犬病毒性传染病诊疗-2013版

宠物疾病诊疗,犬病毒性传染病的鉴别诊断与治疗,研究背景 犬常见病毒性传染病的流行情况犬常见病毒性传染病的鉴别诊断犬常见病毒性传染病的综合治疗犬常见病毒性传染病的防治事项,近年来，随着人们生活水平的提高，养犬数量在不断增加，犬的一些常见传染病发病的机会也越来越多，宠物门诊中患病犬也随处可见，所以有必要对犬的常见传染病进行鉴别诊断。 犬的传染病有病毒性、细菌性和真菌性三大类，但最常见且危害最大的是病毒性传染病，包括犬瘟热、犬细小病毒性肠炎、犬冠状病毒性肠炎、犬传染性肝炎、犬传染性喉气管炎和狂犬病，其中以犬瘟热、犬细小病毒、犬传染性肝炎、犬冠状病毒发病率及死亡率最高，治疗有一定难度，直接影响养犬业的发展。下面将对犬常见的这几种病毒性传染病的鉴别诊断及治疗方法做一介绍。,研究背景,犬瘟热（CD）是当前对犬威胁最大的高度接触性传染病，具有比较突出的一系列临床症状，以病初呈现双相性体温升高、眼鼻有浆液性或脓性分泌物、出现呼吸道和胃肠道感染，中、后期发生肌肉抽搐或瘫痪为特征。本病致死率极高，感染幼犬的死亡率高达80%以上1。,犬常见病毒性传染病的流行情况,1.流行时间：本病多发生于寒冷季节(10月到次年的2月)，一般2年3年流行1次。2.易感犬的种类：各个年龄的犬均可感染，其中以母源抗体消失而未进行免疫接种的幼犬(6周龄 l2周龄)发病率为最高。3.症状表现：多数患犬出现“双相热型”，即在体温升高23d后，会出现体温恢复正常的现象并维持2天左右后再次升高。可分为肺炎型、神经型、肠炎型、皮肤型、眼型。,犬细小病毒性肠炎是目前国内仅次于犬瘟热的致死率很高的传染病，以频繁呕吐、出血性腹泻、白细胞总数下降和非化脓心肌炎为突出症状。感染幼犬的死亡率高达50%80%。1. 流行时间：常见于冬春季节。2. 易感犬的种类：各种年龄的犬均可被感染，但大部分病例都集中于断奶后至6月龄之间。这主要是因为成年犬进行过免疫接种，而小于6周龄的幼犬一般具有母源抗体而获得被动保护。3. 症状表现：可分为心肌炎型和肠炎型。心肌炎型多见于2842日龄幼犬，常无先兆表现，一般还未救治就已死亡。肠炎型犬常有高热、呕吐、腹泻、脱水，粪便呈血色或呈番茄汁样等症状2。,犬传染性肝炎是由犬I型腺病毒引起的急性病毒性传染病。临床上以肝小叶中心坏死、肝实质细胞和上皮细胞出现核内包涵体，出血时间延长和肝炎为特征。1.流行时间：本病的发生没有季节性。2.易感犬的种类：本病多见于1岁以内的幼犬，刚断奶的幼犬最易发病，成年犬感染后很少出现临诊症状。3.症状表现：可分为急性型和慢性型。急性型的病犬表 现高温、体温曲线呈马鞍形变化、呕吐、腹泻、粪便带血、尿深黄、肝炎性蓝眼等症状。慢性型病犬仅见轻度发热，食欲时好时坏，便秘与腹泻交替，此类病犬死亡率较低但生长发育缓慢，且有可能成为长期排毒的传染来源3。,犬冠状病毒（CCV）是引起幼犬急性胃肠炎的重要病原之一，既可单独致病，也可与其他病毒混合感染，临床上以表现轻重不一的胃肠炎症状为特征。发病率很高，但死亡率较低。1.流行时间:一年四季都可发生,但冬季最常见。2.易感犬的种类：新生儿、幼龄犬多发。3.症状表现：嗜睡、厌食、衰弱和频繁呕吐，之后出现腹泻，而呕吐则由此时逐渐减轻，粪便由稀状转为水样，呈黄绿色，便中混有黏液，有时带少量血液，体温一般正常。