《患者清洁卫生护理》PPT课件.ppt

1 患者清洁卫生护理 护理技术 2 清洁护理的意义及内容 清洁是我们每个人最基本的需要之一 是满足身心舒适和健康的一种方法 清洁护理包括口腔护理 头发护理及皮肤护理等内容 清洁护理在实施过程中浓缩了护理的主要要素 3 口腔护理 一 意义 口腔护理是保持口腔清洁 预防疾病的手段之一 二 WHO对现代人的10条健康标准中 对口腔卫生的要求是 牙齿清洁 无龋洞 无痛感 牙颜色正常 无出血现象 全国爱牙日 的日期 9月20日 主题 口腔健康与生命质量 4 三 口腔护理的作用 1 清洁及除菌作用2 治疗及预防疾病3 改善日常生活能力 5 口腔健康教育 一 口腔卫生习惯指导 二 口腔清洁用具使用指导 三 刷牙方法指导 四 牙线剔牙法 五 义齿的清洁和护理 6 一 口腔卫生习惯指导 指导患者每日晨起 晚上临睡前刷牙 餐后漱口 睡前不应进食对牙齿有刺激性或腐蚀性的食物 减少食物中精制糖类的含量 7 二 口腔清洁用具使用指导 应尽量选用外形较小 刷毛软硬适中 表面光滑的牙刷 不要使用已摩损或硬毛的牙刷 牙刷应每隔三个月更换一次 牙膏应不具有腐蚀性 目前 药物牙膏种类繁多 可根据需要选用 但不宜长期使用 尤其是具有抗菌作用的牙膏 8 三 刷牙方法指导 1 刷牙的正确方法是上下颤动刷牙法 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上 刷毛与牙齿成450角 快速环形来回震颤刷牙 每次只刷2 3颗牙 刷完一处 再刷临近部位 前排牙齿的内面 可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗 刷牙齿咬合面时 刷毛与牙齿平行来回刷 刷完牙后 再刷舌面 9 三 刷牙方法指导 2 另一种刷牙方法是上下竖刷法 即沿牙齿纵向刷 牙齿的内 外 咬合面都应刷到 10 刷牙方法指导 11 四 牙线剔牙法 尼龙线 丝线 涤纶线均可做牙线材料 每日剔牙两次 餐后剔牙更好 12 五 义齿的清洁和护理 使用义齿者要白天佩戴 晚上取下刷净 浸入清水中 义齿不可浸在乙醇或热水中 以免变色 变形和老化 13 口腔冲洗法 14 特殊口腔护理 一 目的 1 保持口腔清洁 湿润 预防口腔感染等并发症 2 去除口臭 口垢 使患者舒适 促进食欲 3 观察患者口腔黏膜和舌苔变化 提供病情变化的动态信息 二 适应证高热 昏迷 危重 禁食 口腔疾患 术后等生活不能自理的患者 一般每日2 3次 15 口腔卫生的评估 口腔的评估患者自理能力的评估健康指导需要的评估 口唇 口腔粘膜及的牙龈色泽 湿润度 有无干裂 出血及疱疹 牙的数量是否齐全 有无义齿 龋齿 牙结石 牙垢等 舌的颜色 湿润度 腭部 悬雍垂 扁桃体等的颜色 是否肿胀 有无不正常的分泌物等 刷牙的方法 次数 口腔清洁的程度 口腔清洁的能力 需要完全协助还是部分协助 个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度 16 三 常用漱口溶液及作用 17 三 常用漱口溶液及作用 18 19 20 21 特殊口腔护理 22 特殊口腔护理 五 注意事项 1 擦洗时动作要轻柔 防止钳尖碰伤黏膜及牙龈 特别是凝血功能差 容易出血及口腔有溃疡的患者 2 昏迷患者禁忌漱口 擦洗时 棉球蘸漱口水不可过湿 以防溶液吸人呼吸道 要夹紧棉球 每次一个 防止遗留口腔内 需用张口器时 应从臼齿处放人 3 传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理 23 头发的护理 haircare 床上梳发床上洗发灭头虱 虮法 24 头发护理床上梳发与洗头法 目的协助不能自理的患者保持头发整洁美观 刺激局部血液循环 促进头皮的代谢 维护患者的自尊 增进患者的舒适 适应证生活不能自理的患者 梳发 每日1 2次 洗发每周1次 25 床上梳发 目的 1 去除头皮屑 使头发整齐 清洁 减少感染机会 2 按摩头皮 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 3 维护患者的自尊和自信 建立良好的护患关系 适应证 生活不能自理的患者 梳发 每日1 2次 26 头发的评估 头发及周围皮肤的评估包括毛发的分布 浓密程度 长度 脆性及韧性 干湿度 卫生情况 光泽度 颜色 有无虱子等 周围皮肤是否干燥 有无鳞片 伤口或皮疹 皮肤擦伤和表皮脱落等 患者自理能力及健康指导需要的评估包括洗发或梳发的需要 习惯 是否卧床 有无关节活动受限 有无肌肉张力减弱或共济失调 洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助 个人对头发清洁及相关知识的了解程度等 27 床上梳发 combing 目的去除头皮屑 使头发整齐 清洁 减少感染机会 按摩头皮 