CYP2C19基因多态性.ppt_第1页
CYP2C19基因多态性.ppt_第2页
CYP2C19基因多态性.ppt_第3页
CYP2C19基因多态性.ppt_第4页
CYP2C19基因多态性.ppt_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PCR 溶解曲线法 CYP2C19基因多态性 SNP 检测 1 什么是CYP2C19基因 3 为什么要检测CYP2C19基因多态性 2 如何检测CYP2C19基因多态性 1 什么是CYP2C19基因 CYP2C19是细胞色素P450酶第二亚家族中的一员 存在于肝脏当中 是人体主要的药物代谢酶 比如氯吡格雷 尿激酶等药物代谢都与之相关 CYP2C19基因是指导合成CYP2C19酶的基因 表现为遗传多态性 导致酶变异 酶活下降或完全失活 影响药物代谢 1 什么是CYP2C19基因 CYP2C19有六种突变型 药物代谢速度存在差异 2 如何检测CYP2C19基因多态性 1 方法 PCR 溶解曲线法2 样本要求 全血 未凝固或 20 保存不超过2周的抗凝血 无时间要求 3 实验时间 150分钟4 结果 3 为什么要检测CYP2C19基因多态性 结论 CYP2C19 1 2型患者 维持剂量增加至225mg 其对血小板活性的抑制程度方可达到 1 1型患者的水平 而对于 2 2型患者 即使维持剂量增加至300mg 仍然难以达到相当的血小板抑制水平 多中心 随机对照 双盲试验 研究增加剂量 upto300mg 对CYP2C19突变患者血小板聚集抑制的改善情况 3 为什么要检测CYP2C19基因多态性 文献报道的解决方案 病例一 慢代谢患者使用5个支架后换用普拉格雷 2005年2月 医生为他进行经皮冠脉介入手术 植入一个药物缓释支架 2 75mmX16mm 并开始服用氯吡格雷 2005年3月 在完全堵塞的右冠状动脉又植入了两个支架 3 0mmX23mm 3 0mmX13mm 2005年12月 病人感到胸痛 但冠脉造影未发现血管狭窄 2007年11月 病人出现了持续性的胸痛和非ST段抬高的心梗 冠脉造影发现在弯曲的支架处出现血栓 只好更换新的药物缓释支架 2 75mmX18mm 2009年7月 病人在打曲棍球时 又发生胸痛 并在弯曲的支架处再次发生血栓 入院进行球囊扩张 重新安放支架 2 25mmX12mm 2009年8月对病人进行了CYP2C19基因型检测 结果为 2 2型 这提示他是个氯吡格雷的慢代谢患者 因此停用氯吡格雷 改用普拉格雷 2011年6月接受心脏造影 一切正常 病例二 慢代谢患者使用2个支架后改做搭桥手术 2006年10月接受了冠脉扩张手术 并放入了一个金属支架 期间出现心室纤维性颤动 但恢复良好 并开始服用氯吡格雷 2007年4月 病人开始有运动性胸痛的症状 进而出现长时间缺血性胸痛 转至另一医院治疗 植入了药物缓释支架 2009年5月 他再次出现急性心肌梗死症状 再次转院 冠状造影发现血管堵塞狭窄 因此在放置支架的地方清除了血栓 同时做了球囊扩张处理 同年9月进行了CYP2C19的基因型检测 结果发现病人为 2 2型 意味着他是氯吡格雷的慢代谢患者 因此对该患者选择了冠状动脉搭桥手术 手术很成功 术后一直服用阿司匹林 一切
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论