绪论骨学

1.人体解剖学Anatomy: 是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学。,2.目的 Aim: 理解和掌握人体各系统和器官的正常位置、形态、结构，为学习其它基础医学和临床医学课程奠定形态学基础。,第一章 绪论 Introduction,正常 normal 常人的多数型(50%),异常abnormal 统计学出现率低,影响功能.,变异 variation 超出统计范围, 但不影响功能.,鲍喜顺,世界自然生长第一高人：中国牧民鲍喜顺,3.解剖学分科,组织学 Histology,细胞学 Cytology,胚胎学 Embryology,系统解剖学 Systemic Anatomy,局部解剖学 Regional Anatomy,断层解剖学 Sectional Anatomy,麻醉解剖学 Anesthesia Anatomy,口腔解剖学 Oral Anatomy,运动解剖学 Locomotive Anatomy,塑化人体标本,断层解剖学Sectionalanatomy,影像解剖学 Xray anatomy,表面解剖学Surface anatomy,儿童解剖学,成长解剖学,外科解剖学,年龄解剖学,运动解剖学,等等,4.人体的组成和 系统,人体human body,细胞 cell,系统 system,器官organ,组织 tissue,（1）人体的组成,（2）人体的系统,运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统,生殖系统脉管系统神经系统内分泌系统,5. 解剖学术语,（1）解剖学姿势 Anatomical position,近侧 proximal 远侧 distal,（2）方位术语 Terms of direction,上 superior 下 inferior,前 anterior 后 posterior,内侧 medial 外侧 lateral,内 internal 外 external,浅 superficial 深 deep,1)轴 axis： 垂直轴 vertical axis 矢状轴 sagittal axis 冠状轴 coronary axis,2)面 plane： 矢状面 sagittal plane 冠状面 coronary plane 水平面 horizontal plane 纵切面 longtudinal plane 横切面 transverse plane,（3）轴与面 Axis and plane,运 动 系 统 Locomotor System,功能：支持，运动，保护等。,骨 -杠杆,骨连结 枢纽,骨骼肌 动力,运动系统,第二章 骨学 Osteology第一节 概述,一、分类 Classification,二 、构造 Structures,三 、成分及特性 Component and character,一、分类 Classification,颅骨、躯干骨和四肢骨。,1.按部位分类,2.按形态分类,不规则骨irregular bone,长骨 long bone,短骨 short bone,扁骨 flat bone,长骨 long bone,呈长管状,分布于四肢,分一体两端,髓腔,骺线（骺软骨）,骺,骺,骨干,关节软骨,关节软骨,骺表面光滑，覆有关节软骨参与构成关节,骺软骨使长骨变长,骺软骨,骺 线,骨膜使长骨变粗,二 、构造 Structure,骨,骨密质,骨松质,骨外膜,骨内膜,红骨髓,黄骨髓,骨髓,bone marrow,造血功能,贮存脂肪,骨膜,骨质,骨髓,骨的构造,骨质,分布于长骨的骺及其他类型骨的内部。,骨密质：,骨的X线,骨密质,骨松质,骨髓腔,骨小梁,骨松质：,构成长骨骨干、骺及其他类型骨的外层。,骨小梁,外板,板障,内板,顶骨,骨膜,骨膜,骨质,骨髓,骨的构造,内含有大量成骨细胞和破骨细胞，与骨的形成、生长发育和修复有关。,骨内膜：,骨外膜：,衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内。,包裹于除关节面以外的整个骨的外面。,骨的修复,长骨增粗,再生障碍性贫血,白血病,骨髓,红骨髓有造血功能,分红骨髓和黄骨髓,位于骨髓腔和骨松质间隙内,胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓,6岁左右长骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,骨髓穿刺,检查造血功能,三 、成分及特性 Component and character,成分,成人骨的有机质占1/3, 无机质占2/3。