原发性高血压_第1页
原发性高血压_第2页
原发性高血压_第3页
原发性高血压_第4页
原发性高血压_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心血管系统疾病,主要讲： 1.原发性高血压 2.动脉粥样硬化症 3.风湿病,原发性高血压,病理教研室,概述 1、定义： 高血压病：是以动脉血压升高为主要临床表现的一种疾病。 高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压称作高血压病；而继发性高血压是其它疾病的继发症状，也叫症状性高血压。,2.高血压诊断标准 收缩压 18.6kPa(140mmHg) 舒张压 12kPa(90mmHg)上述二者居其一，便可诊断为高血压。 但 舒张压比收缩压更显得重要。,3.分型,原发性高血压: 高血压病继发性高血压：症状性高血压,原发性高血压,良性高血压 (缓进型高血压)恶性高血压 (急进型高血压),一.病因和发病机制 遗传因素精神心理因素 钠盐摄取过多 吸烟血型,二.类型和病理变化(一)良性高血压 缓进型高血压 95%的高血压病为良性,1、机能障碍期（一期） 全身细、小动脉间歇性痉挛，此期时间长。2、动脉系统病变期（二期） （1）细动脉硬化：血浆蛋白和基底膜样物质沉积，并发生玻璃样变。 （2）小动脉硬化：内膜纤维组织和弹力纤维增生，中膜平滑肌细胞肥大增生。,三期病变,高血压细动脉硬化,高血压细动脉硬化,3、器官病变期（三期） A.多脏器缺血性损伤，其中最重要的是心、脑、肾和视网膜。 B.而心脏还有负荷的增加； C.脑容易发生血管破裂。,1）、 心脏的病变 左心室肥大 适应性反应代偿期 向心性肥大 失代偿期 离心性肥大 心力衰竭,心脏体积明显增大，主要表现为左心室肥大。重量可达400-850g， 向心性肥大； 离心性肥大。,高血压心脏病变,镜下：心肌细胞增大，核肥大深染。,正常 肥大,2）. 肾的病变 原发性颗粒性固缩肾。肉眼：肾脏体积缩小，重量减轻，一侧肾小于100 g（正常150 g）。表面呈细小颗粒状。,原发性颗粒性固缩肾,镜下：入球小动脉：玻璃样变性。 小动脉：内膜增厚, 1、肾小球萎缩、纤维化、玻璃样变性，相应的肾小管萎缩甚至消失。 2、代偿性肥大、肾小管扩张。,良性高血压肾脏病变,3）. 脑的病变 细小动脉硬化、血栓形成、微动脉瘤形成。造成脑发生一系列病变。 （1）高血压脑病：脑缺血、缺氧、水肿：出现头痛、头晕、嗜睡、眼花、恶心、呕吐等症状。,（2）脑软化：脑组织缺血导致坏死，而出现多数小软化灶。常发生于壳核、尾状核、丘脑、桥脑和小脑。由于软化灶较小，一般不引起严重后果。,（3）脑出血：是高血压的最严重并发症，往往是致命性的。常发生在基底节、内囊部，其次是大脑白质、桥脑和小脑。,高血压脑出血,高血压脑出血,由于供应基底节、内囊部的豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分出。脑内小动脉瘤、微小动脉瘤破裂是脑出血的常见原因。,原发性高血压老年患者脑内小动脉瘤发病率高达6090，血压升高时发生破裂出血。,4. 视网膜的病变 受累血管迂曲痉挛、苍白、反光增强，呈银丝状，动静脉压迹-硬化；严重者视乳头水肿，视网膜出血-器官损害。,(二)恶性高血压患者多在一年内，因尿毒症、脑出血、心力衰
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论