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文档简介
珍爱生命 危机干预 第一部分 为什么要讨论危机干预 危机事件及其对心理的影响 心理危机的评估 企业 自杀 危机干预 面对危机干预我们能做什么第二部分 自杀守门人训练 一 为什么要讨论危机干预 很多人是通过911事件的相关报道 才第一次了解到 危机干预 这个心理学上的名词的 大多数被卷入类似于地震 海啸 战争 被绑架 被强暴 患上重大疾病 这样重大创伤性事故中的人 躯体的创伤很容易进行评估与治疗 而心理上的阴影却可能成为终生的噩梦 二 危机与危机干预 一 危机 Crisis 的定义所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇 如亲人死亡 婚姻破裂或天灾人祸等 时 既不能回避 又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态 危机 的三项标准 1 具有重大心理影响的生活事件 2 引起急性情绪扰乱或认知 躯体和行为等方面的改变 但又均不符合任何精神病的诊断标准 3 当事人或病人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效 二 危机与危机干预 二 危机干预 crisisintervention 的定义 危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机 使症状得到立刻缓解和持久的消失 使心理功能恢复到危机前水平 并获得新的应付技能 以预防将来心理危机的发生 心理危机时常见的心理和躯体反应 1 认知改变2 情绪改变3 行为改变 二 危机与危机干预 了解危机从哪里开始事件1 天灾人祸2 突然性3 破坏性4 客观性 如生活中阳光 空气和水一样 不以我们的意志为转移 5 确定性与控制性 二 危机与危机干预 反应1 心理反应 主要表现在情绪方面 常出现害怕 焦虑 恐惧 怀疑 不信任 沮丧 忧郁 悲伤 易怒 绝望 无助 麻木 否认 孤独 紧张 不安 愤怒 烦躁 自责 过分敏感或警觉 无法放松 持续担忧 担心家人健康 害怕染病 害怕死去等 2 身体放应 肌肉震颤 注意力不集中 梦魇 呕吐 腹泻 晕厥 二 危机与危机干预 生活中常见的危机事件 二 危机与危机干预 危机发生的三个阶段 第二阶段 心理应对 coping 第一阶段 心理冲击 impact 第三阶段 心理退缩 Withdrawal 三 心理危机的评估 三 心理危机的评估 三 心理危机的评估 三 心理危机的评估 评估标准 3 12分采用 非指导性干预 13 22分采用 合作型干预 22分以上采用 指导性干预 美国标准 四 企业 自杀 危机干预 近三年了来 企业内部发生了多起跳楼事件 备受社会关注 经调查在一系列跳楼员工中有7例患有抑郁症 这些员工几乎都存在社会支系统差的现状 并有不同程度的适应不良 1 抑郁 自杀意念 自杀准备 绝望感 自杀认同 2 自我效能感 社会支持等社会心理因素与青壮年自杀风险密切相关 3 社会问题解决能力的缺陷与不良适应之间存在显著的相关 四 企业 自杀 危机干预 每年100万人自杀身亡每40秒1人自杀身亡超过战争及谋杀死亡自杀企图及自杀意念是自杀死亡者10 20倍 广东省大学生自杀方式的分析 广东省大学生自杀原因的分析 五 面对自杀危机我们能做什么 面对危机我们曾经做过什么 我们打算做些什么 我们能做些什么 五 面对自杀危机我们能做什么 小朱是某大学的毕业生 2010年作为某事业群菁干班新近人员进入公司 9月份因高中相恋的女朋友出国读书 与其分手 而出现激烈情绪波动 喝酒后 在6楼寝室阳台上 声称要跳下去 一了百了 事出紧急 多方劝解未果 心理咨询师赶到现场进行干预 思考 如果你是小朱的主管或是朋友你会怎么做 自杀危机的发生 发展和干预流程表 危机干预策略 一 危机干预六步法 1 确定问题2 保证求助者安全3 提供支持4 提出可变通的应对方式5 制订计划6 得到承诺 危机干预策略 二 危机干预时危险性评估要考虑的因素 1 被干预者的背景和个人历史2 工作和军事记录 比如因与上司不和调动工作过多人 可能会有冲动性人格障碍 3 求助者目前的生活情境 如是否处于感情受挫中 4 求助者过去的攻击性行为和自杀历史 有成就的危机干预工作者的特征 1 生活经验 积极VS消极2 专业技巧3 镇静 危机事件的突发性4 创造性与灵活性 学习与练习5 精力 咨询是个体力活 6 快速的心理反应 脑筯急转弯 7 其他特征 坚韧 知足 勇气 乐观 现实 客观 冷静 自信和对人类战胜危机的信心 我的补充 对人生意义的领悟和洞察 对人性的信任 善良 爱每一个人 热情 开放 自杀防治守门人训练 自杀守门人定义 自杀防治守门人意指当个人接受训练后懂得如何辩认自杀行为 并对有自杀风险者做适当的响应或转介者 因此只要透过适当的学习 每个人都可以成为 自杀防治守门人 透过 自杀防治守门人123训练 课程 掌握 1问 2应 3转介 的方法 学习基础的自杀干预技巧 并懂得寻求适当资源协助有自杀意念被干预者者 自杀防治守门人123步骤 主动关怀与积极倾听适当回应与支持陪伴资源转介与持续关怀 一 问 研究证明 在自杀行动出现之前 会展现出任一形式的线索或警讯 包含口语的 行为的 处境的 感到怀疑 立即询问 要有 这可能是唯一一次介入帮助的机会 的认知 如何问是其次 重点是你问了 一 问 间接问法 你最近是不是感到不快乐 不快乐到想要结束自己的生命 你是否曾经希望睡一觉并且不要再醒来 觉得活着没意义 没价值 也没有人在乎直接问法 你是否有想到要自杀呢 会不会有想不开的念头 会想寻死 想寻求永远的解脱 一 问 不要这样问 你该不会想要自杀吧 不要跟我说你想自杀喔 一 问 可以询问的问题 自杀意念出现的频率 出现自杀意念多久了 如曾尝试自杀 是犹豫不决 或立刻执行 曾寻求帮助吗 自杀行为或计划之致命性 自杀计划的具体性 目前自杀计划进行到什么状况 是否曾想到他人的感受 是否觉得死后周遭的事物会因此改变 或 者自己就像涟漪般消逝 二 应 一旦自杀意图的风险变的明确 守门人的任务随即转变为 说服当事人积极地延续生命 时机是决定成功的重要因
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