针灸基础知识

针灸基础知识教学目的和要求： 1.掌握腧穴的定义、分类和主治作用。 2.掌握基本进针手法，得气得概念和常用行针方法。 3.了解针刺意外的情况和处理方法。 4.了解针刺注意事项。 5.掌握灸法的分类。,一 针灸基础知识（一）腧穴 accupunctive point 定义：人体脏腑经络之气输注于体表的部位， 又称砭灸处、节、会、骨孔、气穴、穴位。 （1）腧穴与脏腑的关系： 腧穴 脏腑 经络,（2）腧穴的分类 1.经穴 2.奇穴 3.阿是穴,（ 2 ）腧穴的分类1.十四经穴（经穴）数目：十二经脉（ 309 对）、任督二脉（ 24+28 个）特点：有固定名称、位置、归经。作用：反映十四经及其所属的脏腑病症； 主治本经病症。2.奇穴（经外奇穴）特点：既有一定穴名，又有明确位置， 但未归入十四经系统的腧穴。作用：对某些病症具有特殊治疗作用，主治范围较单一 太阳、印堂治疗头痛；四缝治疗小儿疳积。,阿是穴3.阿是穴（压痛点、天应穴、不定点）： 古人“以痛为腧”，医者指压到病人痛处时，病人 会“啊”的一声叫出来，该痛处被称为阿是穴。特点：无具体名称及位置，以压痛点或反应点作针灸部位。 位于病变部位的附近，或距离较远的特殊部位,(3)腧穴的命名 取类比象自然类 地理名称-承山、大陵、水沟、 日月星辰-上星、日月物象类 动植物名称-犊鼻、鸠尾、攒竹 借助建筑物-神阙、印堂、志室人体类 解剖部位-腕骨、乳根、脊中、心俞 生理功能-听会、关元、血海 治疗作用-睛明、光明；水分、水道；背俞穴 人体部位和经脉分属-阴陵泉、阳陵泉,腧穴的主治作用近治作用： 治疗该穴所在部位及临近组织、器官的病证。 眼区穴（睛明、攒竹）-目赤肿痛、近视、夜盲 耳旁穴（听宫、听会）-耳聋、耳鸣 太阳穴（位于头部）-头痛、牙痛特殊作用： 机体状态和针刺手法不同，双相良性调节作用 天枢（便秘、腹泻） 内关（心动过缓或过快）,远治作用：十四经腧穴主治作用的基本规律 十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴: 治疗局部病症 治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、 组织、器官的病证足三里（足阳明胃经）-治疗下肢痹证，胃脘疼痛合谷（沿上肢背面桡侧循行到头面腹）面瘫、头痛、腹痛,（ 5 ）腧穴的定位方法1 、骨度分寸法 将人体不同部位的骨骼尺寸用作定取腧穴的折算长度 2 、简便取穴法-临床简便易行 垂手中指尽端取风市穴 两手虎口自然垂直交叉，在食指端到达处取列缺。,常用骨度简表 起止点 长度 量用法 说 明头 前发际至后发际 12 直量 如前后发际不明，从眉心至第 7 颈椎棘突作 18 寸（眉心至前发际 3 寸，第 7 颈椎棘突至后 发际 3 寸）胸 胸剑联合至脐的中心 8 寸 直量 胸部直量，一般以肋骨计算，每一条 腹 脐的中心至耻骨联合上缘 5 寸 直量 肋骨为 1.6 寸部 两乳头之间 8 寸 横量 通用于胸腹部腰 第 1 胸椎到骶尾联合 直量 背部直量，数脊椎，两肩胛骨下连线相当 于第 7 胸椎，两髂嵴连线当于第 4 腰椎棘突 部 两肩胛骨脊柱缘之间 6 寸 横量 量时双手应下垂上 腋前皱襞到肘横纹 9 寸 直量 通用于手三阴、三阳经 肢 肘横纹到腕横纹 12 寸下 臀横纹到国窝 14 寸 1 、通用于足三阴、三阳经肢 外膝眼到外踝中心 16 寸 直量 2 、外膝眼到外踝的中心适用于屈膝时 外踝高点到足底 3 寸， 膝以膝髌骨中央到踝的中心计算,腧穴的定位方法3 、自然标志取穴法 -根据人体自然标志定取穴位 固定标志 不受人体活动影响、固定不移的标志 五官（两眉头连线中点取印堂） 指甲（中指末端取中冲） 乳头（两乳头连线中点取膻中） 活动标志 必须采取相应的动作姿势才会出现的沟纹、突起 握拳掌后横纹头取后溪 垂手中指尽端取风市,腧穴的定位方法 4 、手指同身寸法 -以患者手指为标准来定取穴位的方法。中指同身寸法-中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间为 1 寸 四肢、背部拇指同身寸法-患者拇指关节横度作为 1 寸 四肢部横指同身寸法-以中指中节横纹处为准，又称一夫法。 患者食、中两指并拢作为 1.5 寸 食、中、无名小指并拢横量为 3 寸,（ 6 ）特定穴特定穴：是指若干类具有特殊作治疗用的经穴。五腧穴：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、 经、合穴，简称“五输”。 分布-从四肢末端向肘膝方向排列的“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。井穴（经气之源）治疗神志昏迷荥穴（经气动出）治疗热病输穴（经气灌注）治疗关节疼痛经穴（经气所过）治疗咽喉病症合穴（经气所汇）治疗胃肠疾病,原穴：脏腑原气经过和留止的部位。 十二经脉在四肢各有一个原穴“十二原”。分布