医学伦理学3

健康伦理Ethics on Health,第三章,【掌握】1、健康道德的实质及基本原则、具体原则2、国家、医疗界和社会成员的健康伦理责任3、走出亚健康的主要原则与方法【理解】1、健康道德的概念 2、全人类的健康伦理责3、亚健康的种类及表现【了解】1、健康概念的历史沿革 2、亚健康的本质特征,本章教学目标(objectives),亚健康的伦理审视,本章内容(contents),健康伦理责任,健康道德的定义,健康道德的实质与原则,名人论健康,健康是自然所能给我们准备的最公平最珍贵的礼物。蒙田人类所能犯的最大错误就是拿健康来换取其他身外之物！叔本华 幸福的首要条件在于健康。 柯蒂斯 健康本身是欢乐与满足的源泉。彼得,讨论 尽管某人的生活方式不利于躯体性健康，如酗酒、吸烟、暴饮暴食等，但他自己却心甘情愿，并可从中感到心情愉快，得到精神上的满足。因此，这本身也是一种健康。,第一节 健康道德的定义,首先，这种观点,片面地理解了健康的内涵 其次，这种精神、心理性健康是一种畸型的健康方式，是以牺牲躯体性健康为代价的 再次，这种方式完全从个人利益出发的，忽视了他人利益和社会利益,1.健康的消极概念 人体生理机能正常，没有缺陷和疾病 no disease2.健康的生物医学概念 “健康是人体正常功能活动，是人体统计学的正常状态” 3.科学健康的积极概念 健康不仅是没有疾病和虚弱的现象，而且是身体上、精神上与社会上的完好状态。 Health is astate of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.,一、健康概念的历史沿革,健康人标准（1）有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张和劳累。（2）处事乐观，态度积极，乐于承担责任。（3）善于休息，睡眠良好。（4）应变能力强，能适应外界环境中的各种变化（5）能抵制一般性感冒和传染病，没有器质性疾病。（6）体重适当，身材匀称。站立时，头、肩、臂的位置协调。（7）眼睛明亮，眼睑不易发炎。（8）牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙根颜色正常，无出血现象。（9）头发有光泽，无头屑。（10）肌肉丰满，皮肤有弹性。,这是一个有远见卓识而全面的健康概念,一，它指出了健康所涉及的生理、心理、社会三个层次，并把它有机的统一起来；二是它把健康放在人生活的心理社会背景下，从而为国家、社会对居民健康负责提供了依据。一般而言，躯体健康是心理、社会健康的物质基础，心理健康有利于躯体健康和社会角色的成功扮演，而社会适应良好是个体身心健康的重要条件。,二、健康道德,（一）健康道德产生的历史背景CISD=,疾病谱的改变,就业率识字率平均寿命平均国民生产增长率,出生率婴儿死亡率,（二）健康道德的概念,健康道德意识,健康道德行为规范,健康道德,它要求人们充分重视健康的价值，树立正确的健康观念，对自己和他人的健康负责。,作为健康道德行为规范，它是调节人们自身以及他人和环境、生态关系中有关健康问题的准则。,第二节 健康道德的实质与原则,一 健康道德的实质（一）医学道德向社会道德的扩展（二）医学道德向社会公德的升华,二 健康道德的基本原则及具体原则,（一）基本原则：人人健康、人人参与。请问同学们，除了智商外，还有什么？（二）具体原则 1知识性原则2整体性原则3协调性原则,健商,，,讨论,每个人都有自己的生活方式，生活方式纯粹是个人的私事，他人无权干涉。同样，健康也纯粹是个人的私事，他人也无权干涉。,第一，它不了解健康道德的意义 第二，它违背了“ 人人健康，人人参与”的健康道德原则。 第三，它忽视了健康既是一个人的权利，也是一个人的义务，是权利与义务的统一。 第四，它忽视了健康与社会、环境的关系 第五，它忽视了健康道德的作用，容易产生消极的影响。,第三节 健康伦理责任,一、全人类的健康伦理责任,（一）健全国际组织，制定国际规则（二）遵守合约、规则，共担责任、义务（三）帮贫扶弱，济难救危（四）交流互惠，共享成果,环境污染的全球性。 