,狂犬病又名恐水症，俗称疯狗病。是由狂犬病毒（RV）引起的人和所有温血动物的一种急性致死性脑脊髓炎，病犬以狂躁不安、行为反常、攻击行为、进行性麻痹和最终死亡为特征。,1. 流行时间：本病一年四季均可发生。易感犬种类：发病和带毒的犬或其他动物，要通过咬伤感染4。3. 症状表现：临床上分狂暴型和麻痹型2种。狂暴型先期表现反常、不安、异嗜，但体温无明显变化，唾液增多、后躯软弱无力。12d后表现神经兴奋，攻击人、畜，大量流涎、口渴，出现恐水症状，兴奋不安、游走不定。再后，下颌下垂，舌脱出口外，不能采食，卧地不起，最后麻痹昏迷，衰竭而死。沉郁型主要表现麻痹较早，病程快。表现喉气、下颌、后躯麻痹、流涎、吞咽困难和恐水等，24d后死亡。,犬常见病毒性传染病的鉴别诊断,犬常见病毒性传染病鉴别诊断主要根据疾病的临床症状来判断，所以抓住疾病的临床症状，尤其是特征性症状，尤为重要。,犬瘟热潜伏期78d，病初发热(双向热)，腹泻呕吐(呕吐有止吐药一般无效)；腹泻稍带血或不带血；一般都有呼吸道症状，有些还有神经症状，鼻镜干裂伴有脓性鼻汁，眼结膜潮红，排出浆液性或脓性分泌物可用犬瘟热病毒检测试纸加以鉴别5。犬瘟热病例下腹部出现皮疹犬瘟热病例下腹部出现皮疹，部分病例表现皮肤过度角化，尤其是足垫增厚，具有较好的鉴别诊断意义。犬细小病毒病无此现象。一般首先表现一或两后肢软弱无力，运步时后躯摇摆，几天内发展为两后肢失去知觉，不能站立。犬细小病毒病不表现此种神经症状6。,犬细小病犬先呕吐，接着出现血样腹泻，排出西红柿汁样或带血的腐臭稀便，体温上升，脱水严重呕吐剧烈，少量的饮水也可引起呕吐，可用犬细小病毒快速诊断试纸进行检测7。剖检可见肠炎型患犬的小肠黏膜明显出血，肠腔内含大量血液，心肌炎型患犬的心内膜有出血斑和非化脓性坏死灶。用电镜可查到细小病毒。,传染性肝炎患犬角膜有一过性浑浊等角膜炎症。初期症状与犬瘟热很相似。体温升高，可持续46d，精神沉郁，食欲不振，眼、鼻有脓性分泌物。病犬渴欲明显增加，这是本病的特征之一，甚至出现两前肢浸入水中狂饮的现象。常见呕吐、腹泻、牙龈出血和头颈、腹下水肿。触摸腹部有疼痛感若呕吐物和粪便中带有血液多预后不良，病犬常在12d内死亡。本病虽称肝炎，但很少出现黄疸症状。肝功能检查，转氨酶升高，凝血时间延长、剖检可见皮下水肿，凝血不良，肝肿大，胆囊壁水肿肥厚。电镜检查可发现肝、脾有犬传染性肝炎病毒。荧光抗体可做出诊断8。,犬冠状病毒病的患犬体温一般正常，只是偶尔略有升高， 幼犬的致死率较高。严重病例12d死亡，多数病犬710d内恢复。患犬呈轻重不一的肠胃炎症状，病程长短不一，并表现时好时坏，时轻时重，反复发作。突然食欲废绝，呕吐腹泻，并迅速脱水。呕吐物为混有气泡的粘液，排黄色、灰白色，乃至黄绿色稀便，有时呈喷射状，后变为咖啡色或果酱样。剖检可见胃壁肠壁菲薄，胃内有类似胶胨样混有气泡的粘液，肠内充满白色或黄绿色液体，黏膜充血出可用CCV快速诊断试纸检测9。,狂犬病患犬特征比较明显，前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大。此期时间一般12d。