服碘者的管理新患

服碘患者的管理,核医学科：杨素云,,Company Logo,Contents,,Company Logo,2011年3月11日日本东北部发生里氏9级地震，地震引发海啸造成核电站泄漏释放出大量的放射性物质：131碘、 90锶还是137铯.,Hot Tip,,Company Logo,放射防护的基础知识,概述:,131碘的物理半衰期是8.3天，一旦进入人体，意味着它需要数月时间才会完全消失,131碘衰变会发射射线（99%）和射线（1%），这些射线可以穿过人体组织，穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量.,,Company Logo,131碘治疗原理： 口服131碘后，被甲状腺特异性摄取， 在衰变中能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织在受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除手术的目的。,放射防护的基础知识,,Company Logo,治疗效果：,1. 用131碘治疗甲亢， 有效率可达90%以上。 2. 服药后，其效果 在34周出现，随后 症状逐月减轻，甲状 腺体缩小，患者体重 增加，34个月绝大 多数人可达正常甲状 腺机能水平。,放射防护的基础知识,,Company Logo,服碘患者的管理,做好患者的入院指导及服碘宣教工作： 1. 在患者入院时为患者认 真仔细的介绍住院环境，如 铅屏蔽、铅门的使用和注意 事项，特别是有关碘治疗的 相关内容。 2. 在病房设置温馨 提示宣传栏和健康宣 教手册，减少患者对 疾病的治疗方面的疑 问。,,Company Logo,服碘患者的管理,做好防护隔离工作 服碘患者均入住于防 护隔离病房内，并标有明 显标识。,,Company Logo,服碘患者的管理,对服碘后患者进行适时监控 每个防护病房设有摄像 头，定时对患者的病情进行 观察，如有不适医护人员会 及时作出相应处理。,,Company Logo,医务人员做好个人防护措施 生活不能自理、行动不便、需要输液治疗者或急需抢救的患者，医护人员需做好个人防护后，再进行治疗，以减少射线的长时间辐射。,服碘患者的管理,,Company Logo,设立物品交接处，避免不必要的放射接触 1. 在服碘后，向患者及家属 介绍物品交接处的位置，在放 射防护隔离期间，送食送物可 放于此处。 2. 在住院期间，有订餐者， 我们会先向营养食堂的营养师 做出告知，并审核患者的饭 菜，避免含碘食物的摄入。,服碘患者的管理,,Company Logo,服碘患者的管理,1. 从事放射工作的医护人员应 接受个人剂量监测，定期将个人 剂量数据报告当地省级卫生部门。 如个人剂量超标将不得继续从事 放射工作。 2. 放射人员在上岗前、上岗期 间、离岗时均要有健康检查情况 的记录。如不合格一律不可从事 放射工作。,,Company Logo,定期监测辐射量 1. 定期对病房、患者通道进行 辐射量的监测。2. 在患者出院前，应对其进行辐射量的监测，如辐射量超过10毫居里将不得离院，以免对人群放射辐射。,服碘患者的管理,,Company Logo,认真监测放射废物的辐射量 对住院期间患者产生的 生活垃圾要进行辐射量监 测，监测结果超标，会将垃 圾再次放入患者卫生间内进 行衰变。,服碘患者的管理,,Company Logo,做好病房的终末消毒：,1. 患者离院后的床单位自然衰减2天，（周六、周日）2. 周一护士撤去床单（戴手套），放置统一的地方5天，再送洗衣房统一进行清洁处理。3. 病服同样自然衰减后，一同送洗衣房清洁处理。,服碘患者的管理,,Company Logo,防护病房的清洁 在患者离院后，要立即细致彻底的对防护病房进行清洁处理，反复大量的用含氯消毒剂和清水冲洗。以免放射性废物对周围环境的污染。,服碘患者的管