿生长发展1

小儿生长发展（一）,课 堂 目 标,区别生长和发育的概念叙述生长和发育的规律及影响因素应用儿童生长的各项指标评价儿童生长发育情况,Growth：器官、系统的长大和形态变化，量变。Development：细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟，质变。,Growth & Development,生长发育的规律,（一）生长发育的连续性和阶段性,（二）各器官系统发育的不平衡性,（三）生长发育的顺序性 (四) 生长发育的个体差异,影响生长发育的因素,遗传因素环境因素,影响生长发育的因素-环境,（一）营养（二）孕母状况 （三）生活环境（四）疾病和药物,小儿体格生长发育 及评价,（一）体重,平均出生体重:男3.3kg，女3.2kg生理性体重下降：出生第1周内，由于摄入不足、水分丧失及排除胎便，体重暂时性下降3%-9%，7-10日恢复到出生时的水平。,（一）体重,体重的倍增关系出生 3kg 3月 6kg 1岁 9kg 2岁 12kg婴儿期是第一生长高峰青春期出现第二个生长高峰,（一）体重,1-6月： 体重=出生体重+月龄0.7 7-12月： 体重=6+月龄0.25 2岁-12岁： 体重=年龄2+ 7(或8),（一）体重,体重的测量晨起空腹脱鞋；只穿内衣裤同样时间、同样方法、同样用具连续多次,（二）身长（高）,出生 50cm 6月 65cm1岁 75cm 2岁 85cm2-12岁身长（高）估算公式： 身高（cm）=年龄7 + 70cm,（二）身长（高）,上部量：从头顶至耻骨联合上缘下部量：从耻骨联合至足底出生时，上部量下部量12岁时，上部量下部量,（三）头围,出生 34cm 1岁 46cm2岁 48cm 5岁 50cm与脑和颅骨的发育密切相关在2岁前最有价值,体格生长的评价,评价内容,发育水平生长速度匀称程度,评价方法,均值离差法：适用于正态分布状况 均值2SD为正常中位数、百分位数法：正态或非正态分布，P3 P97为正常指数法生长曲线图评价法,骨骼和牙齿的发育,前囟 中点宽度1.5-2cm1-1.5岁时闭合早闭：小头畸形迟闭:佝偻病、甲低过大：脑积水、肿瘤后 囟：6-8周闭合颅骨缝：3-4月闭合,（二）脊柱的发育,（三）长骨的发育,干骺端软骨骨化和骨膜下成骨骨化中心的多少反映长骨的成熟程度骨龄：膝部、腕部,（四）牙齿的发育,乳牙（20个）4-10月开始萌出，2.5岁出齐个体差异较大恒牙（32个）6岁左右出第一恒牙（6龄齿）,（四）牙齿的发育,乳牙的重要性：刺激颌部生长协助发展说话的能力乳牙保健：预防吸吮手指；预防蛀牙（奶瓶龋齿）；餐后睡前漱口或刷牙,生殖系统的发育,青春前期：体格加速生长青春中期：性征发育期青春后期：生殖系统发育成熟， 体格发育停止,生殖系统的发育,性早熟：女孩8岁以前， 男孩10岁以前性发育延迟：女孩14岁以后， 男孩16岁以后,视 觉出生15-20cm喜欢红色喜看人脸6个月前可能斜视6岁充分发育,听觉胎儿有听力几天后听力很好能辨母亲心音；喜欢高频、简单的声音,味觉出生时已基本完善4-5月味觉发育的关键期1-3岁喜尝异物，易中毒,触觉: 眼、口周