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心脑血管药物介绍,采购部,目录,一、 心脑血管疾病的基础知识二、 降血脂药三、 抗高血压药的分类四、 抗心绞痛药,一、心脑血管疾病的基础知识,心脑血管疾病,心血管疾病,脑血管疾病,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化 是动脉内膜下脂质沉积、坏死而形成粥样物质，伴有平滑肌、纤维组织增生而形成的硬化，可引起冠心病、脑血栓等疾病。,动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化,（冠心病）,（脑血栓）,心血管疾病,心血管疾病 是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即动脉硬化。,冠心病高血压病细菌性心内膜炎心肌炎,心血管疾病,心绞痛心肌梗死心肌硬化,脑血管疾病,什么是脑血管疾病？是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。,脑血管疾病,出血性,缺血性,脑血栓脑栓塞腔隙性脑梗塞短暂性脑缺血发作,什么是血脂？,血脂是血浆或血清中所含的脂类，血脂分类如下：,高血脂症的分类,临床上简单分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。,二、 降血脂药,HMGCoA还原酶抑制剂胆酸螯合剂烟酸及其衍生物贝特类其他,HMGCoA还原酶抑制剂：他汀类,胆酸螯合剂：考来烯胺（消胆胺）,二、主要降低TG（三酰甘油）及VLDL（极低密度脂蛋白）的药物（一）贝特类贝特类主要有氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特。 【药理作用与机制】1.调血脂作用主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用，并能升高HDL-C。调血脂的作用机制：抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏合成TG及VLDL；（二）烟酸【药理作用特点】大剂量能降低血浆TG和VLDL，降低LDL作用慢而弱。若与胆汁酸螯合剂合用，疗效增强。若再加他汀类作用还可加强。能升高血浆HDL。,三、抗高血压药的分类,受体阻滞药 血管紧张素转化酶（ACE）抑制药 血管紧张素II受体拮抗药 钙通道阻滞药 扩张血管药 利尿药,四、抗心绞痛药,硝酸酯类及亚硝酸酯类,肾上腺素受体阻断药,钙拮抗药,其他抗心绞痛药,扩张容量血管，降低前负荷，重新分配冠状动脉血流量。,明显降低心肌耗氧量，降低后负荷，缓解心绞痛。,减轻心脏负荷，降低耗氧量，保护心肌细胞免受缺血的伤害。,降低心脏前、后负荷，降低心室壁肌张力，降低心肌耗氧量，舒张冠状动脉，改善心内膜下心肌的供血。,作用机制,如硝酸甘油、利多卡因、异丙肾上腺素具有明显的首过消除。,其他抗心绞痛药物,吗多明（molsidomine）与硝酸甘油的作用相似，主要能降低心脏前、后负荷，降低心室壁肌张力，因而降低心肌耗氧量，也能舒张冠状动脉，改善心内膜下心肌的供血。 临床用于各型心绞痛，作用时间较硝酸甘
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