残疾人心理健康服务-2012

,残疾人心理健康服务,何侃（教授）：主要任职南京特教学院残疾人事业发展研究所所长江苏省政府教育督导团专家组成员江苏省心理学会理事江苏省康复医学会儿童康复专委会副主委中国残联残疾人事业发展研究会理事中国社会教育福利基金会特聘专家残疾人做中学科学教育实验项目特聘专家江苏省残联儿童康复研究中心特聘专家高级心理保健师，积极心理治疗师残疾人研究、残疾人发展研究杂志编委南京特教学院学报编委,主要著作：特殊儿童心理健康教育等10余部研究方向：特殊儿童心理与教育、残疾人康复、残疾人事业发展主持项目（近3年） ：卫生部国家级继续医学教育项目孤独症儿童康复实用技术残疾儿童心理康复理论与技术新进展孤独症儿童康复理论与技术新进展教育部人文社会科学研究规划项目满足残疾人康复服务需求的应用型康复人才培养体系研究,主持项目（近3年）：江苏省六大人才高峰项目残疾儿童功能康复关键技术集成及软件开发应用研究江苏省教育科学规划重点项目江苏残疾人职业教育率先发展的路径与机制研究中残联残疾人事业理论与实践研究课题基于共生理论的残疾人服务模式研究江苏省残联残疾人事业理论与实践研究课题残疾儿童康复服务效果评估指标体系研究残疾人服务业发展研究,残疾人心理健康服务,南 京 特 教 学 院残疾人事业发展研究所何 侃2012-04,问题与思考,关于“残疾”？残疾人工作者与心理健康服务（心理辅导）有何关联？你的答案？理由？残疾人工作者的工作基础？残疾分类？残疾人的心理特点有无共性？不同类别有无差异？心理健康服务的理论、方法？几种新理论在残疾人心理康复中有何特别的应用价值？ 残疾人心理辅导中主要涉及哪些心理问题？ 作为残疾人工作者，你还需要关注？,残疾的定义Definition of Disability,国际残损、残疾、残障分类标准 (I),1980年世界卫生组织出版的标准，将残疾发生过程分为以下三个阶段：残损 Impairment指由于各种原因而导致人的生理、心理和解剖结构某个部位受到损害包括：智力、心理、语言、听力、视力、内脏、骨骼残损及畸形等,国际残损、残疾、残障分类标准 (II),残疾 Disability指由于残损或某些疾病而导致人体某些功能的减弱或丧失，以至不能以正常的方式从事某种活动包括：行为、听力语言、运动及各种活动残疾残障 Handicap指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活活动的障碍，影响其社会功能的正常发挥包括：识别残障、躯体残障、职业残障等,国际残损、残疾、残障分类标准 (III),举例说明：一位高血压患者发生脑卒中，从而导致右侧偏瘫合并严重语言障碍，其残损是指因脑卒中导致大脑组织受损；其残疾是指说话、行走、右手及体力等功能下降；其残障则表现为工作能力，生活自理能力社会活动能力的部分或完全丧失,国际功能、残疾和健康分类:ICF,面对残疾的阶段或心理过程适应过程Adjustment process,下半身瘫痪者的研究界定四个阶段(Weller and Miller, 1977),第一个阶段是震惊。脊髓损伤者突遭身心的重创，立即的反应就是哭泣、歇斯底里的反应，偶尔还会有心神的幻觉第二个反应是否认。拒绝接受不能完全复原的事情第三个阶段的反应是生气。脊髓损伤者通常会将怒气发泄在周围行动自如的人身上，觉得他们似乎是在提醒自己已经残缺的事实第四个阶段是沮丧。这总算是对这个严重及永远的伤害所反应出比较实际且适当的反应了；而如果调适得当，将来也就能够再复健并且重新整合,医疗模式过程,五个不同阶段诊断期(Diagnostic stage)治疗期 (Treatment stage)治疗后期 (Post-treatment stage)复发期(Recurrent stage)晚期(Terminal ),诊断期(Diagnostic stage),否认、不相信、内疚、震惊失控感愤怒、失望疏离感关顾家庭担忧脸容受损担忧死亡,治疗期 (Treatment stage),医疗经费担心治疗副作用失去性生活功能体型改变自尊感下降影响工作及闲暇活动依赖感增加恐惧及抑郁角色转变,治疗后期 (Post-treatment stage),暂时释怀担心复发害怕工作上被歧视治疗出现的后遗症,复发期 (Recurrent stage),失去希望、失控脆弱感增加被隔离感害怕死亡不信任医疗系统和治疗愤怒、恐惧及抑郁日常生活重复和再次受影响,晚期(Terminal ),日常活动功能失控需要依赖别人痛楚、否认、内疚、愤怒、恐惧及抑郁被孤立感觉被遗弃感觉害怕死亡接纳自己的处境,残疾人经历的心理过程,五个不同阶段的心理反应否认 (Denial)愤怒 (Anger)讨价还价 (Bargaining)抑郁 (Depression)接纳 (Acceptance)(Elizabeth Kubler Ross, 1965),残疾人康复与心理健康服务,康复不只是为残疾人服务的过程，也是残疾人在专业人员、家庭和朋友的广泛指导、支持和帮助下自身服务的过程，包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复社会康复的主要任务之一就是沟通残疾人和外界的联系，一方面唤起社会对残疾人的理解，与社会一起创造帮助残疾人平等参与社会生活的条件；另一方面帮助残疾人认识和适应现实社会，使他们意识到自己不仅有生存的权力，而且还有为社会尽责的义务。不言而喻，如果心灵的天平不能保持平衡，要想战胜残疾重返社会几乎是不可能的，外部世界包括社会环境和正常人对残疾人心态所产生的影响当然不可低估，但更重要的是残疾人自身如何弥补因为身残而导致的心灵残缺。在现实生活中，在身心痛苦折磨下的残疾人心理往往会发生异常现象，包括自卑、孤独、焦虑和抑郁，甚至产生自杀心理。,心理辅导在社区康复服务中的作用,案例：俞来子，一个在南京市社会福利院长大的孩子，勤奋刻苦，学业优异，高考达到一本分数线后却难被录取，后在媒体的关注呼吁下，并经残联组织的协调帮助，终被本市一所二本学校录取。毕业后，尽管有了一份工作，但生存的艰辛仍然使他心力交瘁，最后选择了自杀。这一惨痛悲剧，让各级残联组织、让养育他二十余年的社会福利院以及众多有爱心的人士痛心不已。倘若有家庭、有父母，时时帮助他克服因残疾造成种种困难，给予他无微不至的关怀，他不至于会选择死亡；倘若有家人能及时洞窥到他的内心世界，经常开导他，为他排遣心中的郁结，他不会如此悲观至极；然而再多的倘若都为时已晚，一个鲜活的生命已经不在了。他的不幸再一次警醒世人，时时刻刻关心、关注残疾人的内心世界，适时开展心理疏导与支持，积极为其排忧解难，引导其乐观面世，在社区残疾人康复中有着举足轻重的作用。,主题：残疾人心理健康服务,残疾人心理健康服务的意义 残疾人的心理特点 心理辅导的理论与方法残疾人心理辅导实务,残疾人心理健康服务的意义,心理健康服务心理健康：广义指人能够在社会环境中健康地生活，保持良好的情绪状态，适应社会生活变化节奏，能与人正常交往；狭义指人能够预防心理障碍或异常行为出现。 心理辅导：指培养良好心理素质、提高心理机能、充分发挥心理潜能、促进个性发展的专业服务，也有广义与狭义。近似表述有：“心理卫生”、“心理辅导”、“心理咨询”、“心理治疗”、“心理教育”、“心理素质教育”等。 残疾人心理健康服务 残疾人心理健康服务的实施,心理健康与生活,在现实生活中，在身心痛苦折磨下的残疾人心理往往会发生异常现象，包括自卑、孤独、焦虑和抑郁，甚至产生自杀心理。不言而喻，如果心灵的天平不能保持平衡，要想战胜残疾重返社会是困难的，外部世界包括社会环境和正常人对残疾人心态所产生的影响当然不可低估，但更重要的是残疾人自身如何弥补因为身残而易导致的心理问题,残疾人心理健康服务,运用系统的心理学理论与方法，从生物-心理-社会角度出发，对残疾人的损伤、残疾和残障等引发的心理问题进行干预，以提高残疾人的心理健康水平。残疾人心理健康服务对于帮助残疾人自己恢复身体功能、克服障碍，以健康的心理状态充分平等地参与社会生活具有十分重要的意义。,残疾人心理健康服务的实施,建立心理健康服务系统建立个体心理健康服务的机制建立专家协助支持机制 建立有关人员（同事或家属等）协助支持系统 建立社区辅助支持系统 运用心理咨询与治疗的理论与方法,残疾人的心理特点,残疾人心理：指有生理或智力上缺陷的残疾人的心理。