免疫调节范文超

第4节 免疫调节,复习：,一、免疫系统的组成,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞（位于淋巴液、血液和淋巴结中）,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,免疫器官,免疫细胞,免疫活性物质,吞噬细胞等,来源于骨髓造血干细胞,第一道防线,人体的三道防线,第二道防线,第三道防线,特异性免疫,非特异性免疫,二、免疫系统的防卫功能,：皮肤和黏膜,：体液中的杀菌物质和吞噬细胞,体液免疫,细胞免疫,抗原,吞噬细胞,T细胞,B细胞,浆细胞,记忆细胞,释放淋巴因子,抗原、抗体结合形成沉淀或细胞集团,产生抗体,效应T细胞,记忆细胞,与靶细胞密切接触，使其裂解死亡，暴露抗原。,细胞免疫,体液免疫,大多数,吞噬、处理、呈递抗原,呈递抗原,少数,a,b,c,d,f,g,e,效应 T 淋巴细胞（左）与肿瘤细胞（右）密切接触,三、免疫系统的监控和清除功能,监视并清除外界病原体和内部衰老、损坏、癌变细胞。,四、免疫失调,1、过敏反应,2、自身免疫性疾病,3、免疫缺陷病,常见的自身免疫病： 风湿性心脏病； 类风湿性关节炎； 系统性红斑狼疮。,自身免疫病： 人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。,过敏反应：,过敏反应的特点：,敏原：,能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。,已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。,1、发作迅速，反应强烈，消退较快； 2、一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 3、有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,艾滋病的全名是获得性免疫缺陷综合症，缩写为AIDS。艾滋病是英文名称AIDS的译音。是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,什么是艾滋病（AIDS）？,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,致病机理：,艾滋病,免疫失调,免疫系统缺陷,(1)先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。,(2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,（一）免疫缺陷病艾滋病,疾病全称：,获得性免疫缺陷综合症 AIDS,病原体：,人类免疫缺陷病毒 HIV,病因：,HIV攻击人体T细胞,潜伏期2-10年,结果：,使病人免疫功能缺失,病毒分布：,血液、精液、唾液、泪液、尿液、乳汁,死因：,病原体感染、恶性肿瘤,三、免疫系统异常引起的疾病,防治：,2艾滋病的传播方式与预防措施(1)HIV分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。(2)HIV致病机理(重点)：HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，最终导致患者丧失一切的免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。(3)艾滋病感染阶段：一个健康人从感染上艾滋病病毒(HIV)到死亡，一般分为三个阶段：HIV急性感染期、无症状期、症状期。(4)艾滋病的传播方式:性行为传播、血液传播、母婴传播。(5)艾滋病的预防措施:洁身自爱；注射器等医疗器械必须严格消毒，不与他人共用牙刷和剃须刀；需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,医生们认为唯一的治疗方法就是进行骨髓移植手术。但是医学测试发现，“泡泡男孩”父亲、母亲和姐姐的骨髓都与他的骨髓不匹配，而医生们向全球徵求合适的骨髓干细胞供体的努力也毫无结果。日复一日，年复一年，“泡泡男孩”在泡泡里等待着，但希望慢慢变成了失望，为他治疗的医生也一个个离他而去。与世隔绝的压抑和孤寂随着他年龄的增长与日俱增。那些曾经把“泡泡男孩”案例称为医学史上的奇迹的人们开始反思并决定，不能再把一个活生生的孩子像实验用的小白鼠一样囚禁在牢笼里了！,1983年底，新任主治医生为“泡泡男孩”移植了姐姐凯瑟琳的骨髓干细胞，虽然两人的骨髓并不完全匹配。手术后，凯瑟琳骨髓内潜伏的致命病毒就侵入了他脆弱的身体，并肆意地大量繁殖，医生竭尽全力为他抢救也无济于事。最终，医生放弃了治疗，把“泡泡男孩”从禁锢了他12年的泡泡里抱了出来。他快死了，医生让他第一次暴露在空气中时，他说他看见雪花在舞蹈，而他口中的雪花只是尘埃 最后的时刻弥留的时刻他母亲终于摸到了他，第一次也是最后一次,1971年9月21日，大卫出生在美国德克萨斯州休斯顿市的圣鲁克医院。从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，因为他患有一种极其罕见的疾病“重症联合免疫缺陷病（简称SCID）”。他的体内没有任何免疫系统，没有任何抵御细菌、病毒的能力。对他来说，泡泡外面的世界充满着致命的威胁，甚至连母亲一个充满疼爱的吻或者拥抱，都可能会给他带来可怕的后果。大部分患有“重症联合免疫缺陷病”的新生儿都在出生后不久夭折了。,五、免疫学的应用,免疫预防：（患病之前采取的措施）,疫苗接种,免疫治疗：（患病之后采取的措施）,调整免疫能力,器官移植：,细胞表面带有与别人不同的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原，简称HLA。,疫苗是抗原,如：种痘,如：注射血清,免疫预防：（患病之前采取的措施）,预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的生物制品,自动免疫被动免疫,如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素,菌苗：疫苗： 类毒素：,如白喉抗毒素如丙种球蛋白,免疫血清：免疫球蛋白：,免疫治疗：（患病之后采取的措施）,是指通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物等，调整病人的免疫功能，从而达到治病的目的,例：注射含多种抗体的健康人的血清-提高抗感染能力；胸腺素-治疗细胞免疫功能缺陷或低下的患者,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败：,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制