日常生活活动能力(ADL).ppt

日常生活活动能力 ADL Activitiesofdailyliving ADL定义 范围及评定目的 定义 是指人们在每日生活中 为了照顾自己的衣 食 住 行 保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动 是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的 最基本的 最具有共性的活动 范围 运动 自理 交流 家务活动等评定目的 判定预后 制定计划 评定效果等十分重要 ADL分类 基本的或躯体的日常生活活动能力 basicorphysicalADL BADLorPADL 工具性日常生活活动能力 instrumentalADL IADL ADL评定方法 PADL评定方法包括 Barthel指数 Katz指数 PULSES 修订的Kenny自理评定等 IADL评定包括 功能活动问卷 thefunctionalactivitiesquestionary FAQ 快速残疾评定量表 rapiddisabilityratingscale RDRS ADL评定实施方法 直接观察法间接评估法注意事项 表 Barthel指数记分法 根据Barthel指数记分 将日常生活活动能力分为良 中 差三级 60分为良 有轻度功能障碍 能独立完成部分日常活动 需要部分帮助 60 41分为中 需要极大帮助方能完成日常生活活动 40分为差 有重度功能障碍 大部分日常生活活动不能完成或需他人服侍 表 Katz日常生活活动能力测定内容及指标 七级分法 A级完全独立 即能够独立完成进食 大小便控制 床椅转移 用厕 穿衣及洗澡六项日常生活活动 B级能够独立完成上述六项中的任何五项活动 C级能够独立完成四项活动 洗澡和其余任何一项独立不能完成D级能够独立完成三项活动 洗澡 穿衣和其余任何一项不能独立完成 E级能够独立完成两项活动 洗澡 穿衣 用厕和其余任何一项不能独立完成 F级只能独立完成进食或大小便控制一项 其余五项皆不能独立完成 G级完全不能独立 六项活动皆不能独立完成 PULSES评定表 躯体状况 physicalcondition P 上肢功能 upperlimbfunction U 下肢功能 lowerlimbfunction L 感觉功能 sensorycomponent S 排泄功能 excretoryfunction E 患者情况包括精神和情感状况 Statusofpatient mentaiandemotionalstatus S 6分为功能最佳 12分表示独立自理生活严重受限 16分表示有严重残疾 独立生活能力评定 最主要的是功能独立性评测 FunctionalIndependenceMeasure FIM 六大类 18项 六大类包括 自我照料 扩约肌控制 转移 行走 交流 社会认知 是一项专利 需要汉化使用 评定方法 访谈法自我报告观察法 四 穿着类字助具 穿衣棒 扣纽扣器 拉锁环 穿裤自助器 穿袜自助器 十 取物自助具 一端为扳机式控制吧 扣动时另一端的叉状开口即闭合 可夹住物品 长度依需要选制 十一