,弹性和韧性,硬度和脆性,幼儿骨的有机质相对较多, 而老年人无机质相对较多。,佝偻病,青枝骨折,粉碎性骨折,佝偻病,青枝骨折,粉碎性骨折,greenstick fractures,comminuted fracture,rickets,第二节 中轴骨 Axial bones,躯干骨51,椎骨 24,骶骨 1,尾骨 1,胸骨 1,肋骨 24,一、躯干骨 Bones of the trunk,（一）椎骨Vertebrae,一体 一弓 七个突起,. 椎骨一般形态,颈椎7,椎体,棘突,椎弓,关节突,椎孔,胸椎12,腰椎5,骶骨1,尾骨1,上面观,侧面观,关节突,横突,棘突,横突,上切迹,下切迹,椎间孔,椎管,脊髓,脊神经,椎间孔,椎间盘,椎间盘突出,后弓,颈椎 7块,第1颈椎为寰椎,寰椎下面观,枢椎,前弓,齿突,横突孔,关节面,棘突,椎体钩,寰椎上面观,第2颈椎为枢椎,第7颈椎又称隆椎,2.各部椎骨特征,有横突孔,2-6颈椎棘突分叉,横突孔,钩椎关节,椎动脉,椎孔,椎间孔,横突孔,椎体钩,脊神经,颈椎病,胸椎 12块,均有肋凹（6各）,上下关节突关节面近冠状位。,棘突较长，呈叠瓦状排列。,横突肋凹,上肋凹,下肋凹,上肋凹,上关节突,棘突,上关节突,腰椎 5块,棘突宽短呈板状水平后伸，棘突间隙大。,椎体粗壮,关节突关节面几乎呈矢状位。,腰穿 腰麻,腰椎上面观,腰椎侧面观,后面观,骶前孔,骶后孔,骶管,骶骨 1块,由5块骶椎融合而成。,前面观,骶管裂孔,骶角,岬,耳状面,尾骨1块,由3-4块尾椎融合而成。,尾骨,骶管麻醉,各部椎骨差异,颈椎,胸椎,腰椎,名称,数目,7块,12块,5块,特征,横突孔,肋凹,粗壮,棘突,多分叉,关节突,叠瓦状,间隙大,水平位,冠状位,矢状位,（二）肋 Ribs 12对,肋骨,头,颈,体,肋沟,由肋骨和肋软骨组成。,肋骨分肋头、肋颈和肋体。,第1-7肋，连胸骨称真肋。,第8-10肋，形成肋弓称假肋。,第11-12肋，称浮肋。,肋沟,胸廓,胸腔穿刺,肋角,肋软骨,肋骨,肋弓,（三）胸骨 sternum,胸骨柄,胸骨体,剑突,胸骨角,胸骨,肋切迹,剑突,颈静脉切迹,锁切迹,胸骨角,胸骨柄,胸骨体,剑突,肋骨计数标志,胸骨角,二、颅骨 Bones of the skull,颅骨23,脑颅骨8,面颅骨15,脑颅骨,面颅骨,颅的侧面观,（一）脑颅骨 Bones of the skull,颅前面观,颅侧面观,额骨,顶骨,筛骨,蝶骨,脑颅骨8块,不成对的：,枕骨,成对的：,颞骨,顶骨,筛骨,额骨,颞骨,蝶骨,枕骨,颅骨,（二）面颅骨 Facial bones 15块,颅前面观,颅侧面观,下颌骨,上颌骨,颧骨,上颌骨,鼻骨,腭骨,成对的：,泪骨,不成对的：,下颌骨,犁骨,下鼻甲,颧骨,舌骨,下鼻甲,鼻骨,泪骨,（三）颅的整体观,颅顶面观,颅顶面观,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,顶骨,枕骨,颅底,颅盖,颅底内面观,颅底内面观,额骨,筛骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颅后窝,颅中窝,颅前窝,颅底,颅盖,颅底内面观,颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板 筛孔,圆孔,卵圆孔,眶上裂,棘孔,垂体窝,视神经管,枕骨大孔,舌下神经管,颈静脉孔,内耳门,横窦沟,乙状窦沟,枕内隆凸,破裂孔,前床突,后床突,孔裂内有神经血管通过,鼓室盖,颅底骨折,脑脊液漏,颅前窝骨折,损伤脑神经,鼻腔,颅中窝骨折,筛板,眶板,“熊猫眼”,蝶骨体,鼓室盖,鼻腔,鼓室,颅底外面观,颅底外面观,上颌骨,颧骨,颞骨,枕骨,腭骨,犁骨,蝶骨,切牙孔,腭大孔,下颌窝,关节结节,颧弓,茎乳孔,乳突,茎突,枕骨大孔,枕髁,颈静脉窝,颈动脉管外口,颅侧面观,颅侧面观,顶骨,枕骨,额骨,外耳门,颧弓,翼点,蝶骨,鼻骨,泪骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,颞窝,颞下窝,翼点骨折,颅前面观,颅前面观,眶,骨性鼻腔,骨旁窦,骨性口腔,眶上孔,眶下孔,颏孔,眉弓,额骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,鼻骨,泪骨,下鼻甲,泪腺窝,泪囊窝,眶下沟,眶上裂,眶上裂,眶上裂,眶,骨性鼻腔,骨性鼻腔外侧壁,顶：筛骨的筛板,内侧壁：,犁骨和筛骨垂直板,底：,腭骨和上颌骨腭突,外侧壁：,上中下鼻甲,上中下鼻道,蝶筛隐窝,蝶筛隐窝,上鼻甲,上鼻道,中鼻甲,中鼻道,下鼻道,下鼻甲,颅冠状切,底：,腭骨和上颌骨腭突,眶,鼻腔,鼻旁窦,鼻旁窦,额窦：,筛窦：,上颌窦:,蝶窦：,上颌窦,蝶窦,额窦,开口于中鼻道,前中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道,开口于蝶筛隐窝,开口于中鼻道,筛窦,口高底低，脓液不易引流，需穿刺治疗,上颌窦,上颌窦炎,（四）新生儿颅的特征,脑颅大于面颅8:1,颅骨之间间隙很大，并为结缔组织膜封闭，称颅囟。