第二讲 饮食照料ppt课件.ppt

饮食照料 社会工作师 张俊浦 2013年4月22日 第一节饮食照料专业知识 一 促进饮食营养的方法 1饮食与疾病痊愈的关系 2为老人制作饮食要求 由于老年人体内对食物消化 吸收各个器官发生退行性改变 活动量少 机体所需能量少 饮食数量多变少 质量低到高 因此食物烹饪要做到以下几点 3促进饮食的方法 3 1了解老年人进餐习惯 促进合理膳食 了解进餐次数 每日餐量 每次餐量 根据老人的实际情况制定食物 养成良好的习惯 不要挑食 偏食 进食要定时定量 进食不宜过快 不进过冷 过热食物 3 2促进老人食欲的措施 1 良好进餐环境 进餐环境清洁 空气新鲜 餐桌 登椅要干净 餐具要专人专用 集体餐具要消毒 进餐氛围要和谐 共同进餐 食物色香味俱全在不违背原则前提下 照顾老人口味 精心制作 多样化调配饮食 2 采取正确进餐姿势 实践操作 进餐时老人要保持上半身挺直 身体向前稍倾一边安全进食 不要让老人上半身后仰以免食物难以下咽造成安全事故 不能下床老人采取坐位或半坐位 背后 周围用棉被 软枕固定在进餐 对坐起有困难的老人用软枕或要高床头30 50 对于不能抬高上半身应采取侧卧位或头向前倾 尽量用坐位进食 特殊情况用半卧或侧卧进食 避免平卧进食 3 食物温度要适宜 4 征求老人对食物的种类 烹调方法 就餐环境的建议和意见 5 协助老人进行必要的身体锻炼和活动 促进消化和吸收 保持大便通畅 多和老人交谈 使老人在愉快的 舒适的心情状态相爱进餐 二 基本饮食种类 特点 适应对象 基本饮食种类主要包括 普通饮食 软质饮食 碎食饮食 半流质软食 流质软食 1普通饮食 1 1特点 包含各种基本食物 营养平衡 美观可口 容易消化 无刺激 品种丰富 1 2适用对象 咀嚼功能 消化功能好 病情轻或疾病恢复期 体温正常 能下地活动 卧床 不需要饮食治疗的老人 1 3用法用量 每日三餐 主副食均匀搭配 总热量恰当 不宜多吃油炸 易胀气的食物 2软质饮食 2 1特点 营养平衡 食物碎 烂 软 老人容易咀嚼和消化 2 2适用对象 处于疾病急性期和疾病恢复期之间 咀嚼和消化功能较差的老年人 2 3用法用量 每日三餐 每两餐之间适当加餐 3半流质饮食 3 1特点 呈糊状 冻状 汁状等半流质状态 3 2适用对象 身体虚弱 咀嚼和消化功能较差 口腔有疾患 消化道有疾病 发热的老人 3 3少食多餐 每日5 6餐 每次餐量是老人病情而定 4流质软食 4 1特点 液体状态 水分较多4 2适用对象 进食有困难 高热 大术后的老人 消化道有疾病和病情危重 全身衰竭 鼻管喂食的老人 4 3用法和要求 每日6 8次 2 3h一次 每次200 300ml 根据老人病情适当调整 第二节饮食照料操作程序 一协助老人进食二协助老人饮水 一协助老人进食 实践操作 1 能自己进食的老人1 1准备动作1 1 1物品 餐具 清洁用具1 1 2环境 清新 整齐 餐桌 餐具清洁1 1 3养老护理员 衣帽整洁 洗手 1 2操作程序 1 2 1向老人解释 协助老人洗手 准备餐具 搀扶老人 根据病情可步行 轮椅 就坐餐桌前 手边放清洁 潮湿的小毛巾 胸前围餐巾 摆放食品 主动介绍本餐的主食和副食 1 2 2进食后协助老人清洁面部 漱口 搀扶老人 根据病情可步行 轮椅 离开餐桌 鼓励老人在稍作休息 或活动 如需卧床采取右侧卧位 或平卧位 以利于食物消化和吸收 1 3注意事项 1 3 1根据老人的情况选择适当的餐具 1 3 2主动征求老人对饮食量 种类 烹调技术等方面的意见 