残疾人的特殊心理是在其生活实践中形成的。残疾人的心理表现较强的自我意识较强的心理补偿能力,残疾人的心理特点,残疾人心理的一般特点自卑（自尊心强） 孤独敏感多疑、情绪不稳定 不同类型残疾人的心理特点盲人的心理特点聋人的心理特点 肢体残疾人的心理特点 智力残疾人的心理特点,盲人的心理特点,对外部世界的感知狭窄、呆板、片面 盲人具有较高的触觉感受性、较强的触觉空间感受性 盲人思维的抽象性（片面、肤浅 ）、概括性（以偏概全）程度不高，判断、推理上常常会出现一些错误受限于感知范围和行为活动，盲人的情绪反应和人格特征也会表现出明显的特征，一般盲人动作迟缓，性格内向，脸部表情单调，但情感体验深沉而含蓄。,聋人的心理特点,非言语沟通（动态无声、静态无声和发声）是聋人人际沟通的主要形式思维具有直观性，形象思维较发达，抽象概括程度较低对概念的理解、使用会产生许多将概念外延人为扩大或缩小的错误 外趋型：暴躁、易怒、反复无常，情绪波动频繁，有反常的自尊心，性格很固执；内趋型：性情孤僻，不合群，不善于接近别人，别人也很难与其接近，抑制心理较强，常有自卑感，且猜疑心较重，对别人的言语行为往往疑心重重,肢体残疾人的心理特点,行动不便以及他人的好奇、注视和不合适的同情，肢残者在心理上会处于紧张状态，常专注于伪装、防卫，有较大的不安全感、不能接纳自己。在个性特征方面存在着不同于正常人的突出特点：对外界刺激敏感，易受挫折，产生自卑感学习、生活上面临较多的困难，因长期受到照顾会养成依赖他人的心理，成就动机不足，人际交往受限，行动不便若愤怒、敌视和焦虑的情绪长久持续，会影响其人格发展脑瘫儿童会并发智力和感官缺陷,智力残疾人的心理特点,大脑功能弱化，感受性慢、感受范围狭窄，区分能力薄弱 知觉心理过程的积极性、主动性差言语的领悟或表达水平比常人低语言发展缓慢，思维刻板、概括能力弱情感长期不能分化、调节功能弱行为不主动、有较强的依赖性，易受暗示、盲目性大,残疾人心理问题的归因分析,自身的缺陷或障碍，导致其不能正常参与家庭及社会生活家庭式的过度关怀照顾，也反映出残疾人的劣势地位和被同情、援助的劣势处境；许多社会客观因素也在阻碍残疾人的社会交往来自经济、教育、伦理、习俗等各方面的压力社会康复的主要任务之一就是沟通残疾人和外界的联系，一方面唤起社会对残疾人的理解，与社会一起创造帮助残疾人平等参与社会生活的条件；另一方面帮助残疾人认识和适应现实社会，使他们意识到自己不仅有生存的权力，而且还有为社会尽责的义务,心理健康服务的理论与方法,心理咨询与治疗理论精神分析疗法心理动力学疗法行为疗法认知疗法来访者中心疗法 积极心理学理论多元智能理论心理弹性（复原力）理论,精神分析疗法,Freud认为精神疾病是由被压抑到潜意识中的心理冲突造成的。他把人的心理结构划分为三个层次：潜意识、前意识和意识。潜意识是心理分析理论最重要的概念。还创立了幼儿性欲论（即人的性欲不是像以前公认的那样到青春期才开始，而是从出生后即存在）；人格结构论（精神生活是本我、自我和超我三种精神力量相互作用的产物）。认为神经症的各种症状都是有意义的，即都有其无意识的心理背景。无意识的心理冲突导致症状产生，病人无法意识到冲突的实质，冲突无法得到解决，症状也就持续存在。心理分析治疗的目的是破除潜在的压抑，揭露防御机制的化装，使病人明确他内心的潜在冲突与所患的疾病之间的因果关系，理解到症状的真正原因和真实意义。心理分析治疗主要使用以下方法和技术：自由联想、阻抗分析、移情分析、梦的分析。,心理结构划分为3个层次,意识前意识潜意识认为精神疾病是由被压抑到潜意识中的心理冲突造成的。心理分析治疗的首要目的是让患者有较清醒的自我认识，最理想的情况是让患者知道他内心的潜在冲突与其疾病之间的因果关系，使患者从过去不明智的、糊涂的甚至荒唐的状态转向明智的和清醒的状态。,意 识 与 潜 意 识,心理动力学疗法,承认人有无意识心理存在；承认人格结构论，即精神结构分为本我、自我和超我，以及自我为了对付焦虑采用的心理防卫机制；认为幼年期各种心理创伤、挫折及其他环境灾难性经历包括儿童性心理的挫折对人格的发展及以后的心理健康有极其重要的影响。