病因世纪

中医基础理论,一、名词解释 天癸、 辨证、 五行制化、 元气 脏象 经络 六淫 气三、简答题1、十二经脉的流注次序2、简述营气和卫气的关系 3 、心主血脉的功能与条件、从那些方面判断之。4、肺与肾之间的关系四、论述题1、参与水液代谢的脏腑有那些？各自发挥什么作用？2、何谓肝主疏泄？其功能表现在那些方面？3、何谓脾主运化？其功能表现在那些方面？,1、中医基础理论体系的诊治特点-；科学方法论-2、脾的母脏为- ，子脏为-，所不胜脏为- ，所胜脏为- - 。3、调节气机的两脏分别为-和-。4、齿为-门。汗孔又称为-、-、-。 5、肺开窍于- ，其华在- ，在体为-。6、血海为- ，水谷之海为- ， 髓海为- 。7、脾在生理上被称为- 之源，在病理上被称为- 之 源。8、心的搏动和肺的呼吸，通过- 的功能联系起来。9、小肠的功能是- ；大肠的功能是-10、女子胞与-、-等脏，-、-、督脉、带脉的关系密切。,11 体质是人体生命过程中在 和 基础上所形 成的 综合的相对稳定的固有属性。 12 耳为 之窍；涎为 之液。 13 在内踝上8寸处交叉的两条经脉分别为 经 和 经 。14 阴阳的相对性表现在： 和 。15 事物五行属性的归类方法有： 、 。 16气生成的基本条件有二：一是 二是 。,第六章 病因,病因与病因学说,病因的分类,中医探求病因的方法,问诊求因,辨证求因,病因与病理产物的关系,病因与非病因之间的相对性,第一节 外感病因,一、六淫,（）六淫的基本概念,外感病因与外感病,六气，又称六元，是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。,六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。,六淫与六气,外感六淫与内生五邪,（二）六淫致病的一般特点,1外感性,从肌表、口鼻侵犯人体,表证,2季节性,3地域性,居住与环境特征,4相兼性,可单独侵袭，又可相兼致病,5转化性,一定的条件下，证候病理性质可发生转化,（三）六淫的性质及其致病特点,（2）性质及致病特点,（1）概念,自然界中凡具有轻扬开泄，善动不居特性的外邪。,四时皆有,1. 风邪,（2）性质及致病特点,（1）概念,自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪 。,2寒邪,（2）性质及致病特点,（1）概念,夏至以后，立秋以前，自然界中的火热外邪 。,3暑邪,明显季节性,“暑属外邪，并无内暑”,阴暑和阳暑,（1）概念,自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪 。,4湿邪,内湿与外湿,（2）性质及致病特点,（2）性质及致病特点,（1）概念,自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪 。,5燥邪,温燥和凉燥,（1）概念,自然界中具有火之炎热特性的外邪 。,6热（火）邪,温、火、热的关系 火与热的关系,火的含义,生理之火,病理之火,外火六淫,内火内火,（2）性质及致病特点,二、疠气,（）疠气的基本概念,是一类具有强烈传染性的外邪。,疠气的发病途径,（二）疠气的致病特点,疠气致病的种类,1. 传染性强，易于流行,2. 发病急聚，病情危笃,3. 一气一病，症状相似,（三）疠气形成和疫病流行的原因,1. 气候反常,2环境污染和饮食不洁,3预防隔离工作不好,4社会因素,第二节 内伤病因,一、七情内伤,（）基本概念,七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动 。,“内伤七情”,七情成为病因的条件 (情志刺激正气虚),五志，指喜、怒、思、悲（忧）、恐（惊）五种正常的情志活动。,（二）七情与脏腑精气的关系,五脏精气化生五志,肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、肾主惊恐情志太过,内伤五脏 怒伤肝、思伤脾 、喜伤心 、 悲忧伤肺 、 惊恐伤肾 五脏精气阴阳气血功能失调,也可导致情志失调五脏与情志的关系,尤以心肝脾 脏为要,（五）七情致病的特点,1直接伤及内脏,首先伤心伤及五脏2影响脏腑气机怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下， 思则气结，惊则气乱3多发情志病证 心身疾病4 影响疾病转归,二、饮食失宜,1饥饱失常,（一）饮食不节,2饮食无时,（二）饮食偏嗜,1种类编嗜,2寒热偏嗜,3五味偏嗜 4 嗜酒,（三）饮食不洁,三、劳逸失度,（一）过劳,1劳力过度,2劳神过度,3房劳过度,（二）过逸,第三节 病理产物,一、痰饮,（）基本概念,痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物,属于继发性病因。,痰: 有形之痰、无形之痰 饮 : 痰饮悬饮支饮溢饮 四种,痰、饮、水、湿的关系,（二）形成,饮食不节,七情内伤,外感六淫,五脏亏虚,肺不行水脾失运化肝失疏泄肾不主行心阳不振三焦水道失司膀胱气化失常,痰饮,（三）致病特点,1阻碍气血,2阻滞气机,3影响水液代谢,4易于蒙蔽神明,5病势缠绵,病程较长,咳、喘、 悸、眩、 呕、满、 肿、痛,肺咳喘，痰多 心心悸，神昏，失眠，癫狂 肝面青，眩晕，动风 脾腹胀，身重，肢倦 肾腰膝痹痛，足冷 痰 胃脘痞，呕恶 头眩晕，昏不知人 咽喉喉中梗阻（梅核气） 胸胁胸胁胀满疼痛 四肢麻木，疼痛 经脉 筋骨瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等 肌肤(溢饮)肢体水肿，身重无汗 饮四饮 胸胁(悬饮)咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满 胸膈(支饮)胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿 肠间(痰饮)肠鸣，腹满，口干，食少,痰饮的病证特点,附,二、瘀血,（）基本概念,瘀血是指血液运行失常所形成的病理产物,属于继发性病因 。,瘀血与血瘀,包括瘀滞内结之血、离经之血、污秽之血,（二）瘀血的形成 外伤络伤血液 气虚气不摄血 血热迫血妄行 气虚血行无力 气滞血行受阻 血寒寒凝血滞 血热煎熬粘滞 津亏津亏血涩 痰浊因痰而瘀,血离脉道停聚于内,外邪七情饮食劳逸外伤津亏痰浊,损伤机体,血运迟滞流于脏腑,瘀血,气虚、气滞、寒凝、热结、津亏、外伤、七情内伤、痰浊、治疗不当,（三）致病特点,1阻滞气机 2阻塞经脉 3影响新血化生 4 病位固定,症状特点：,疼痛,肿块,出血,紫绀,舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，或舌下静脉曲张,脉细涩、沉弦或结代,（四）常见的瘀血病证,1. 按病因分类,（1）气虚血瘀： （2）气滞血瘀： （3）寒凝血瘀： （4）痰热互结： （5）津亏血瘀： （6）湿滞血瘀：,2按部位分类,（1）血瘀于脑（2）血瘀于心（3）血瘀于肺（4）血瘀于肝（5）血瘀胃院（6）瘀阻胞宫（7）肢体局部瘀血,三、结石,（）基本概念,结石，是指在身体的某一部位形成的坚硬如石的物质。,（二）形成,1饮食不当：2情志内伤：3肾精亏虚：4寄生虫感染：,另外，还与年龄、性别、身体素质、生活习惯有关，也可因受其他疾病的影响而致。,