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第 章中枢神经系统及功能 一 神经中枢结构概要二 睡眠三 脑电波 EEG 人脑结构 大脑皮层大脑大脑髓质间脑脑中脑脑干脑桥延髓小脑 一 结构概要 前脑 大脑 cerebrum a 大脑皮层 cortex 由神经元胞体组成 又称灰质 graymatter 有大量凹凸 大脑表面一层 平均厚度2 3毫米 成人大脑皮层表面积约1 4平方米 约含100亿个神经元胞体 对外界信息的高级感知 功能 识别和分析综合 智能 随意运动中枢 b 海马 hippocampi 大脑半球内侧面 功能 记忆 情感及促发动作中枢 c 纹状体 striata 大脑半球中间 含大量乙酰胆碱能神经元 与中脑黑质组成神经基底核 节 basalnucleiganglia 功能 协调躯体运动 d 内囊 internalcapsule 纹状体与丘脑间的传导束称内囊 功能 传导大脑皮层与脑干 脊髓之间的感觉与运动神经讯息 脑中卒 stroke 脑血栓压迫使大脑中动脉内囊支破裂 传导束受损 引起对侧肢体感觉 运动功能丧失 半身不隧 中风 间脑 interbrain 是大脑半球间的两团灰质 左右并列 a 丘脑 thalamus 接受躯体感觉 是控制运动的皮层下中枢 b 下丘脑 hypothalamus 调节自主神经活动 内分泌及内脏活动的神经中枢 通过控制垂体 Pituitary 分泌激素 进而调控外周内分泌腺及性腺功能 Brain HypothalamusPituitaryPeriphery EndocrineorgansTargetstissues TheHypothalamusistheBoss Hypothalamusreceives integratesstimuli releasingfactorssendsorderstopituitary ThepituitaryismerelyanManager Pituitarycontrolstheotherorgansandtissues c 上丘脑 epithalamus 其松果体控制自主神经 分泌褪黑激素 控制人体昼夜节律变化 生物钟 中枢 中脑 midbrain 功能 控制视觉 听觉 痛觉 协调躯体运动 网状结构 传导痛觉 与下丘脑等均是吗啡中枢作用部位 黑质 blacksubstance 左右各一 含黑色素 与纹状体组成基底神经节 调控躯体运动之中枢 黑质含有大量多巴胺能神经元 可抑制纹状体的乙酰胆碱能神经元的活动 若黑质病变 其多巴胺能神经元减少至临界点以下时 将发生帕金森氏综合症 Parkinson sdisease 也是恐惧处理中枢 ImbalanceprimarilybetweentheexcitatoryneurotransmitterAcetylcholine Ach andinhibitoryneurotransmitterDopamine DA intheBasalGanglia Ach DA Parkinson sdisease 后脑 afterbrain 小脑 cerebellum 参与躯体运动 平衡的调节 脑桥 pons 大 小脑的信息通道 延髓 medulla 连接脑桥与脊髓 心脏 心血管调节 呼吸控制 控制吞咽 呕吐 调节自主神经系统 功能 脊髓 spinalcord H形灰质柱 腹角 运动 传出 神经元胞体所在 背角 感觉 传入 神经元胞体所在 侧角 自主神经元胞体所在 腹 背角之间 脊髓功能 传导功能来自大部分器官的神经冲动 先经背根 感觉神经元 传入脊髓 后经上行传导束到脑 脑发出的大部分冲动 通过下行传导束传到脊髓 再经腹根 运动神经元 传至全身大部分器官 反射功能脊髓灰质中有许多低级的神经中枢 可完成某些基本的反射活动 如排便 排尿和膝跳反射等 脊神经与颅神经 脊神经 31对腹 背根汇合形成脊神经 共31对 按生理位置分为 颈髓脊神经 8对 胸髓脊神经 12对 腰髓脊神经 5对 骶尾脊神经 6对 颅神经 12对颅神经分为三类 感觉神经 包括嗅 听和视神经 运动神经 包括动眼 滑车 展 副和舌下神经 混合神经 包括三叉 面 舌咽和迷走神经 脑发出的12对颅神经 除第 对外 均分布在头 颈部 a 第 对 嗅神经 第 对 视神经 第 对 动眼神经 控制括约肌 外眼肌第 对 滑车神经 和眼球运动 第 对 外展神经 第 对 三叉神经 控制额部及额部皮肤感觉 第 对 面神经 控制面部肌肉 舌肌 第 对 听神经 第 对 舌咽神经 第 对 副神经 支配颈 背肌活动 第 对 舌下神经 第 对 迷走神经 极其重要的副交感神经 传至外周 控制呼吸 心脏 支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 消化腺等的分泌 内脏感觉的传入 声带 神经胶质细胞 中枢系统除神经元细胞外 脑和脊髓的一半容量为神经胶质细胞 神经胶质细胞的数量是神经元的10倍 脑的血液供应 血脑屏障和脑脊液 血液供应两对颈动脉和两对椎动脉供血 脑重为体重的 1 50 供血量为心输出量的 15 血脑屏障 blood brainbarrier BBB 水溶性物质 与血浆蛋白结合的物质不能进入脑脊液 脂溶性小分子易透过BBB BBB是一种有特殊结构和功能的统一体 BBB结构 a 脑毛细血管内皮细胞间紧密连接 Tightjunctions b 脑毛细血管外有大量胶质细胞包裹 c 血 脑脊液屏障 B CSFBarrier 松果体 垂体后部 延髓极后部无BBB 脑脊液 cerebrospinalfluid CSF 充满脑部 由脑室 脉管膜中血浆渗出 使脑组织 脊髓犹如浸浮在其中 功能 a 防震 b 与脑进行物质交换 c 保持颅内压稳定 d 参与构成BBB 脑膜 硬脑膜 最厚 外 三层 软脑膜 贴在脑 脊髓表面 蜘网膜 硬 软脑膜之间 二 睡眠睡眠不是大脑皮层细胞的周期性疲劳 而是皮层下结构生理 生化 活动的结果 1 羟色胺 5 hydroxytryptamine 5 HT 中脑中缝核具有密集5 HT能神经元胞体 损伤其或抑制5 HT作用可致失眠 去甲肾上腺素 noradrenalin NE 破坏脑桥的兰斑核 致睡眠障碍 其含大量的去甲肾上腺素能神经元 睡眠与觉醒的交替 是中枢神经正常活动的重要部分 两者保持平衡 三 脑电波 electroencephalogram EEG 脑电波类型 波 8 13次 秒 波 14 30次 秒 快波 波 4 7次 秒 波 0 5 3次 秒 慢波闭眼安静时出现 波 兴奋时出现低振幅的 波 睡眠时可出现 和 波 睡眠的两种状态 REM睡眠与慢波睡眠眼球快速运动有规律地出现 持续几分钟到半小时以上 EEG呈现低振幅的 波 此期为快速眼动期 rapideyemovementperiod REM 每夜可出现4 6次REM 慢波睡眠 slowwavesleep 通常的睡眠 EEG呈现缓慢的 波 快波睡眠 fastwavesleep EEG呈现快速的 波 眼球快速运动 又称快速眼动睡眠 REMsleep 慢波睡眠时 生理生化活动水平降低 快波睡眠时 脑的活动水平高 蛋白质合成加速 比慢波睡眠时更难唤醒 睡得更深 快波睡眠又称异相睡眠 此时骨骼肌完全松弛 出现REM 50 60次 分 和部分躯体抽动 RE
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