2不能下床的老人 2 1准备工作2 1 1物品 餐具 清洁用具 床上小桌2 1 2环境清新 整齐 餐桌 餐具清洁2 1 3养老护理员衣帽整洁 洗手 2 2操作程序 2 2 1向老人解释 协助老人做起 或将床摇起呈半坐卧位 协助洗手 桌上摆放小餐桌 颌下 胸前围餐巾 手边放清洁 潮湿的小毛巾 摆放食物和餐具 鼓励老人自己进餐 必要时在旁协助进餐 餐后协助老人洗手 漱口 整理用物 2 3注意事项 2 3 1喂食速度视老人情况而定 2 3 2对视力障碍的老人 进餐前应告知食物名称 摆放位置 对鱼类的食物应将鱼刺去掉 2 3 3偏瘫老人进食应采取侧卧位 头部不要向后仰 3吞咽困难的老人 3 1准备工作3 1 1物品 餐具 清洁用具3 1 2环境 清新 整齐 餐桌 餐具清洁3 1 3养老护理员 衣帽整洁 洗手 3 2程序操作 3 2 1向老人解释 协助老人半坐 或半坐位 洗手 颌下 胸前围餐巾 先喂适量温水 湿润口腔 喂固体食物 送入口腔健侧 再喂流质饮食 鼓励老人吞咽 餐后协助老人洗手 漱口 整理用物 如需卧位采取右侧卧位 或平卧位 3 3注意事项 3 3 1不宜选择圆形 滑溜或带黏性的食物 食物应去骨 切细 煮软 必要时将食物用粉碎机打成糊状 3 3 2用手触及碗壁感受估计事物温度 避免烫伤 3 3 3用汤勺喂食时 食物量为汤勺的三分之一为宜 等老人完全咽下后再喂食下一口 3 3 4叮嘱老人进餐后不能立即平卧 保持进餐体位30分钟后再卧床休息 二协助老人饮水 1 不能下床的老人1 1准备工作1 1 1物品 水杯 吸管 饮料 清洁用具 围巾 小毛巾等 1 1 2环境 清新 整齐 水杯清洁1 1 3养老护理员 衣帽整洁 洗手 1 2操作程序 向老人解释 协助老人洗手 采取坐位或半坐位 颌下 胸前围好围巾 将清洁小毛巾放在老人手上 将盛好水的水杯递给老人 或用吸管 擦去老人口角旁的水痕 整理用物 叮嘱老人 尽量 保持体位30分 至少10分 根据需要采取体位 1 3注意事项 1 3 1动作轻稳 态度认真 及时做好记录 1 3 2病情许可时 最好采取坐位 防止呛咳或吸入性肺炎 1 3 3对不能自理的老人每日分次定时喂水 2吞咽有困难的老人 2 1准备工作2 1 1物品 水杯 吸管 饮料 清洁用具 围巾 小毛巾等 1 1 2环境 清新 整齐 水杯清洁1 1 3养老护理员 衣帽整洁 洗手 2 2操作程序 向老人解释 协助老人洗手 根据老人情况采取适当体位 半坐位或平坐位 颌下 胸前围好围巾 将清洁小毛巾放在老人手上 用吸管或汤匙喂水 将水送到老人口腔健侧 擦去老人口角旁的水痕 整理用物 叮嘱老人尽量保持体位10分 2 3注意事项 2 3 1保证老人每日的饮水量 一般1500ml左右并做好记录 2 3 2饮料温度合适 特别在使用吸管 防止烫伤 2 3 3病情许可时 做好采取坐位 防止呛咳或吸入性肺炎 2 3 3如果用汤勺喂水 尽量不要超过三分之二 三 老年人进食 水的观察与记录 进食观察什么 饮食量进食速度进食后的表现基本步骤 工作准备 服装整洁 携带记录单 笔 沟通 询问习惯 种类 量等 观察 体位 种类 速度 量等 饮食量 习惯的改变 噎食 呕吐等 记录 观察内容 时间 签名 及时发现问题等 注意 预先了解饮食习惯 便于对比 发现异常情况 记录要详细准确 有利于判断老年人身体状况 四 为老人发放治疗性饮食 治疗饮食 在基本饮食的基础上 根据病情需要 适当调整总热量和某些营养素达到治疗目的的饮食 对象 患有疾病并需要配合饮食治疗的老年人 步骤