传染病流行已成为全球性的。 贫富差距悬殊是全球性。 医疗技术、医疗资源全球发展分布不均,二、国家的健康伦理责任,（一）确立正确的健康价值观（二）确立有利于人民健康的执政理念，制定有利于健康的政治、经济、文化制度（三）制定促进人民健康的医疗卫生制度，主导医疗卫生工作（四）履行国际承诺，参与全球合作（五）向公民进行健康和健康伦理学知识的普及传授,讨论3 国家明知吸烟有害健康，而又不制定法律禁止，却允许烟草生产，这完全是出于经济发展的需要而置人民的身体健康于不顾。,挑战,首先，不可否认，经济利益驱动是当前世界各国和集体单位进行烟草生产的重要动因 其次，法律的制定必须以习俗、道德为基础 再次，允许烟草生产，不等于说置人民的健康于不顾,三、医疗卫生界健康伦理责任,（一）积极开展健康指导（二）扩大城乡医疗卫生服务毒奶粉事件导致婴儿肾结石事件成为全社会的热点问题，早先陕甘宁江苏等地出现多个婴儿患肾结石病例，疑为食用问题奶粉所致。 至今为止，“三鹿”患儿增至1253名，卫生部介绍患儿医疗救助情况,2人死亡53人症状较重,四、社会成员的健康伦理责任,（一）学习健康知识，树立科学的健康观念（二）传播健康知识，倡导健康行为（三）用自己的本职工作，去维护和促进自己与他人的健康（四）同危害健康的言行作斗争，制止危害健康的事件的发生,第四节 亚健康的伦理审视,你是否觉得自己健康？你是否见到饭菜没有胃口（食不知味），有时感觉饿了，但不想吃饭？或者暴饮暴食你是否经常情绪低落，精神委靡 ？和同学、朋友交往是否融洽，有无自闭倾向？你是否莫名其妙地出现心烦意乱，遇小事易生气易紧张和恐惧？你是否感觉学习效率下降，力不从心？你是否早上起床时，有持续的头发丝掉落?晚上是否经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕 感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲，难逃流运,测一测,世界卫生组织的一项全球性调查结果显示：全世界真正健康的人只有5%左右，找医生诊查疾病的人有20%左右，剩下70%左右的人都处于亚健康状态。 亚健康已经成为关系我们每一个人健康幸福、关系社会进步发展的大问题。,请大家参见教材P5759案例33与案例34,一、亚健康本质特征和种类,（一）亚健康的本质特征亚健康是人们处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚健康的发生机理，大多是缓慢发生的。亚健康的发生诱因是综合的。亚健康的存在具有持续性的特点。,（二）亚健康的种类从与健康之间的关系来看，亚健康可分为可逆性与不可逆性。从持续性上看，亚健康可分为偶发性亚健康、持续性亚健康和累积性亚健康。从程度上看，亚健康可分为轻度亚健康、中度亚健康和重度亚健康。从后果来看，亚健康可分为阻碍型亚健康、侵蚀型亚健康和损害型亚健康。从原因上看，亚健康可分为进行型亚健康、营养型亚健康、运动型亚健康、环境型亚健康、精神型亚健康从主体上看，亚健康分为个体亚健康、群体亚健康和社会亚健康。,二、亚健康的个体表现,亚健康主要体现在人们的身体、心理、情感、思想、行为等五个方面。处于亚健康状态的人，总会感到身体有些不舒服、心理有些不安宁、情感有些不如意、思想有些不正确、行为有些不恰当。实际上，不少人同时在这几方面都有所表现和体验。（一）身体亚健康（二）心理亚健康（三）情感亚健康（四）思想亚健康（五）行为亚健康,三、产生亚健康的主要原因,（一）亚健康源于越来越恶劣的社会生活环境。（二）亚健康源于越来越紧张的生存发展压力。（三）亚健康源于越来越倾斜的生活运动方式。,四、走出亚健康的主要原则、方法,适度、乐观、和谐的基本原则适度的原则，就是要客观地认识自己的工作能力，不要接受超过自己工作能力的工作，坚持实事求是 乐观的原则，就是要乐观待己，乐观待人，乐观处世，笑对万事万物。要能放得下，想得开