除颤仪操作流程及考核标准

精品文档 1欢迎下载 除颤仪使用操作流程除颤仪使用操作流程 一 目的目的 纠正心律失常 恢复窦性心律 二 操作流程操作流程 操作者准备 着装规范 评估 患者病情 意识 心电图波形 检测电极连接情况 患者准备 平卧 松解衣领 暴露胸部 取下义齿 去除金属饰物及 导电物 用物准备 除颤仪 带电极板 导电糊 心电监测导联线 接线板 必 要时 急救药品 确认患者发生心律失常 心室颤动 心室扑动 开机 选择非同步除颤方式 同时取下两个电极板 确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊 单相 200J 300J 360J 成人 选择能量 双相 150J 150J 200J 儿童 2 4J Kg 充电 按充电键或按电极板上的充电按钮 至屏幕显示充电完成 电极板正确安放位置 一个电极板置于心底部 即右锁骨中线第 2 肋 间 另一个电极板置于心尖部 即左腋中线第 5 肋间 除颤电击 胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好 同时按下 两个电极板上的 除颤电击 按钮 进行除颤 心电图变化 如原有心律失常持续出现 立即重复上述步骤 再次除 颤 呼吸 心律 血压 电极板接触部位的皮肤情况 操作完毕 关机 清洁皮肤 协助患者取舒适体位 监测心率 心律 血压 整理床单位 整理用物 清洁擦拭除颤仪 洗手 记录 准准 备备 除除 颤颤 观观 察察 整理整理 精品文档 2欢迎下载 三三 注意事项 注意事项 1 必须在患者无知觉时进行除颤 2 涂擦导电糊时 避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊 涂擦应均匀 防止灼伤皮肤 3 保持皮肤清洁干燥 避免在皮肤表面形成放电通路 防止灼伤皮肤 4 安有永久性起搏器或 ICD 的患者 电极板放置位置应避开起搏器或 ICD 植入部位至 少 10cm 5 除颤时 操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品 尤其金属物品 6 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤 需同步除颤时按 SYNC ON OFF 键 如心房颤 动 心房扑动 室性心动过速 室上性心动过速 7 除颤仪用后应保持清洁 擦掉电极板上的导电湖 防止生锈影响除颤功能 8 保持除颤仪处于完好备用状态 定点放置 定期检查其性能 及时充电 精品文档 3欢迎下载 除颤仪操作考核评分标准除颤仪操作考核评分标准 考生姓名考生姓名 所在科室所在科室 主考老师主考老师 考核日期考核日期 项目项目 项目项目 得分得分 扣分细则扣分细则实扣分实扣分备注备注 操作者仪态 2 着装不规范 2 评估 5 未评估患者病情 意识 心电图波形 身体佩戴物品性质 合作程度 各 1 用物准备 4 少一件 各 1 放置乱 2 操操 作作 前前 核对 2 未查对 查对项目不齐全 各 1 安全 舒适 4 未注意患者安全 2 未协助患者取合适体位 2 确认 4 未确认病人发生室颤 4 开机 2 未开机 2 选择除颤方式 2 未选择 选择错误 各 1 涂导电糊2涂擦方法不当 涂擦不均匀 各 1 选择能量 6 未选择能量 3 选择能量错误 3 充电 4 未充电 未判断充电是否充满 各 2 电极板放置位 置 10 放置位置错误 8 电极板和皮肤接触未显示良好 2 除颤电击 12 导电物品接触患者 6 未嘱周围人员离开患者和床 6 观察 14 未观察患者反应 3 未观察心电图波形情况 5 未判断是否再次除颤 5 未观察皮肤情况 1 关机 2 未关机 2 操操 作作 过过 程程 整理 12 未协助患者取舒适体位 2 未整理床单位 2 污物乱放或遗留用物在床旁 各 1 未清洁擦拭除颤仪 1 未使除颤仪处于备用状态 2 未洗手 未记录 各 2 态度 2 态度不认真 2 整体性 计划性 4 整体性欠佳 2 无计划性 2 评评 价价 操作超时 2 超时 2 精品文档 4欢迎下载 相关知识 5 相关知识不熟悉 5 总 分 100 累