骨质疏松健康教育

认识骨质疏松症,认识骨质疏松症,认识骨质疏松症,沈宋炎浙江省中医院十七病区,希望您感兴趣,了解骨质疏松,如何发现骨质疏松,预防与治疗,饮食指导,什么是骨质疏松？,是一种全身代谢性骨病,骨折危险,骨骼是活的组织，不断地新陈代谢旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现,老年女性母系家族史出生低体重先天性（特发性骨质疏松）,哪些人容易患骨质疏松症?,不可控制因素,低体重药物 (皮质激素等) 雌激素低下（闭经和早绝经）吸烟，过度饮酒、咖啡等体力活动缺乏饮食中钙缺乏维生素D缺乏,哪些人容易患骨质疏松症,可控制因素,?,骨质疏松临床表现,身高变矮,骨折(脊柱、髋部、腕部),疼痛,驼背,骨质疏松症的分型,原发性骨质疏松症I 型女性绝经后骨质疏松症II型老年退化性骨质疏松症继发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症,如何诊断骨质疏松症？,1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量检查骨密度3.了解骨量的流失速度生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。,骨密度的年龄曲线,分期,标准,正常,BMD1SD-=2.5SD,重度骨质疏松症,有一处或更多处的骨折,骨质疏松症的诊断标准,骨质疏松症对你有何影响？,骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,骨质疏松症对你有何影响？,行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾。,骨质疏松症对你有何影响？,脊椎疼痛及变形 驼背会影响外形， 还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退。,死亡,骨质疏松症对你有何影响？,椎体骨折 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次或一次以上的椎体骨折仅 12.22% 的病人知道有椎体骨折,髋部骨折1.死亡率： 2年内25%2.生活自理能力： 丧失率50%、护理院20%,骨质疏松症对你有何影响？,高血压-中风高脂血症-心肌梗塞骨质疏松-骨折老年人需要关注的三大疾病可以预防,骨质疏松症的预防与治疗,预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟尽早预防，长期预防,如何预防骨质疏松症？,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。,1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.家居安全，以防骨折4.健康的生活习惯5.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。,如何辅助治疗骨质疏松症？,物理治疗 物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。除痛篇姿势篇安全篇运动篇运动篇 - 负重运动,如何辅助治疗骨质疏松症？,除痛篇,如何辅助治疗骨质疏松症？,安全篇,摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。,如何辅助治疗骨质疏松症？,姿势篇,如何辅助治疗骨质疏松症？,运动篇,以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。,如何辅助治疗骨质疏松症？,运动篇-负重运动,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,总结,适量的药物和运动及镇痛治疗是可以防治骨质疏松症及其所带来的并发症，只有持之以恒，按部就班才可达到理想效果。,预防和治疗骨质疏松的主要药物,二膦酸盐，激素替代疗法 ，降钙素,阿法迪三，罗盖全,普通维生素D，钙剂,促骨形成和抗骨吸收剂,抗骨吸收剂,食物补充添加剂,阿法迪三，罗盖全,预防和治疗策略,抗骨吸收药物：双磷酸盐：阿仑膦酸盐（福善美）降钙素：鲑鱼降钙素（密盖息），鳗鱼降钙素（益盖宁）SERM：雷罗昔芬（易维特）雌激素,老年人骨质疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的老年人单纯补钙作用不大,老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？,唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！,假如您只服用钙或维生素,D,联合用药很重要！,每种药物作用机理不同，有的药物价格比较昂贵。因此对于不同性别、不同严重程度的骨质疏松患者，应采用不同的联合用药方案。,骨质疏松症饮食指引,1. 均衡饮食2. 进食足够富含钙质的食物3. 从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收4. 适量进食肉类(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失5. 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康6. 减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。,骨质疏松症五忌,忌多吃糖忌摄入脂肪过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡少食菠菜和茶叶,含钙量丰富的食物,豆类：蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜类：油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、