针灸之腹针疗法.ppt

黄泳 成都中医药大学博士广州中医药大学博士后南方医科大学中医药学院针灸教研室教授 主任医师 博士研究生导师 86 020 61648254 O E mail nfhy 腹针疗法 Abdominalacupuncture 南方医科大学黄泳 内容 概述特点定位穴位及主治针刺方法适应症与禁忌症注意事项 一 概述 腹针是由薄智云先生在传统针法的基础上 经过多年的临床实践 总结归纳出的一种新型针灸治疗方法 概念 薄氏腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心 脏腑 经络学说和中医基础理论为底蕴 在临床上具有广泛适应证的治疗全身慢性病 疑难病和老年病的无痛针灸新疗法 二 特点 安全无痛高效快捷处方规范化 三 取穴 腹部取穴时 以任脉为纵轴坐表 以胸骨柄 肚脐 耻骨联合上缘为标志点进行取穴 1 定位 上腹部的取穴 以中庭到神阙分为8寸为准 横寸 由神阙至腹侧外缘定为6寸来计量 上腹与下腹横寸的测量方法相同 下腹部的取穴 以神阙到耻骨联合分为5寸为准 浅层 龟图 筋骨中层 经脉 经脉深层 八廓 脏腑 2 穴位 浅层常用穴位 腹针浅层的所有穴位在腹壁上所构成的影像酷似一个乌龟 因此腹针的倡导者薄先生将此命名为 灵龟图 它在腹针的定位 配穴 治疗中起着核心的作用 神阙中脘下脘气海关元阴都商曲气旁气穴天枢滑肉门 上风湿点 上风湿外点外陵 下风湿点 下风湿下点 浅层穴位 定位 脐中主治 眩晕 中风 胃肠道系统 慢性疾病等 注意 神阙穴因不易消毒及皮下组织较薄容易刺伤内脏 故不针刺 一般为艾灸 神阙 中脘定位 脐上4寸取之 从中庭到神阙的1 2主治 胃肠道疾病 头颈部疾病 头痛 颈椎病等 肘部 腕部 手指疾病 阴都定位 中脘旁0 5寸取之主治 头痛 颈椎病 落枕 面瘫注意 心脏病患者慎取 下脘定位 脐上2寸取之 中脘与神阕的1 2主治 颈椎病 落枕 商曲定位 下脘旁开0 5寸主治 头痛 面瘫落枕 肩痛 患侧 肘部 腕部 手部疾病 健侧 滑肉门定位 水分旁开2寸主治 颈 肩 肘 腕等关节疾病的要穴 患侧 上半身功能障碍等疾病 7 上风湿外点定位 滑肉门旁开1寸主治 腕关节炎 手关节活动不利 麻木 上风湿点定位 滑肉门旁开0 5寸上0 5寸主治 肘关节疼痛 肘臂麻木 屈伸不利 网球肘等 天枢定位 脐正中神阙穴旁开2寸主治 胃肠道系统疾病 10 气海定位 脐下1 5寸 脐与关元连线中点 主治 偏瘫 泌尿系统疾病 腰背痛等以及调整全身的气血 11 气旁定位 气海旁开0 5寸主治 腰肌劳损 腰背部疼痛 酸困 下肢无力等下肢疾病的一个重要穴位 12 关元定位 脐下3寸主治 诸虚百损 偏瘫 腰疼 泌尿系统疾病 13 气穴定位 关元穴旁开0 5寸主治 腰背部疼痛 眩晕 调理全身气血 泌尿系统疾病 14 外陵定位 在下腹部 当脐下1寸 距前正中线2寸主治 腰背痛尤以腰痛甚者 髋关节 坐骨神经痛等 15 下风湿点定位 气海旁开2 5寸主治 膝关节疼痛 活动困难等 16 下风湿下点定位 石门穴 关元穴上1寸 旁开3寸主治 小腿疼痛 活动不利 内外踝疼痛等 中层穴位 深层穴位 八卦 乾三连天离中虚火坤六断地坎中满水震仰盂雷兑上缺泽艮覆碗山巽下断风 八廓 南 火 离 心小肠 东南 木 巽 肝中焦 东 木 震 肝胆 东北 土 艮 上焦 西南 土 坤 脾胃 西 金 兑 下焦 西北 金 乾 肺大肠 北 水 坎 肾膀胱 中脘 关元 左上风湿点 左大横 左下风湿点 右上风湿点 右大横 右下风湿点 立体用穴 三部分层 天人地 三部 取穴浅刺调筋骨中刺调经脉深刺调脏腑中脘穴浅刺可以治疗头痛中刺可以调理脾胃深刺则能干预心与小肠 三部 中分浅中深层 天 部分三层上脘穴 人体颈部的疾患浅刺 针效作用于前颈部的甲状腺中刺 针刺作用于颈部中央的颈椎 椎间盘深刺 针效作用于后颈部的肌肉群所以 每个对应的头身肢体的点 还可细分为不同的深浅层次 对应着人体不同部位从前到后的不同组织器官 三部 中分浅中深层 地 部分三层右侧上风湿点 肝浅刺 肝浅层的病变 囊肿等中刺 肝脏中间的病变 囊肿等深刺 肝深层的病变 囊肿等 以穴为中心的取穴 以 穴 为中心 其上 下 左 右区域的治疗也有侧重中脘穴 