但认为成年后的心理冲突也可以成为致病的原因，但心理冲突和病的因果关系病人同样不能清楚地意识到。按照心理动力疗法的观点，神经症的基本问题是焦虑一种说不出原因的恐惧情绪状态。 成年人的焦虑来自不同意识平面的心理冲突， 病人自己不知道焦虑的真正原因，这是因为引起焦虑的生活事件在过去，甚至在幼年期，早已被潜抑到无意识，幼年期焦虑可由许多原因引起。鼓励病人自由地讲出内心冲突事件，仔细回忆当前的和过去的，意识的和无意识的创伤经验，深入地认识自己，明了患病的根源以取得领悟，是治疗的基础。 在治疗的方式与技巧上，大多数不采用自由联想法而改用医生和病人面对面的交谈。让病人尽可能回忆过去的经历，不有意地培养明显的移情，但要创造一个友好的同盟关系。可以同时对病人的梦进行分析。除了医生和病人一对一的方式外，还可采用小组形式或心理剧的方式。病人在集体中互相提示，互相启发，可加快取得领悟过程。,行为疗法,行为疗法不是医生在临床实践中总结出来的，是生理和心理学家把实验室里的研究（主要是动物实验）成果用于人类临床以矫正人的某些适应不良行为的方法。发展于上世纪五十年代末，早期代表人物有前苏联生理学家巴甫洛夫、华生美国的斯金纳，后来有英国的艾森克、南非的沃尔普、美国的班都拉、贝克等人。行为治疗的理论基础主要是巴甫洛夫的经典条件反射理论、斯金纳的操作条件反射强化学说、班都拉的模仿学习理论和贝克的认知理论。认为既然偏离正常的行为都是通过学习得来的，应用相同的学习原理就可对这些适应不良行为或习惯进行矫正治疗。行为治疗模式后期有了改变，新行为主义者在两者之间加入一个，使行为治疗模式变成了-，其中代表人的认知、意识和经验等复杂的因素，即认知-行为疗法。,行 为 主 义 图 示,行为疗法的主要技术和内容,行为疗法的主要技术和内容,认知疗法,认知治疗常被称为认知-行为治疗，主要有三种：Ellis的理性情绪理论与理情治疗法Beck的错误思考理论与认知治疗法Meichenbaum的负向内言理论与自我教导训练认知治疗有三条基本原理。第一，认知是情感和行为反应的中介，引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。第二，认知和情感、行为互相联系，互相影响。第三，情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因。治疗者不是按客观性和逻辑性的原则矫正病人对现实的歪曲，而是帮助病人提示其自己建构的现实，让病人明白：心理障碍来源于自己信息加工系统的功能紊乱。,合理情绪疗法简介,合理情绪疗法认为人的情绪不是由某一诱发性事件本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的，人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成 。诱发性事件；个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；特定情景下，个体的情绪及行为的结果。合理情绪疗法是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍。合理情绪治疗分个步骤。在整个过程中，与不合理信念辩论的方法一直是施治者帮助求治者的主要方法。,人通常会有的不合理观念,非白即黑，非此即彼。灾难化式的心理过滤。以偏概全。 给好事打个折扣。胡乱预测结果。,凭感情论事。虚拟陈述。骂人骂己乱贴标签以己度人。夸大其辞。,不合理信念的几个特征：绝对化要求，过分概括化，糟糕至极,质疑式提问,治疗者直接了当向求治者的不合理信念发问，如“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？”“是否别人都应该照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？”“请证实你自己的观点”患者一般不会简单地放弃自己的信念，面对治疗者的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩护。