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远离三高健康生活 医大二院于玲范 提纲 什么是三高 三高和心脑血管病的关系 三高的原因三高的预防三高的干预一切就在于观念 健康自己掌握 世界卫生组织报告17 000 0001 3全球死亡80 分布在低中等收入国家2020年预计死亡增加50 25 000 00019 000 000在发展中国家 心血管疾病死亡 心血管疾病死亡 2000 2020死因排序心肌梗死第5位第1位脑卒中第6位第4位心血管死亡率北美 欧洲 澳大利亚 新西兰 东欧 俄罗斯 中国 印度 中国1998年 260万人死于心脑血管疾病每13秒钟死亡1人 为什么 高血脂高血压心脑血管疾病高血糖 健康三大杀手 高血脂 高血压与高血糖被称为 三高 是威胁人类健康与生命的主要危险因素 三者密切相关 互相加重 血压水平的定义和分类 注 当收缩压与舒张压属不同级别时 应该取较高的级别分类 高血压 理想血压高压 120低压 80高血压高压 140低压 90 高血脂 总胆固醇 TC Ch 5 2mmol L总甘油三酯 TG 1 7mmol L 高血糖 空腹 6 1mmol L餐后 7 0mmol L 高血压1 6亿 18 8 血脂异常1 6亿 18 8 糖尿病2000万空腹血糖受损2000万肥胖6000万超重2亿烟民3 5亿被动吸烟9亿 2000年中国人健康调查 中国流行病学调查 糖尿病 上海 11 9 2006年 高血压 北京 24 8 北京市1984 1999年 成人胆固醇水平增加24 心肌梗死死亡率 男性35 44岁 增加154 77 归因于胆固醇增高 哈工大健康体检状况对比 前十种疾病顺位表 工大三高发病率明显高于平均水平 以高血压为例 发病率18 8 知晓率知晓率城市为36 3 农村为13 7 治疗率城市城市为17 4 农村为5 4 控制率仅2 9 城市4 2 农村0 9 致残率 病死率极高 三高全身动脉粥样硬化 Adaptedfrom DrouetL CerebrovascDis2002 13 suppl1 1 6 TIA 心绞痛 脑卒中 心肌梗死 外周动脉疾病 间歇跛行疼痛坏疽坏死 肾动脉狭窄 三高 的危害 脑 肾脏 血管 心脏 眼 危害 三高可防可控 知识是健康生命 许多人不是死于疾病而是死于无知只要采取防治措施死亡就能减少一半健康在你手中生命自己掌握 三高的形成原因 吃 多 不合理 三高的形成原因 少动 压力大 三高的形成原因 遗传年龄种族 三高的形成原因 肥胖 吸烟 饮酒 嗜盐 嗜糖 控防措施 五早 早想到早发现早预防早干预早达标 早想到 这是防控措施里最最重要的下列人群尤应注意本身就是心脑血管病患者有三高家族史者 直系亲属中有早发病或早亡者肥胖 吸烟 大量饮酒者有皮肤黄色瘤者35岁以上男性工作压力特别大尤其是白领 早发现 最好的方法就是定期健康体检美国70 以上的人群每年都会进行至少一次健康体检 而我国每年参加体检的人数不到总人口的5 主动体检的人数不到0 3 早发现 中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士 领导干部 企业家40岁以上男性 绝经后女性每年查一次血压 血脂和血糖 早预防 提倡健康合理的生活方式四大基石 十六个字合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 能使高血压减少55 脑瘁中 冠心病减少75 糖尿病减少50 肿瘤减少1 3 平均寿命延长10年以上 早预防 减压减盐减糖减脂多动 早预防 减压 音乐倾诉聊天瑜伽打牌旅游漂流 清谈饮食 三低饮食 低盐 