,前囟最大，出生后1-2岁闭合。,后囟出生后不久闭合，蝶囟和乳突囟出生后很快闭合。,上面观,侧面观,前囟,后囟,乳突囟,蝶囟,前囟,后囟,缺钙可导致囟门闭合延迟。,颅内压增高或降低，会导致囟门紧张或凹陷,第三节 四肢骨 Bones of the extremities,上肢骨,下肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨,肩胛骨,肱骨,桡骨,尺骨,手骨,下肢带骨,自由上肢骨,髋骨,股骨,髌骨,胫骨,腓骨,足骨,（一）上肢骨 Bones of upper limb 64块,肩胛骨1,锁骨1,肱骨1,尺骨1,桡骨1,上肢骨,手骨,腕骨8,掌骨5,指骨14,近节指骨5,中节指骨5,远节指骨4,掌骨5,腕骨8,1.锁骨 clavicle,位于胸廓前上方,呈“S”形,肩峰端,胸骨端,右侧锁骨上面观,后,前,锁骨X光片,内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,易骨折处,2.肩胛骨 scapula,位于胸廓后上份,呈三角形,喙突,前面观,后面观,下角,上角,肩胛冈,肩峰,冈上窝,冈下窝,肩胛切迹,肩峰,肩胛下窝,关节盂,内侧缘,椎骨和肋骨计数,属于扁骨,有2面3缘3角,3.肱骨 hummers,位于臂部,属于长骨,有1体2端,肱骨头,外科颈,桡神经沟,尺神经沟,鹰嘴窝,冠突窝,肱骨滑车,肱骨小头,前面观,后面观,4.尺骨 ulna 桡骨 radius,位于前臂,属于长骨,有1体2端,鹰嘴,冠突,尺骨茎突,桡骨茎突,桡骨头,滑车切迹,尺骨头,前面观,尺骨在桡骨内侧,位于腕部,属于短骨,分近侧列和远侧列,舟、月、三角、豆,大、小、头状、钩,5.腕骨 Carpal bones,舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,大多角骨,小多角骨,头状骨,钩骨,钩骨钩,桡骨,尺骨,腕骨,腕骨沟,近侧列外侧到内侧为,远侧列外侧到内侧为,腕骨X光片,腕骨横断面,（二）下肢骨 Bones of lower limb 62块,下肢骨,髋骨1,股骨1,胫骨1,腓骨1,髌骨1,足骨,跗骨7,跖骨5,近节趾骨5,跗骨7,跖骨5,趾骨14,中节趾骨5,远节趾骨4,跟骨,内侧楔骨,中间楔骨,足舟骨,外侧楔骨,距骨,骰骨,1.髋骨 hip bone,位于臀部,为不规则股,髂骨,坐骨,耻骨,闭孔,髋臼,坐骨结节,髂骨,坐骨,耻骨,耻骨,坐骨,髂骨,髂嵴,髂前上棘,耳状面,坐骨棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,髂前下棘,髂嵴,髂后上棘,髋臼切迹,髂窝,髂前上棘,外侧面观,内侧面观,分3部分,坐骨结节,坐骨,耻骨结节,髂前上棘,髂嵴,髂窝,髋臼,闭孔,耻骨,髂骨,骶骨,坐骨棘,骨盆上面观,2.股骨 femur,位于大腿部,属于长骨,有1体2端,股骨头,股骨颈,大转子,小转子,内侧髁,外侧髁,髁间窝,前面观,后面观,腘面,易骨折处,股骨头X光片,3.髌骨 patella,位于膝部股四头肌腱内,最大的籽骨,参与膝关节的构成,髌骨,前面观,后面观,4.胫骨 tibia 腓骨 fibula,位于小腿部,属于长骨,有1体2端,腓骨头,腓骨颈,外踝,内踝,内侧髁,外侧髁,髁间隆起,前面观,胫骨在腓骨内侧,5.跗骨 tarsal bones,位于踝部,属于短骨,分近侧列和远侧列,跟骨、距骨、足舟骨,内侧、中间、外侧楔骨和骰骨,跟骨,骰骨,距骨,外侧楔骨,外侧楔骨,中间楔骨,跟骨,距骨,足舟骨,内侧楔骨,骰骨,中间楔骨,足舟骨,跗骨X光片,近侧列为,远侧列为,体表标志,胸骨角,锁骨,肩胛下角,尺骨鹰嘴,肱骨内上髁,髂嵴,髂前上棘,股骨大转子,坐骨结节,腓骨头,内外踝,肩胛冈,肩峰,髂前后棘,联系临床,肱骨外科颈骨折,肱骨髁上骨折,肱骨中段骨折,肋骨骨折,骨折 Fracture,股骨颈骨折,锁骨骨折,骨质增生,骨髓穿刺,椎骨骨折,肋骨骨折,肱骨骨折,肋骨计数,胸骨角、肩胛下角,胸骨体、腰椎棘突、髂前上棘,可能损伤脊髓导致瘫痪,易发生于肋角、骨与软骨交界处,外科颈骨折、中段骨折、髁上骨折,可压迫神经导致疼痛，甚至运动受限,联系临床,股骨骨折,