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文档简介

,急救中的多种给药方式,常用给药途径,肠内给药,肠外注射,肺的吸收,局部用药,常用给药途径,肠内给药,口服：吸收慢，不适用于急救 直肠给药：直肠吸收往往不规则、不完全,常用给药途径,肺的吸收,气管内给药（经环甲膜穿刺气管内给药） 吸入性麻醉药 雾化吸入等缺点：药物剂量不好控制，用法较麻烦,常用给药途径,局部用药,皮肤、粘膜眼部滴眼药等舌下含服、舌下喷雾：如硝酸甘油，吸收快，适用于急救。但只适用于小剂量用药。,常用给药途径,肠外注射,皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射,常用注射方法,其它注射方法,动脉注射 骨髓腔内注射 心内注射：损伤心肌可能大,常用注射方法,皮内注射法,将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法多用于：药物过敏试验、预防接种、局部麻醉起始,常用注射方法,皮下注射法,将少量药液或生物制剂注入皮下组织用于：不宜口服给药、需在一定时间内发生药效、预防接种、局部麻醉用药 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,常用注射方法,肌内注射法,一定量药液注入肌肉组织的方法 最常用的部位：臀大肌用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时,其它注射方法,动脉注射法,将某种较浓厚的药液和血液快速注入动脉血管，以达到快速补充血容量、抗休克、提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。通常穿刺肢动脉、颈内动脉、锁骨下动脉等。药物不受肝脏破坏。但动脉注射和动脉注入造影剂，需要一定技术和设备条件。,其它注射方法,骨髓腔内注射法,一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的技术。它是通过电动驱动器或者手动驱动器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内，将针芯取出，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断的输入体内。最常用的穿刺部位为胫骨近端，进针部位在胫骨粗隆下1-3厘米。胫骨远端、股骨远端和肱骨远端也可作为输液部位。,常用注射方法,静脉注射,中心静脉深静脉：PICC、输液港浅静脉：最常用、外周留置针的应用,输液港,外周留置针的应用,留置针的种类,开放式,密闭式,外周留置针的应用,留置针的结构,金属的不锈钢针芯软的外套管塑料针座针翼肝素帽,留置针的参数与适用范围,静脉留置针操作程序,所需用物,留置针透明贴膜消毒用安尔碘止血带液体笔、锐器盒,静脉留置针操作程序,一、准备,选择合适的静脉 选择最细、最短的导管消毒皮肤-（88cm），两遍扎止血带（穿刺点上6-10cm）,8cm,静脉留置针操作程序,左右松动针芯,持针座，旋转向上拔针帽,静脉留置针操作程序,二、穿刺,针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢,静脉留置针操作程序,三、送导管,见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm 后撤针芯（0.2-0.3cm） 持针座及针翼,将外套管全部送入血管,静脉留置针操作程序,四、撤针芯,松开止血带 打开调速器完全撤出针芯,静脉留置针操作程序,五、固定,以穿刺点为中
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