因此，治疗者借助这种不断重复和辩论过程，使对方感到自己的辩解理屈词穷，从而让他们认识到：第一，那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西；第二，那些信念是站不住脚的；第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念；第四，最终以合理的信念取代那些不合理的信念。,夸张式提问,治疗者针对求治者信念的不合理之处故意提出一些夸张的问题。这种提问方式犹如漫画手法，把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。例如一个有社交恐怖情绪的求治者曰：“别人都看着我。”治疗者问：“是否别人不干自己的事情，都围着你看？”答：“没有。”问：“要不要在身上贴张纸写上不要看我的字样？”答：“那人家都要来看我了！”问：“那原来你说别人都看你是否是真的？”答：“是我头脑中想象的。”在这段对话中，治疗者抓住对方的不合理之处发问，前两个问题均可纳入夸张式问题一类。这一提问方式由于使对方在这一过程中自己也感到自己的想法不可取，从而容易让他放弃自己的不合理想法。,来访者中心疗法,认为任何人在正常情况下都有着奋发向上的、自我肯定的、无限的成长潜力。如果人的自身体验受到闭塞或自身体验的一致性丧失、被压抑或发生冲突（不利的环境条件），使成长潜力受到削弱或阻碍，即表现为心理病态和适应困难。如果创造一个良好的环境使其能和他人正常交流，便可发挥其潜力，改变其不良行为。 不注重治疗的技巧，只注意治疗的关系。关系是治疗过程的开始，是治疗中的主要事件，也是治疗的结束 主要技术有：坦诚交流（真诚）、设身处地地理解（同理或共情）、无条件地积极关注与交流。,聋人心语,“我感觉残疾不是缺陷，而是人类多元化的一个特点，残疾不是不幸，只是不便，其实每个人的人生都是一样的，有圆，有缺，有满，有空，这是你没有办法选择的，但是你可以去选择看人生的角度，然后带着一颗快乐而感恩的心态去面对人生的不圆满。” 邰丽华,积极心理学理论,积极心理学主张研究人类积极的品质，充分挖掘人固有的潜在的具有建设性的力量，促进个人和社会的发展,使人类走向幸福。积极心理学强调每个人都蕴藏着积极力量与潜能，提倡对问题作出积极的解释；问题的出现为人类提供了一个展现自己优秀品质和潜在能力的机会，应从问题本身获得积极的体验；强调对人积极心理品质的研究，认为积极心理品质对人的生理机制、人格发展产生重大影响,积极心理疗法的新观念,积极心理治疗是全方位地看待事物，看到事物的方方面面，而不仅只是某一层面。因此，能够消除患者消极的想像，把患者理解为具有自助能力的个体。 这些重新评估开辟了新的治疗途径由于积极心理治疗立足于现实，允许对这些症状另行评估，使得治疗者易于接纳患者。同样，也使患者更易于处理那些与疾病有关的、而又未曾暴露的心理及社会问题。,多元智能理论,多元智能（美）哈佛大学教授加德纳多元智能言语智能-编辑、作家、演讲家逻辑-数学智能-数学家、科学家、侦探、律师空间智能-建筑家、艺术家、航海家、军事家肢体-动觉智能-运动员、舞蹈演员、雕刻家音乐智能-作曲家、演奏家人际智能-政治家、咨询员、教师、主持人内省智能-宗教领袖、心理学家自然观察者智能-生物学家、动物保护主义者,心理弹性（复原力）理论,心理弹性指的是个体在面临严重压力或逆境时，其心理功能没有受到损伤性影响，相反表现出良好发展的现象。通常表现为以下三种情形：第一种情形是儿童曾生活于压力之下或逆境中，但却能够战胜逆境，获得良好的发展；第二种情形是儿童仍然生活在压力之下或逆境中，但其心理功能没有受到损害；第三种情形是儿童能够从挫折及灾难性事件中成功地恢复过来。,心理弹性研究的意义,如果在人生的发展阶段中，个体能够形成正常的适应系统，则会成功地抵抗逆境、促进健康成长。对心理弹性的研究促使人们重新审视压力/逆境与心理发展之间的关系。严重压力或逆境会必然导致个体心理或行为问题的观点一直误导人们，实际情形是严重的压力或逆境可能引发心理或行为问题，但并不必然引发心理或行为问题。