淋症的中医护理常规ppt课件.ppt

淋症中医护理常规 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋症的概念 因外感湿热 饮食不节 使湿热蕴结下焦 膀胱气化不利所致 以小便频数短涩 滴沥刺痛欲出未尽 小腹拘急 或痛引腰腹为主要临床表现 病位在膀胱 肾 西医之泌尿系感染或结石 前列腺疾病 乳糜尿等 均可归纳为淋证的范畴 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋症的病因机制 1 膀胱湿热 过食辛热肥甘之品 或嗜酒太过 酿成湿热 下注膀胱 或下阴不洁 秽浊之邪 侵入膀胱 酿成湿热 发而为淋 若湿热蕴积 尿液受其煎熬 日积月累 尿中杂质结为砂石 则为石淋 若湿热蕴结于下 以致气化不利 无以分清泌浊 脂液随小便而出 小便如脂如膏 则为膏淋 若热盛伤络 迫血妄行 小便涩痛有血 则为血淋 2 脾肾亏虚 久淋不愈 湿热耗伤正气 或年老 久病体弱 以及劳累过度 房事不节 多产多育 均可导致脾肾亏虚 脾虚则中气下陷 肾虚则下元不固 发而为淋 如遇劳即发者 则为劳淋 中气不足 气虚下陷者 则为气淋 肾气亏虚 下元不固 不能制约脂液 脂液下泄 尿液混浊 则为膏淋 肾阴亏虚 虚火扰络 尿中夹血 则为血淋 3 肝郁气滞 恼怒伤肝 气滞不宣 气郁化火 或气火郁于下焦 影响膀胱的气化 则发为淋 此属气淋 一 病因 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 淋症的病因机制 二 病机 三 病性 四 病位 湿热蕴结下焦 导致膀胱气化不利 而为淋证 在膀朓和肾 与肝脾有关 病初多邪实之证 若病延日久 热郁伤阴 湿遏阳气 或阴伤及气 则可致脾肾两虚 膀胱气化无权 病证可由实转虚 或虚实夹杂 气淋 点击添加标题 热淋 血淋 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 石淋 膏淋 劳淋 淋症的分型 实证 小便涩滞 淋沥不畅 小腹急满疼痛 苔薄白 脉沉弦 虚证 少腹坠胀 尿有余沥 面色晄白 舌质淡 脉沉细无力 小便频数短涩 灼热刺痛 急迫难忍 尿色黄浊 少腹拘急胀痛 或恶寒发热 口苦 便秘 舌红 苔黄腻 脉滑数 实证 小便热涩刺痛 尿色赤红 或夹有血块 小腹疼痛胀满 心烦 舌质红 苔薄黄 脉滑数 虚证 小便热涩疼痛不明显 尿色淡红 腰膝酸软 舌红少苔 脉细数 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 小便艰涩 尿中夹有沙石 或排尿时突然中断 尿道刺痛 窘迫难忍 或腰腹绞痛 牵引少腹 舌红 苔薄黄 脉弦数 实证 小便浑浊如米泔 置之沉淀如絮状 上有浮油乳脂 或有凝块 血液 尿灼热疼痛 舌红 苔黄腻 虚证 反复发作 尿时涩痛不显 淋如膏脂 形体消瘦 腰膝酸软 舌淡 苔腻 脉细数 小便涩痛不显 淋漓不已 时作时止 遇劳即发 腰膝酸软 神疲乏力 舌质淡 脉细弱 饮食护理 点击添加标题 一般护理 临证及并发症施护 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 用药护理 情志护理 健康指导 护理常规 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 一般护理 1 按内科一般护理常规2 鼓励发热患者多饮水 以通利湿热3 做好外阴部的清洁卫生 4 遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检5 注意观察排尿的次数 尿量 尿色及有无尿痛 做好护理记录 1 热淋 高热不退时 遵医嘱吴菜萸涌泉穴帖敷 2 石淋 肾绞痛发作时 按压合谷 肾俞 三阴交等穴位3 膏淋发作时 按压肾俞 三阴交 足三里等穴位4 劳淋 腰酸甚时 在睡眠时腰下垫棉垫5 排尿不畅或尿闭时 报告医师 并配合处理6 腰腹纹痛 或伴恶心呕吐出冷汗时报告医师并配合处理7 血尿多 或引起虚脱危象时 及时报告医师 并配合处理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 二 临证及并发症施护 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 三 饮食护理 1 饮食宜清淡 多食蔬菜水果 多饮水 忌食辛辣 煎炸 肥肥腻 烟酒等刺激之品 热淋忌食肥甘厚味 辛辣烟酒 宜偏凉滑利渗湿之品 如萝卜 冬瓜等 急性期可多饮绿茶 赤小豆绿豆汤以清热利尿 2 膏淋虚证和劳淋者 注意饮食进补 饮食宜丰富 忌食生冷 多食山药等补脾益肾之品 3 石淋者 应根据结石成分性质的不同 注意饮食宜忌 如草酸钙结石宜少食菠菜 土豆 尿酸结石宜多食菠菜 水果 少食动物内脏 豆类 海产品 磷酸钙结石宜少食肥肉 蛋等 排石后可用金钱草30g泡水代茶饮以防结石再生 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 四 用药护理 中药汤剂宜温服 注意观察用药效果和不良反应 并做好记录文本 安慰患者 给予心理疏导 帮助消除紧张 急躁或悲观情绪 积极配合治疗 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 五 情志护理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 六 健康指导 4 做做好个人卫生 防止尿路感染 5 每日坚持多饮水 并限制含钙及草酸丰富的饮食 6 病情缓解后适当活动 石淋者应增加活动量 指导患者进行跳跃 拍打等活动 1 坚持按