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 维护患者的自尊和自信 建立良好的护患关系 操作前准备用物梳子 治疗巾 必要时备30 乙醇 患者病情允许 可坐起或摇起床头 半坐卧位环境室内宽敞 明亮 温度适宜护士着装整齐 洗手 28 床上洗发 目的 头发清洁无虱虮 感觉舒适 适应证 生活不能自理者 洗发每周1次 注意事项 1 观察病情2 调节室温240C左右 水温40 500C 防受凉3 操作轻稳 勿将水流入病人眼 耳内4 衰弱病人不宜洗发 29 床上洗发 shampooinginbed 去除头皮屑及污物使其整洁美观 减少感染按摩头皮 刺激头部血液循环 促进新陈代谢消除痒感 使其舒适 促进身心健康预防和灭除虱虮 30 床上洗发 适应人群 年老体弱 大手术后 高热等身体虚弱者或生活不能自理 长期卧床和上肢功能障碍的患者 方法 1 马蹄形垫法2 扣杯法3 洗头车法 31 马蹄形法 32 叩杯法 33 洗头车法 34 马蹄形垫法 35 注意事项 注意调节室温冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉 洗发时间不宜过长以免患者疲劳 洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适 考虑患者的耐受注意观察病情变化 面色 脉搏 呼吸有异常时应立即停止操作 洗头时 护士应保持良好的姿势 避免疲劳 36 灭头虱 虮法 消灭头虱和虮 预防相互间传染和预防疾病传播 治疗盘 洗头用物 治疗巾 篦子治疗碗 纱布 塑料帽 纸袋 污物袋清洁衣裤 被服 用物准备 动员患者剪短头发 剪下的头发纸包裹焚烧 患者准备 目的 同床上洗头法 环境准备 隔离衣戴手套 护士准备 37 常用药液 30 含酸百部酊剂百部30g放入瓶内 50 乙醇100ml盖严48h后可使用65 白酒100ml 纯乙酸1ml盖严盖严48h后可使用 38 注意事项 灭虱要彻底 做好用物的处理 避免传播观察患者用药后的局部及全身反应护理人员注意做好个人防护 39 床上洗发 40 目的 1 保持皮肤清洁2 促进血液循环3 预防并发症4 满足病人身心需要 皮肤护理 41 皮肤卫生指导 皮肤卫生习惯指导教导患者要定期沐浴 皮肤清洁剂使用指导沐浴时 护士应根据患者皮肤的状况 如干燥 油性 个人喜好及清洁用品的使用目的和效果来选择皮肤清洁剂 42 皮肤卫生指导 沐浴方法指导一般全身状况良好者 可选择淋浴或盆浴 注意 月经期 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 淋浴时间不能过长 以防止晕厥 不要在饭后立即沐浴 以免影响消化冬季沐浴注意调节室温与水温调节室温为22 26 43 评估 1 皮肤的评估包括皮肤清洁度 完整性 颜色 温度 柔软度 弹性 感觉功能等 2 病人情况意识状况 有无关节活动受限 自理能力 清洁习惯 病人对皮肤清洁 健康相关知识的了解程度和要求等 44 操作方法 一 淋浴或盆浴 二 床上擦浴 三 足浴 四 背部皮肤护理 45 淋浴注意事项 1 调节室温24 左右 水温可按病人习惯调节 一般为40 45 左右注意防止烫伤 2 浴室门外可挂指示牌 不可锁门 3 护士应观察洗浴时间 一般浸泡时间不超过20分钟 4 室内应有防滑装置 年老体弱者应有人守护 5 饭后1小时才能沐浴以免影响消化 46 床上擦浴 目的 1 去除皮肤污垢 保持皮肤清洁 使患者舒适 2 促进血液循环 增强皮肤排泄功能 预防皮肤感染和压疮的发生 3 观察和了解患者的一般情况 满足其身心需要 注意事项 1 注意节力2 关心 体贴病人 动作敏捷 轻柔3 观察反应 47 床上擦浴适用于病情较重 不能自理的病人 用物 脸盆2只 水桶2只 一只盛热水 水温47 50 另一只盛污水 治疗盘内备 清洁衣裤 被服 大毛巾 浴巾 小剪刀 梳子 爽身粉 小毛巾2条 50 乙醇 根据需要备屏风 便盆 便盆巾 48 护士准备备齐用物病人 环境准备 实施 擦浴 整理床单位 清理用物 49 50 护士准备备齐用物病人 环境准备擦浴整理床单位清理用物 洗手戴口罩 核对 解释遮挡病人 备热水 温度适宜 洗眼额部面部鼻翼人中耳后颌下颈部 同法擦对侧 注意皱折部位 两上肢 自上而下 分段擦洗穿脱衣原则 胸腹部 注意保暖 后颈 背部 按摩 两下肢 会阴 51 操作中的重点难点 1 脱衣服时先脱近侧 后脱对侧 如有外伤 先脱健肢 后脱患肢 为病人换上清洁衣服时先穿患肢 后穿健肢 2 擦洗过程中注意擦洗皮肤皱褶处 3 擦洗过程中注意给病人保暖 52 注意事项 A 掌握毛巾擦洗步骤 涂肥皂的湿毛巾湿毛巾拧干毛巾后再擦洗浴巾擦干 B 护士应掌握节力原则 C 操作时要关心体贴病人 保护病人的自尊 动作要敏捷 减少翻身次数和暴露 防止受凉 D 注意观察病情变化 53 今天我们学习了口腔护理 皮肤护