在面对压力或逆境时，有的儿童有很好的应对技能，没有被击垮，甚至超过了顺境下儿童的发展水平；另一些儿童则不能很好地应对。弹性是和发展联系在起的，有弹性的儿童相对来说发展得更好一些。,心理弹性形成的机制,心理弹性的保护性因素（内部和外部）：指能减轻不利处境对儿童消极影响的因素，它与危险因素相对，对儿童心理弹性形成起关键作用。内部保护性因素包括儿童的潜在特质、能力、技能、自我信念、积极经历、情感认知加工方式外部保护性因素包括家庭和社会环境等保护性因素（内部和外部）说明心理弹性的形成受到来自儿童个体以及环境双重因素的制约。,弹性的干预策略,认为在创伤修复过程中，个体、家庭、社会的资源都是一些重要要素。在个体层面上，强调关注个体潜在的积极成长：建立社会联系；重新定位目标，始终向前看；发展一些现实的目标；自我发现的机会；培养对自己和对周围事物的积极看法；照顾好自己；耐心，耐心，再耐心。在家庭和社区层面上：强调通过人际支持网络实现波状扩散影响的效应，从而达到个体康复的最佳水平。,残疾人心理健康教育实务,实务1：情绪问题的心理辅导实务2：人际关系的心理辅导实务3：职业咨询与辅导实务N：,实务1：情绪问题的心理辅导,流行病学的研究成果显示，紧张的生活事件如战争、迁居到不同社会文化和地理环境中、生活方式和社会地位的改变等原因，使高血压、溃疡病等身心疾病的发病率明显增加。研究发现，丧偶六个月的妇女，其冠心病的发病率为正常妇女的倍。把两只同窝的羊羔放在温湿度、阳光、食物相同的条件下生活，仅在其中一只羊羔旁拴着一只狼，让它总能看见狼，结果这只羊羔在极度恐惧中，不思进食，逐渐消瘦而死，而另一只羊羔则健康地生长。,八种基本情绪情绪 情境悲伤 先其所爱恐惧 威胁愤怒 阻碍快乐 准配偶信赖 团体成员厌恶 可恶的东西期待 新领域惊讶 突来而奇妙的人和事,一、认识情绪,情绪的作用,1.影响、调节学习过程。2.可以协调人际关系。3.影响个性的发展。4.影响人的身心健康。 我不再像以前那样地认为智商是无可替代的。想要成功，你还必须要知道该如何做出明智的选择，以及拥有更宽广的思考。 比尔盖兹,二、情绪困扰问题,情绪问题包括因突发事件引起的情绪失调，以及受人格因素所影响的情绪困扰。导致情绪性失调的突发事件包括在亲密关系上的重大失落(如家人、好友去世)、个人遭受重大伤害(如强暴、永久性的生理损伤)，或是其它会引发强烈情绪的事件。情绪调适的长短，因个人的自我强度与调适能力之不同、事件的冲击性，以及有无人际支持系统而有所差异。,分析情绪困扰,情绪困扰实际上是将“想要”、“希望”变成“一定”、“必须”所造成的。一个情绪出现使人常想起他必须要拥有某事物，而不只是想要或喜欢它而已，因此常将这种情况，要求应用于各方面的生活上，尤其是关于成就和获得别人赞赏方面。当个体不能达到他的目的时，就容易产生焦虑、羞愧、沮丧等自我贬损的感觉；当个体将这“要求”应用于他人身上，要求别人“应该”如何时，若他人不能符合其意，则往往落入生气、敌意、不满的情绪中，而引起人际困难。,三、健康情绪的涵义及其特点,1.健康情绪是指人能表现出与环境协调一致的情绪反应，这种情绪反应不仅要符合当时的场合、氛围，还要符合人的年龄、身份、文化特点。2.健康情绪的特点：要有喜、怒、哀、乐正常的情绪反应。积极情绪体验多于消极情绪体验。随年龄增长，高级的社会情感（如道德感、理智感、美感）不断完善和发展。,那么，七种积极的情绪呢？你知道吗？,七种积极情绪：1爱 2性 3希望 4信心 5同情 6乐观 7忠诚,你知道七种消极的情绪是什么吗？,七种消极情绪： 1恐惧 2仇恨 3愤怒 4贪婪 5嫉妒 6报复 7迷信,有趣的心理测试：,14种情绪在左右着你的成功!你是情绪的奴隶还是情情绪的主人？,你的情绪稳定吗？,1 .尽管发生了不快，仍能毫不在乎地思考别的事情。2 .不计小隙，经常保持坦率诚恳的态度。3 .习惯于把担心的事情在纸上并进得整理。4 .在做事情时，往往具体规定有可能实现的目标。5 .失败时仔细思考，反省其原因，但不会愁眉不展，整天闷闷不乐。6 .具有悠闲自娱的爱好。7 .常常倾听众人的意见。8 .做事有计划地积极进行，遇挫折也不气馁。,9. 无路可走时，能够改变生活方式和节奏，以适应 生活。