儿童青少年厌学和拒绝上学的干预对策_第1页
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儿童青少年厌学和拒绝上学的干预对策 心理治疗 精神动力学疗法颇费时间 疗效不大确定 近些年认知行为疗法较受认可 主要有系统脱敏法 阳性强化法 暴露疗法 心理剧等 例如可用放松训练 逐级暴露或 想象脱敏等方法帮助儿童返校 预演暴露和认知重组方法可提高患儿的社交技巧 减少社 交焦虑 改变歪曲认知 达到返校 另外 若属学校应激事件引发 治疗者和父母可与校 方沟通协调 尽可能避免和减少学校方面的诱因 一般干预对策 青春期患儿的矫治较困难 一般心理咨询辅导收效不显著 主要还是 靠家长引导与调整 基本对策包括 1 不宜过分催促上学 或每天都问 今天上学去 好吗 等 更不宜打骂 斥责 体罚和强逼送学校 2 详细了解儿童在校情况 3 常 与教师保持联系 告知儿童在家情况 并聆听教师的建议 4 平时多听孩子叙述 各方 面的话题均可 5 让孩子做些家务活 争取每天按时起床 吃饭和入睡 6 布置一些 简单的家庭作业 即使孩子不做也不要责备 7 上班的父母要常打电话回来问候 侧面 了解儿童在家干什么 但不作过多干涉 8 带领患儿逛街或征求同意下领到学校附近观 察 并听孩子讲在学校的事情 当提出可以回学校时 家长不妨陪去几趟 9 父母避免 说有关学校 教师和同学消极意义的话 并且要注意自己保持快乐 安详的情绪 否则家 长的不良情绪或表情易引起儿童的焦虑与不安 10 尽可能减轻或消除家庭 学校环境致 病原因 避免换校 换班级 11 尽可能让患儿感受做事成功的体验和喜悦 任何有积极 意义的事情均可 经常约患儿要好的同学来家一起玩耍和讲学校的事情 12 特别注意以 下情况 可能预示合并心境障碍或抑郁 应予积极的抗焦虑或抗抑郁治疗 患儿说 一 觉睡下再不起来就好了 活着真没意思 想死 我死了会怎么样 等 情绪起伏 特别剧烈 易怒 父母无法安抚 食欲和睡眠规律发生较大改变 消瘦 生长发育 停滞 拒绝上学时间超过 4 个月 并且
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