不孕患者HSG读片心得

不孕患者HSG读片心得,HSG hysterosalpingography 子宫输卵管造影,轮廓形态异常：子宫畸形；其它充盈缺损：气泡、折叠；肿瘤；粘连回流：操作、月经期、病变,功能评价：通畅、通畅不佳、不通 形态：输卵管积水；羽毛状、钢丝状； 上举,造影剂弥散 盆腔钙化灶,子宫,输卵管,盆腔,HSG观察、报告书写,美国生殖协会(AmericanFertilitySociety, AFS) 1988 I：子宫发育不良/不发育（uterus hypoplasia/agenesis） 无子宫 始基子宫：多无宫腔，或虽有宫腔而无内膜生长 幼稚子宫：（infantile uterus ）宫颈长，宫体小II：单角子宫（可合并残角子宫）（unicornuate uterus）III：双子宫（didelphys uterus）IV：双角子宫（bicornuate uterus）V：纵隔子宫（septate uterus）VI：弓形子宫（arcuate uterus）VII：己烯雌酚（DES）相关的子宫畸形（diethylstilbestrol-related abnomaly）,子宫畸形,双子宫（两个宫颈管）,分开至宫颈内口及以下,宫底凹陷,宫底正常,分开至宫颈内口以上,双角子宫,内膜呈“Y”,内膜呈管状,距离1cm,距离1cm,弓形子宫,宫腔内分隔达宫颈内口以上,宫腔内分隔达宫颈内口及以下,不完全性纵隔子宫,完全性纵隔子宫,未见残角,见残角子宫,单角子宫,单角子宫合并残角子宫,幼稚子宫 T形 宫体:宫颈 1:1,单角子宫,双子宫,双角子宫,完全纵隔子宫,弓形子宫,单角子宫 双子宫双阴道双子宫 完全纵隔子宫 宫颈下段分离宽度； 两宫体对称与否不完全双角子宫 不完全纵隔子宫 角度大多支持不完全双角； 角度小多支持不完全纵隔； 部分难以辨别 弓形子宫,轮廓形态异常：子宫畸形；其它充盈缺损：气泡、折叠；肿瘤；粘连回流：操作、月经期、病变,功能评价：通畅、通畅不佳、不通 形态：输卵管积水；羽毛状、钢丝状； 上举,造影剂弥散 盆腔钙化灶,子宫,输卵管,盆腔,HSG观察、报告书写,可移动 边界清晰 气泡 息肉 肌瘤 边界清晰 类圆形粘连 条状 不规则条片状 充缺边缘毛糙 子宫形态不规则,充盈缺损,粘连 synechiae,粘膜下肌瘤 submucous myoma,操作粗暴，过快、过多 月经期 病变:炎症、子宫内膜异位,回流 内膜受损,轮廓形态异常：子宫畸形；其它充盈缺损：气泡、折叠；肿瘤；粘连回流：操作、月经期、病变,功能评价：通畅、通畅不佳、不通 形态：输卵管积水；羽毛状、钢丝状； 上举,造影剂弥散 盆腔钙化灶,子宫,输卵管,盆腔,HSG观察、报告书写,间质部interstitial 峡部isthmic壶腹部ampulla 伞部infundibulum,双侧输卵管通畅,左侧输卵管间质部不通；右侧输卵管通畅不佳,阻塞部位 阻塞程度阻塞假阳性：子宫痉挛 粘膜增生过度 造影剂过粘,轮廓形态异常：子宫畸形；其它充盈缺损：气泡、折叠；肿瘤；粘连回流：操作、月经期、病变,功能评价：通畅、通畅不佳、不通 形态：扩张积水；羽毛状、钢丝状； 上举,造影剂弥散 盆腔钙化灶,子宫,输卵管,盆腔,HSG观察、报告书写,右侧输卵管积水（hydrosalpinx）、远端阻塞,结核性输卵管炎（tuberculous salpingitis）僵硬 粗细不均 铁丝状,峡部结节性输卵管炎（salpingitisisthmicanodosa）结节 憩室样,输卵管通畅功能受损，形态异常 提示炎症,上举 与体位有关，对伞端粘连诊断价值一般盆腔造影剂弥散 造影剂聚集于伞端，弥散不佳，价值较高 对盆腔粘连诊断价值一般盆腔多发钙化 结合子宫形态（不规则皱缩、三叶草状）、输卵管形态-结核？,参考文献,Chalazonitis A, Tzovara I, Laspas F, et al. Hysterosalpingography: technique and applications. Curr Probl Diagn Radiol 2009;38(5):199-205. Eng CW, Tang PH, Ong CL. Hysterosalpingography: current applications. Singapore Med J 2007;48(4):368-373;Simpson WL Jr, Beitia LG, Mester J. Hysterosalpingography: a reemerging study. Radiographics 2006;26(2):419-431.Braun P, Grau FV, Pons RM, et al. Is hysterosalpingography able to diagnose all uterine malformations correctly? A retrospective study. Eur J Radiol 2005;53(2):274-279.Gergolet M, Campo R, Verdenik I, et al. No clinical relevance of the height of fundal indentation in subseptate or arcuate uterus: a prospective study. Reprod Biomed Online 2012;24(5):576-582.Ludwin A, Ludwin I, Banas T, et al. Diagnostic accuracy of sonohysterography, hysterosalpingography and diagnostic hysteroscopy in diagnosis of arcuate, se