肾内科实习周记

1 / 8 肾内科实习周记 当我进这个科室的第一天起，我就决定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。 在肾内科，每日任务：查房 -抄医嘱 -写病程 -收新病人时写大病历 -造瘘术助手 -值夜班时帮代缴老师观察病人病情。 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常 10*5*4， 最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 查房其实也特别重要，在查房过成中我们应注意：长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服 +重组人促红素注射液 )男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 2 / 8 其实学到的很多，不止这些，我不仅学到了很多临床经验，也学到怎样和人相处，我相信我在下一个科室会更加虚心学到更多的知识。 在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征 ;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学 ，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操 ;微笑迎接新病人并做好入院评估 ;严密监测生命体征并规范记录 ;正确采集血、尿标本 ;积极配合医生治疗 ;严格执行三查七对 ;认真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出 准确判断。这段日子，虽然时间3 / 8 不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望 下一站，一切顺利。 湖北鄂州肾病医院外科护士实习周记 提起护士，人们脑海中总会浮现出武汉明仁肾病医院护士白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮，高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里，美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么美好，又有多少人知道这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢 ?为此，我有着切身体验和感受。 从小觉得护士是圣洁而美丽的， 20 岁那年，我 缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我4 / 8 就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热终于退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的 痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。 难道护士真的是无忧无虑的吗 ?不，护士有自己的愁与自己的苦。当病人 不理解时，我也会伤心落泪；工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。可是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自己长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别5 / 8 人不认识你，连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时， 我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，各种滋味，只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里可以继续过他“少爷”生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿，为此，我也会痛心难忍，暗自落泪 真实武汉明仁肾病医院护士的生活就是这样， 苦乐参半。护士是一个平凡的岗位，既然，你选择了护理工作，就是选择了奉献。记得一首诗里写道：既然选择了远方，就注定要去流浪；我想用我的一生，来抹平你心头的创伤。 实习周记 专业：姓名：学号： 任务：熟悉工作环境、了解业务流程 时间： 2016 年 2 月 20 日 2016 年 2 月 24 日 地点： 实习第一周，尽快熟悉陌生的环境、陌生的人群以及陌生的事情。了解自己的不足，积极改进。我希望自己能6 / 8 好好地表现自己，以一个积极的自我迎接崭新的挑战。积极的心态使我克服了刚开 始不熟悉的紧张，很快的适应了工作的环境。因此便是效率也提高了不少。我时刻牢记着：面带微笑，不懂就问，做事情要主动，积极。我们部门的主要工作如下：负责 xx 工作，而我主要做的是负责 xx 工作。其他的业务逐渐的接触，逐渐的学习。 任务：熟悉工作内容 时间： 2016 年 2 月 27 日 2016 年 3 月 2 日 地点： 实习第二周，已经熟悉了工作环境并且慢慢接触着业务流程。我们走出了校园，不是学习生涯的结束，反而是更长时间学习的开始，走向社会我们要学习的更多了。工作中需要认真、严谨的态度。短短 的一周我就懂得了古人说的话：三人行，则必有我师焉。大家都是我学习的目标。在团队合作方面也学到了很多，我要把小我，变成社会大我中的一份子，于小，我会做到对自己有个交代，于大，我要为社会做出一点自己的贡献。在集体大我中实现小我，最后共同进步才是最终目标。在与前辈相处的一周以来，我真的受益匪浅，坚定了自己的选择。也敢于在文体活动中表现自己。短短的一周就有许多第一次，许多成长。安逸使人落后，我要有危机意识，让压力变化为动力。 任务：理论结合实践，学以致用 时间： 2016 年 3 月 4 日 2016 年 3 月 9 日 地点： 7 / 8 实习第三周，基本上熟悉了业务流程，只是还欠缺经验，处理问题没有前辈们那样自如，但是我会继续努力，追上他们的进程。在学校里面长时间的散漫，习惯了被动接受，而现在需要的是主动地询问以及主动地学习，走向了社会，将自己上学所学的知识学以致用才是最应该做的事情。课本上的东西毕竟是理论，实践才是熟悉它的必要过程。这也就是为什么企业往往很看重应聘者的经验。我希望自己能够将理论应用于实践，找到自己在工作中的位置，然后实现自己的在工作中的价值。我会为了目标而努力奋斗。 任务：超越自 我、从容面对挑战 时间： 2016 年 3 月 12 日 2016 年 3 月 16 日 地点： 实习第四周，为期一个月的实习已经进入尾声，对于工作流程，基本上我已