10. 尽管别人比自己强，但仍保持“我走我的路”的信条11 .对自己的进步，哪怕只是一点点，都会高兴地表示12 .乐于一点一滴地积聚有益的东西13 .很少感情用事14 .尽管很想做某一件事，但自己估量不可能时也会 打消念头15 .往往理智、周密地思考和判断，不拘泥于细枝末节 *每题选择“是”记1分；“否”不记分,对这些题目作出“是”或 “否”的回答,测试 结果：将得分相加，算出总分,0-6分：你的情绪不是很稳定，经常患得患失，又不能很好地生活。常常拘泥于一些小事情，无论做什么事情都过分认真，总是忙忙碌碌，耗费心机。难于做出重大的决策，一丝不苟反而使自己感觉迟钝。7-9分：情绪一般稳定。10-15分：你的情绪很稳定，大多擅长于处理事物的方法、判断及思考等，不拘泥于细微小节，能积极大胆地处理一些事情，在各种困难面前毫不动摇。,四、如何调控情绪,人的情绪在本质上是一种态度与认知的过程。所以一个人的情绪不但源自于个人的哲学信念，且会因为不改变这些观念而使情绪持续下来。所以我们可以通过改变我们的想法，来改变与控制情绪。由此可知，只要人能控制自己的想法，他就能使自己过着满足、自我实现的生活，甚至在任何一种情境下都能平和快乐。,做情绪的主人,1.确定奋斗目标 做什么，怎么做，做到何种程度。目标要符合自己的实际。不要过分关注眼前的利益得失。不要过分关注别人的事。2.承认情绪，适度表达承认情绪是人本身的一部分，表达自己的情感是正常的、正当的。适度表达自己的情绪是有益于身心健康的。3.主动体验情绪体验积极的情绪 听音乐；散步；参加体育锻炼；谈话；旅游,做情绪的主人,4.学会表达情绪倾诉：把你的美好感受毫不吝啬地告诉你周围的人。遇到情绪困扰的时候，告诉能帮助你的人。记日记。写作文。5.积极热情地对待他人己所不欲，勿施于人你如何对待别人，别人就如何对待你。用积极热情、善良、友好的态度对待别人，给自己创造一个良好的生活氛围。,爱心增长课,有个医生，到英国南部一所小学去拜访老同学。刚走进校园，她就看见一个拄着拐杖的男孩，二一一瘸一拐地从面前走过。不一会儿，又见一个眼睛上缠着纱布的女孩，被一个比她小三四岁的男孩搀扶着，小心谨慎地走进教室。医生带着一脸的惊讶，问老同学：“怎么你们这里有这么多残疾儿童?”老同学笑着解释：“这是我们学校的爱心增长课。为了使这些幼稚的心灵真正能够理解和同情别人的疾苦与不幸，我们要求所有学生，在一个学期当中，每个人都要过一个盲日、一个病日、一个聋日、一个残疾日和一个哑日。例如在盲日这天，他们的眼睛就要被包起来，什么都不能看。然后我们再分派别的孩子去帮助他们。这就会使盲者和帮助他们的人都从中受到教益。”,于是医生来到一个蒙着眼睛的小女孩面前，亲切地问你看不见东西，不觉得难受吗？”“不，开始的时候，是有些难受，但想想那些终生都看不见东西的人，自己就觉得太幸运了。”接着，小女孩又兴致勃勃地说：“自从过了盲日、病日、哑日和残疾日之后，我的爱心增长了10倍。因为给需要帮助者献上爱心，也是一件非常快乐的事情。”人的仁爱之心，在三种情况下最容易激发出来。一是对别人的艰难和困苦，能够充分地理解和同情的时候；再是个人的关爱和救助活动，能够得到他人乃至社会肯定的时候；还有是把自己帮助他人，真正当成是一种快乐的时侯。“爱心增长课”恰恰起到了这样三方面的作用。感受痛苦才能理解痛苦，需要帮助才能愿意帮助，让别人快乐才能自己快乐。,不良情绪的调适,1.勇敢地面对消极的情绪逃避是人之常情，但不要一味地逃避。逃避只会加剧消极的情绪体验。要找原因，找出可以改善的途径。 高兴-他喜欢我，真好！ 你 这 伤心-他仅在安慰我吧！ 人 真 疑惑-我不怎么样，这人干嘛？ 好 呀 厌烦-哼，讨好我，想利用我！,不良情绪的调适,2.正确对待所遇到的问题要知道，是观念产生情绪，而不是事件本身。所以重要的是要改变你的观念，而不是你周围的一切。3.合理宣泄 -将不愉快情绪表达出来，就是宣泄。宣泄必须合理，以不伤害别人为前提。 方法：投入地哭一次，忘了自己。告诉父母或好友或你信得过能帮助你的人：“我今天很难过”。不妨背后骂骂人。（不是背后议论人）,如何保持健康的情绪？,培养幽默感。