减盐国际卫生组织规定4 6g 天 人北方12 18g南方7 8g 三低饮食 低油 减脂肥肉动物内脏食用油减肥 三低饮食 低糖 减糖不吃零甜食做饭尽量不放糖点滴用盐水 多动 主要是提高动的意识 养成动的习惯能坐着不躺着能站着不坐着能走动不站着能走楼梯不坐电梯能走路不坐车能快走不慢走 早干预 治疗意义上的生活方式转变 预防措施发现三高找医生相信医生早用药 早受益 经验医学循证医学循证医学也就是多个国家多个医学中心参加的有几万人到几十万人 3到5年的前瞻性双盲临床研究结论客观和公正药效高而又安全 对医院的误解检查是为了全面评估风险治疗个体化 省钱的办法 中小型正规医院体检 发现三高大医院专科医生确诊 拿出治疗方案回到原来医院检测治疗 固定医生 早达标 规范用药用有科学证据的药 西药降压降脂降糖 用药误区 没症状不用药 用药不是根据症状是三高的水平西药的副作用大 经验医学到循证医学 和三高的副作用相比药的副作用是微小的用西药有依赖性 其实是病有依赖性 不是药有依赖性 达标水平 理想尚可血压 mmHg 130 80130 80 140 90血糖 mmol L 空腹 4 4 6 1 7 0非空腹 4 4 8 0 10 0血脂总胆固醇 mmol L 5 2mmol L总甘油三酯 mmol L 1 7mmol L 贵在意识贵在坚持 坚持良好的生活方式坚持规范用药坚持和医生保持联系坚持每年定期检查 七十岁是小老弟 百岁老人笑嘻嘻 九十岁者不稀奇 八十岁的有的是 七十岁是小老弟 六十岁在摇篮里 祝您远离三高健康长寿 哈尔滨医科大学附属二院心血管病医院健康中心于玲范 谢谢 第一大基石 合理膳食 合理的膳食是您保持健康的基础那么合理膳食怎么办呢 两句话 十个字第一句话 一 二 三 四 五第二句话 红 黄 绿 白 黑 一 每天喝一袋牛奶 中国膳食习惯常缺乏钙质的补充 中国人99 缺钙 缺钙的后果 骨疼 龟背 骨折正常每天每人需要800毫克钙 我们的伙食里仅有500毫克钙 所以每天要补足一袋牛奶 牛奶应该从一岁开始坚持饮用直至终生 一袋牛奶可以振兴一个民族 如果喝牛奶出现腹泻 可以改喝酸奶 或双倍量的豆浆 二 二百五十克至三百五十克碳水化合物 相当于六至八两主食控制主食就可以控制体重饭前喝汤 苗条健康 三 三份高蛋白 不能光吃素 也不能光吃肉动物蛋白质量好 如鱼类植物蛋白以黄豆为最好 四 有粗有细不甜不咸七八分饱 真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种 我们叫低热量膳食 说白了就是七八分饱 若要身体安 三分饥和寒 五 500克蔬菜和水果 500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果预防癌症的最好办法 就是常吃新鲜蔬菜和水果 红 一天一个西红柿 特别提醒男同志一天一个西红柿 前列腺癌减少45 健康人喝点红葡萄酒也可以 但是酒千万不要喝太多红辣椒是可以改善情绪减少焦虑 黄 中国人的膳食缺钙和缺少维生素A红黄色的蔬菜维生素A含量高胡萝卜 西瓜 红薯 老玉米 番瓜 红辣椒 绿 饮料中茶最好 茶叶中绿茶最好绿茶有抗氧自由基的功能 可以预防老龄化 越喝越年轻 白 燕麦粉 燕麦片降胆固醇 甘油三脂 血糖润肠通便有助于减肥 黑 黑木耳 降低血粘度治疗冠心病及老年痴呆 健康第二大基石 适量运动 走路是世界上最好的运动使动脉硬化变软化 对血压 胆固醇 体重减轻都好处步行要诀三 五 七 三 最好一次三公里三十分钟以上 五 一个礼拜最少运动5次 七 是适量运动 过分运动是有害的太极拳值得提倡能够改善神经系统 改善平衡功能 健康第三大基石 戒烟限酒 低度白酒每天不超过半两葡萄酒每天100 150毫升啤