慢性病

,上海市民“健康接力跑”之“慢性病”,“慢性病”是人类健康“沉默的杀手”,什么是慢性病？ 慢性病是一组发病潜伏期长，一旦得病，不能自愈，而且也很难治愈的非传染性疾病。慢性病不会在人与人之间传播，其病程较长，通常情况下病程发展缓慢。慢性病的4种主要类型 心脑血管疾病（如心脏病发作和中风） 癌症 慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘） 糖尿病,烟草使用 缺乏运动 有害使用酒精 不健康饮食 我国有3亿人吸烟 80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标 18岁以上成人经常参加身体锻炼的比例不到12%。,慢性病四个共同危险因素,我国慢性病确诊患者超过2.6亿。因慢性病导致的死亡占到总死亡的85%。45%的慢性病患者死于70岁之前。我国高血压患者比例达20%。糖尿病患病率近10%。成年人超重和肥胖比例达38.5%。全国每天有8550人成为癌症患者，每七到八人中就有一人死于癌症。,我国慢性病形势不容乐观,慢性病的经济账,慢性病能防治吗？慢性病在很大程度上可以预防，即控制共同危险因素: 烟草使用、 缺乏运动、 有害使用酒精、 不健康饮食。世界卫生组织提出，如果慢性病的主要风险被消除，大约四分之三的心脏疾病、中风和二型糖尿病以及40%的癌症将得以预防。实践证明，很多慢性病可通过改善生活方式和科学的健康管理得到控制和康复。,改变“重治轻防”的意识。戒烟、限酒、合理膳食、积极参加体力活动。培养科学健康的生活行为与习惯，提高抵御慢性病的能力。积极参加健康管理，做到疾病早发现、早治疗，定期体检。,如何预防应对慢性病？,糖尿病由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的 以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常。长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害/器官功能不全/衰竭，导致残废或早亡。我国每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制。,糖尿病,糖尿病典型症状,三多一少： 多饮 多食 多尿 体重下降易疲劳皮肤瘙痒烦躁视觉模糊糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。,有下列情况之一的人，为糖尿病的高危人群。空腹血糖受损（即空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐后2小时血糖7.8mmol/l）或糖耐量减低（即空腹血糖 7.0mmol/l，餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/l ）年龄40岁；超重与肥胖（BMI24kg/m ）；有巨大儿（出生体重 4kg）生育史；有家族史（父母、兄弟姐妹或子女有糖尿病）；,哪些人容易得糖尿病？,妊娠糖尿病史；患心脑血管疾病(高血压、冠心病、高脂血症、脑卒中)；平均每天静坐时间超过6小时；患多囊卵巢综合症的女性；长期接受抗精神病药物和抗抑郁药物治疗者。有以上情况之一的高危人群，应尽早筛查糖尿病。,哪些人容易得糖尿病？,糖尿病筛查,在2型糖尿病患者中，半数以上在疾病早期可以没有明显症状。且高达50%的患者在诊断时已经存在各种糖尿病并发症。糖尿病筛查有助于早期发现糖尿病，提高糖尿病及糖尿病并发症的防治水平。对于糖尿病高危人群，不论年龄大小，要尽早开始糖尿病筛查。对于除了年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在40岁时开始筛查。,糖尿病人能吃水果吗？血糖控制较好时，可以适量吃水果。吃水果的同时要减少主食的量， 200克水果=25克米饭。在两餐间或睡前吃。避免饭后立即吃。吃完以后可适度运动。选择含糖量低的水果，如青瓜、橙子，鸭梨、柠檬、柚子、桃子、李子、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、猕猴桃等。水果罐头及果脯不要吃。有条件的可在吃水果前及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，帮助了解自己能否吃这种水果，吃得是否过量。,脑卒中又称脑中风。包括血管阻塞（缺血性中风）和血管破裂出血（出血性中风）两类。当供给人体脑部的血流发生障碍时，脑细胞会受到损伤或死亡。每个发生脑卒中的患者表现轻重不一，取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。,脑卒中,什么是小卒中,小卒中医学名字是“短暂性脑缺血发作”小卒中可产生卒中样症状，但不持续，时间一般在数分钟至数小时，最多不超过24小时可完全缓解。约1/3的卒中患者在发病前数天、数周甚至数月，曾发生过小卒中。小卒中患者需要及时到医院检查评估发生卒中的风险。,以下超过三项者为脑卒中高危人群：1.高血压（血压140/90mmHg），或正在服用降压药 2.血脂异常或不知道 3.糖尿病 4.心房颤动5.吸烟、饮酒过量 6.运动缺乏 7.明显超重或肥胖（BMI26kg/m） 8.有脑卒中家族史,哪些人容易得中风？,糖尿病患者警惕中风,糖尿病患者患脑卒中的风险要比一般人高2-3倍。临床上反复发生的缺血性脑卒中（脑梗）患者中有10%-30%伴有糖尿病。在缺血性脑卒中的死亡患者中，糖尿病患者是非糖尿病患者的2倍以上。,H型高血压患者警惕脑卒中,H型高血压：指伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压。其发生脑卒中的风险较单纯高血压患者高出约5倍，较正常人高出25-30倍。高血压患者需要检查血浆同型半胱氨酸浓度。H型高血压可通过调整生活方式、调理饮食和服用叶酸等药物控制。饮食方案：“一、二、三、四、五” 一：每日一袋牛奶 二：每日250g左右碳水化合物 三：每日3份高蛋白饮食 四：粗细结合、甜咸适中、少量多餐、切忌过饱 五：每日500g蔬菜及水果。,国际通用“FAST”口诀Face（脸）：要求患者笑一下，看嘴歪不歪。脑卒中患者脸部会不对称，无法正常露出微笑。Arm（胳膊）：要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象。Speech（言语）：请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或口齿不清。Time（时间）：出现上述3条中的任意一条或多条，立刻拨打120，并明确记录发病时间，立即送医。,早期识别脑卒中,1.观察病人的生命体征，向医院求救，由配备有急救设备的救护车送入医院。2.在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万小心。切忌对病人摇晃、垫 高枕头、前后弯动头部等。3.如病人意识清楚，可让其仰卧、头部略向后，以开通气道，不要垫枕头， 并要盖上棉毯以保暖。,突发脑卒中时家庭急救,4.意识不清的病人，应维持仰卧体味，以保持气道通畅，不要垫枕头。5.寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有 大小便失禁者，应脱去病人的裤子，垫上卫生纸。6.脑中风病人呕吐时，脸朝向一侧，让其吐出，以防堵塞气道。7.脑中风病人抽搐时，迅速清除病人周围有危险的东西。用手帕包着筷子 放入病人口中，以防抽搐发作时咬伤舌头。,突发脑卒中时家庭急救,黄金60分钟脑卒中院前急救应控制在60分钟内。早期识别脑卒中征兆，做好院前急救60分钟比院内抢救更关键。,脑卒中院前急救,如何预防脑卒中,合理饮食：低糖、低盐、低脂饮食有益于预防脑卒中。控制体重：体重指数(BMI)目标为18.5-24 kg/m， 腰围男性90cm（2尺7），女性80cm（2尺4）。适量运动：成年人每周至少3次适度的体育运动。 平均每天活动时间不少于30分钟，如快走、慢跑等。戒烟限酒：吸烟者戒烟，不吸烟者避免被动吸烟。 不饮酒者不提倡通过少量饮酒来预防心脑血管疾病。 饮酒者限每天白酒50ml、或葡