幽默感有助于人适应社会，当一个人发现不协调现象时，一方面要能客观地面对现实，同时又要不使自己陷于激动的状态，最好的办法是以幽默的态度应对，往往可以使本来紧张的情绪变得比较轻松，使一个窘迫的场面在笑语中消逝。幽默感强的人，其体内新陈代谢旺盛，抗病能力强，可以延缓衰老。增加愉快生活的体验。每一个人的生活中包含有各种生活体验，可以多回忆积极向上、愉快的生活体验，有助于克服不良情绪。使情绪获得适当表现的机会。情绪不安与焦虑时，不妨找好朋友说说，或找心理医生去咨询，甚至可以一个人面对墙壁倾诉胸中的郁闷，把想说的说出来，心情就会平静许多。行动转移法。用新的工作、新的行动，去转移不良情绪的干扰。贝多芬曾用从军来克服失恋的痛苦。,实务2：人际交往的心理辅导,案例：伦敦有位年轻的小伙子，是一所大学的学生，租住在一家公寓。他租住后不久，来了一位年轻的姑娘，就租住在他隔壁。那姑娘长得很美，有着天使一般的容颜，深深地打动了小伙子的心。他每次上楼下楼都能遇见他，在不知不觉中，他爱上了那姑娘，可他一直找不到借口与她相识，因而他觉得很痛苦，郁郁寡欢。圣诞节到了，小伙子一个人呆在房间里，举目无亲，寂寞难挨。忽然，他听见隔壁房间传来了咯吱咯吱的声和阵阵喘息声，连续很长时间。那姑娘欢快的呻吟声响和床架咯吱咯吱声一直没有停止。,人际交往的重要性,小伙子想到自己正在孤独悲伤，而那姑娘却在男欢女爱，这深深地刺伤了他那颗沉浸在沮丧之中的心，使他感到人生彻底地绝望了。最后，他找了一根绳索，自悬于梁上，告别了人世。第二天，人们发现，就在那个圣诞节之夜，不仅那个小伙子，那个姑娘也自杀了，是吃砒霜死的。小伙子听到的那些响声，是砒霜毒性发作姑娘挣扎时发出的，他完全误解了那些声响的性质。姑娘的桌子上有一份遗书，遗书上说，她实在忍受不了这份孤独，在这个世界上，没有人关心她，尤其是在那个美丽的圣诞节之夜。,一、人际交往的重要性,人的基本需求之一人类是群住动物人是社会人第三层次的需要影响到事业的成功能力的表现机会增加,自我实现,尊重需要,爱和归属需要,安 全 需 要,生 理 需 要,美国心理学家马斯洛的需要层次理论,二、人际交往的影响,事业上的成功机会增加能力被发现影响身心健康心理健康身体健康家庭幸福对社会的认识,三、人际交往中良好关系的形成,性格特征外向，热情，大度，公平地理位置交往次数共同兴趣自信心（认清是信心或能力危机；对内心的自我否定进行抨击；循序渐进地进行反馈；尝试着主动去做）,四、如何建立良好的人际关系,认识到人际交往的重要性尊重他人与自尊以诚待人不计较小事性格开朗恰当运用人际沟通策略,人际沟通及其运用策略,沟通的目的在沟通中要确实“听到”“听懂”“听完”对方的谈话沟通时最重要的不是评判对方“讲得是否正确”，重要的是要搞清楚“讲话的目的”沟通的原则以情动人大于以礼服人真诚实在实话每个人在决定接受说服之前，都会自觉不自觉衡量对方对自己的亲善程度沟通三大要素：行为学家经过60年研究，面对面的沟通时，三大要素的影响比率是文字7、声音38、肢体语言55进入不同人的沟通频道：视觉型：讲话快、急躁听觉型：速度慢、声音小、不看对方感觉型：速度更慢，讲一句想一句模仿对方的声音和肢体语言时，对方马上会开始对你有好感。模仿对方并非是不尊重对方反而是尊重，因为你以他的立场去和他沟通，而非以自我的标准。,有效倾听技巧 使用目光接触 赞许性点头 恰当的面部表情 避免分心举动手势 提问、复述或笔记 。说服别人的技巧,有效沟通的技巧,沟通中说服别人的技巧,避免争论友善地对待他人让想法是他自己的最快的说服是短时间内成为朋友，欣赏和赞美对方是赢得友谊的便捷方法。人性中最深切的禀性，是被人赏识和渴望。在人际关系方面，我们永远也不要忘记我们所遇到的人，都渴望别人的欣赏和赞扬。这是所有人都欢迎的，我们试着找出别人的优点，给别人诚实而真挚的赞赏。“真诚永远不为过”，赞美需要真诚，是发现对方确实存在的优点，而后赞美之。恭维是虚假的，是从牙缝里挤出来的，是“发明”，是对方一眼就能看出来的，虚假的赞美没有价值。生活中不是没有美，而是缺少发现美的眼睛。,有效的人际沟通宝典,赞美具体化给对方没有期待的评价主动和别人打招呼适度指出别人身上的变化当一个捧