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有外界刺激又起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯等。,犬常见病毒性传染病的综合治疗,1. 用特异性的高免血清治疗对犬的5种病毒性疫病，在发病初期，使用抗上述5种犬病的高免五联血清及时进行治疗，一般治愈率较高，但对已出现临床症状的狂犬病无治疗效果，对中枢神经型犬瘟热及细小病毒病的治疗效果也较差。血清作肌肉或皮下注射。小犬注射5mL。大犬注射1015mL，每天1次，连续23d10。,2.用一般药物配合治疗(1)在用特异性的高免血清进行治疗的同时，如果配合使用抗菌、抗病毒及其他对症治疗药物，如阿米卡星、聚肌胞、利巴伟林、地噻米松、止血敏、维生素C及5葡萄糖盐水等则可大大提高治愈率。尤其对细小病毒病的患犬静注补液更为重要。(2)病愈后应对犬舍、用具及周围环境进行彻底的清洗消毒。(3)犬瘟热病毒的毒素易引起患犬肠道神经麻痹发生便秘。要注意用开塞露通便，使肠中宿便排除，对缩短病程、提高疗效作用很大。,3. 疫苗用法和用量每瓶疫苗为一个剂量(1头份)，临用时用3mL注射用水溶解。不分大小犬，每只每次注射一个剂量。,犬常见病毒性传染病的防治事项,应用血清时注意事项 (1)五联血清对早期犬疗效高，故要尽早使用。 (2)采购血清时应当场检查其质量，如保存过期，没冷冻保存，颜色异样，瓶有破损等情况不能购买，应挑选符合质量要求的，且为正规厂家生产的有正式批准文号。 (3)血清只能肌肉或皮下注射，不能静脉注射。也不可与其他药物混合注射。 (4)在临近犬或同群犬发生疫病时，给临床上健康犬紧急注射五联血清，可防止其被污染。,注射疫苗的注意事项（1）注意检查疫苗质量、是否低温冷冻保存，是否过期，瓶子是否完好无损，疫苗颜色、溶解度是否正常等。（2）疫苗只能用于健康犬的防疫注射，对已受感染(潜伏期)或已出现病状的犬，没有预防与治疗作用。（3）注苗前，要仔细检查犬的体温，如果2次测量的体温都超过正常犬的体温(大犬3838.5 、小犬38.539)，暂不予以注射，以免引发疫病。,（4）注苗后5d内不要给犬洗澡，以防止受凉感冒，抵抗力下降，引发疫病。同时注意不可与患有传染病的犬接触，以免在免疫力产生之前被感染发病。（5）若注苗后犬出现兴奋不安、体温升高、目光异常、不断流涎等过敏反应，应立即皮下注射盐酸肾上腺素或扑尔敏0.51mL，马上可恢复正常。,加强家犬传染病应防知识的普及，增进犬主对犬相关传染病知识的了解，纠正犬防疫上存在的误区，增强防疫的主动性。注重家犬的科学饲养管理，增强机体抗病能力，有条件的可终身饲喂商品狗粮，如果自配狗粮，要注意营养的全价性和均衡性，特别是蛋白质供给量；适当补充机体所必须的维生素和微量元素；减少应激；做好定期驱虫、环境的消毒和犬体卫生11。,主要参考资料,1.魏锁成.犬病诊疗与护理.中国农业出版社.2.唐芳索.犬常见传染病的发病特点及其免疫程序.中国工作犬业.2011(10).3.陈玉库,孙维平.小动物疾病防治.中国农业大学出版社.4.孙跃东,李文来.常见犬病及其防治措施.现代农业科技.2008(19).5.马占军,马扬,杨永娜.家犬细小病毒病的兽医临床诊疗.畜禽业.2011(2).6.唐芳索.犬瘟热与犬细小病毒病的鉴别诊断.兽医导