针刺 神龟 头部所在浅刺治疗颜面 中刺治脑中部 深刺治疗后枕穴位偏上方治疗前额 巅顶偏下方治疗牙痛偏左右则能治疗左颞 右颞 左眼 右眼 左耳 右耳 左侧面颊 右侧面颊等等 3 常用组方 天地针 中脘为天 关元为地 中脘 胃与脾相表里 有水谷之海之称 关元 有配肾固本 补气回阳之功 两穴合用具有补脾肾之功 引气归元 由中脘 下脘 气海 关元组成中脘 下脘 均属胃脘 两穴含有理中焦 调气之升降的作用 气海 为气之海 关元 培肾固本 因此 四穴含有 以后天养先天 之意 故名 引气血归元 开四关 滑肉门和外陵滑肉门位于神阙之上 治疗躯干上段及上肢的疾患 外陵位于神阙之下 治疗下腹及下肢的疾患 该四穴具有调通气血 疏理经气使之上输下达肢体末端的作用 是引脏腑之气向全身布散的妙穴 故称 腹四关 4 调脾气 双侧大横大横位于神阙旁开4寸具有调理脾气的功能 5 风湿点 上下风湿点上下风湿点 滑肉门 外陵外上 外下 0 5寸具有消肿止痛作用 用于治疗关节疼痛 4 操作方法 由于腹壁较肢体柔软 临床上通常选用32号1寸及1 5寸针进行治疗 1 针具的选择 2 针刺前的检查 首先应对准备施治的部位从上而下地进行检查 对每一个部位的压痛 痞块都应进行仔细的甄别 特别是肝 脾等重要部位 进针时应避开毛孔 血管 施术要轻 缓 与传统针法不同的是一般不使用手法 或只捻转不提插或轻捻转 且不加电针刺激 针刺完后仅照射TDP 3 针刺的方法 因腹针的适应症以慢性病为多 久病则虚 故腹针补多泻少 弱刺激为主 施补法时除采用手法外 多施以灸法 可由上而下的对每个针刺的穴位温灸 也可以艾灸架置于神阙穴 以壮元阳 温经络 使腹针的疗效得以提高 运用腹针治疗时其症状的缓解与某一主穴有很大的相关性 因此可在该穴的周围采用三角针 三星法 梅花刺等不同的针刺法 以加强主穴的疗效 4 常用的针刺法 方法 以主穴为顶点向上或向下各距3 5分 分别再刺两针 使三针形成等腰三角形的针刺方法 三角针 适应症 症状比较局限的疾病 膝关节疼痛 局部关节疼痛等 方法 以主穴为基础向上下 左右呈反射状排列 各距主穴3 5分 分别各刺1针 形成并行排列的针刺方法 三星法 适应症 症状呈条状的疾病 如坐骨神经痛等 方法 以主穴为中心 上下左右各距3 5分各刺一针 共5针使针体形成梅花图案 梅花刺 适应症 病情较重且病程较长的病人 也可在三星法疗效不佳时采用 使治疗的强度得到增加 腹针的适应症一般为内因性疾病或久病及里的疑难病 慢性病 以及对疼痛有很好的效果 临床上大致可以分为 五 适应症 病程较久全身性疾病如 脑血管病后遗症 老年性痴呆 脑动脉硬化 高血压等 脏腑失衡后引起的疾病如 血栓性耳聋 眼底出血 球后视神经炎 视神经萎缩等 虽病程较短 但与脏腑的正气不足相关的疾病 肩周炎 坐骨神经痛 关节炎 颈椎综合症 腰痛 双腿麻木 酸困等 其他的针灸适应症 经治疗疗效不佳者 均可作为腹针的适应症 1 一切原因不明的急腹症 以免因针刺而引起误诊 2 急性腹膜炎 肝脾肿大引起的脐静脉曲张 腹腔内部的肿瘤并广泛转移 妇女的孕期均为禁忌症 3 长期慢性病而致体质衰弱的病人 在施术时应谨慎处之 如肝脾肿大需注意针刺两肋不宜太深 以免损伤实质性脏器 六 禁忌症 腹针治疗疼痛简介 十个常见病基本处方 1 落枕 中脘 D 商曲 S 患 滑肉门 M 患 2 颈背部肌筋膜炎 中脘 D 商曲 S 双 下脘下 S 滑肉门 M 患 3 颈椎病 中脘 D 关元 D 商曲 S 双 滑肉门 M 双 4 肩周炎 中脘 D 商曲 S 健 滑肉门 M 患 5 网球肘 中脘 D 商曲 M 健 滑肉门 M 患 上风湿点 S 患 6 腕管综合症 中脘 D 商曲 M 健 滑肉门 M 患 上风湿点 S 患 上风湿外点 S 患 7 腰椎间盘突出症 水分 M 气海 D 关元 D 陈旧性腰突症 气穴 M 双 以腰痛为主 外陵 双 气穴 双 四满 双 坐骨神经痛 气旁 对侧 外陵 患 下风湿点 患 下风湿下点 患 8 慢性胃炎 中脘 D 下脘 D 气海 D 关元 D 天枢 M 双 9 消化性溃疡 中脘 D 下脘 D 气海 D 关元 D 水分 M 天枢 M 双 10 乳腺结节 中脘 S 下脘 S 气海 D 关元 D 滑肉门 M 患 上风湿