2017年院感基本知识与技能培训清洁工

医院感染预防与控制基本知识,主要内容,主要内容,一双不清洁的手，可能有4-40万个细菌 彻底洗手与手消毒，使手上细菌含量大大减少,为什么要洗手？,（1）手卫生：手卫生是医务人员(在医院工作人员）洗手、卫生手消毒、外科手消毒 的总称。1 洗手：用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,七步洗手法示意图,洗手或卫生手消毒揉搓时间15秒，揉搓时不要大力！水龙头：注意保持出水口及表面清洁,不建议热水洗手建议提前一天晚上修改指甲使用速干手消毒液每次用量至少3ml手消毒也要按照7步洗手方法进行,5个重要时刻,二前三后二前： 接触患者前 进行无菌操作前三后： 体液暴露后 接触患者后接触患者周围环境后,控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法,洗 手,洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,主要内容,额外预防是在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（空气传播、飞沫传播和接触传播）采取的额外预防措施（空气隔离、飞沫隔离、接触隔离）。,标准预防的八项具体措施,1. 手卫生严格按照手卫生的五个时刻进行手卫生，提高手卫生的依从性。同时对患者及其家属进行手卫生的宣教，医患同心，切断传播途径，降低医院感染。2. 戴手套当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤粘膜时应戴手套。在两个患者之间一定要更换手套，手套也不能代替洗手。,标准预防的八项具体措施,3. 正确使用口罩、防护镜和面罩1）正确选择口罩类型，一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护，医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。2）下列情况应使用护目镜或防护面罩：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。佩戴前应检查有无破损，每次使用后应清洁与消毒。4.适时穿隔离衣、防护服、鞋套下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。防护服：防护服的穿戴要注意顺序，脱去防护服的顺序尤为重要，避免污染。鞋套：应该一次性使用，在规定的区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。,标准预防的八项具体措施,5.污染的仪器和医疗设备的处理可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一个患者时根据需要及时进行消毒或灭菌处理。6.急救场所出现需要复苏时，用简易气囊代替口对口人工呼吸7.医疗废物按照相关法律法规进行无害化处理医疗废物严格分类，锐器放进锐器盒中处理，防止针刺伤。8.环境、物体表面的消毒灭菌对医院环境和物体表面进行定期清洁，遇到污染时随时消毒。,佩戴口罩的注意事项,使用手套的注意事项,做好标准预防确保医患健康你若安好便是晴天,主要内容,在医疗机构范围内工作、活动的所有工作人员应遵循标准预防原则预防职业暴露的发生。,职 业 暴 露 定 义,职业暴露的危险因素,职业安全管理,体液,血液,分泌物,排泄物,均具有传染性,隔离,采取防护措施,标准预防,LOGO,要视所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均为具有传染性，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。,预防血源性感染最重要的方法是标准预防！,32,“职业暴露” 后的处理步骤,锐器伤局部紧急处理步骤：（一挤、二冲、三消毒、四上报）1、立即从损伤的近心端向远心端挤出损伤处的血液；2、再用流水和肥皂冲洗伤口；3、后用75%乙醇、碘酊或其他皮肤消毒剂消毒。