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文档简介

关于居住区公共服务设施的调查问卷第1题：您的年龄是？( )第2题：您所在小区的建设年数？单选题5年以下 ( )510年 ( )1020年 ( )20年以上 ( )第3题：您知道社区居委会/社区服务中心在哪里吗？单选题知道 （ ）不知道 （ ）听说过但不确定地点 （ ）不关心 （ ）第4题：您接触过社区居委会的工作人员吗？单选题接触过 （ ） 不知道 （ ） 不关心 （ ）第5题：您觉得社区公共服务效率怎么样？单选题很好 （ ） 一般 （ ） 很差（ ）第6题：您是否曾因社区缺少必要的服务为感到烦恼？单选题是（ ） 否（ ） 第7题：您是否参与或者表达过对社区公共管理和服务的意见？单选题因生活被打扰被动反映过 （ ）为小区公共利益反映过 （ ）想参与但找不到途径 （ ）不参与，不表达 （ ）第8题：您希望社区在哪些方面提供帮助和服务？多选题便民利民服务 （ ）排忧解难 （ ）丰富精神生活 （ ）获取信息 （ ）公益服务 （ ）其他（请注明） （ ） 第9题：您通常购置食物、生活必须品的市场或超市与您的距离？多选题步行5分钟以内 （ ）步行20分钟以内 （ ）需要依靠交通工具到达 （ ）第10题：您居住地附近设有哪些以下医疗卫生服务设施？多选题综合医院 （ ）社区医疗卫生服务中心 （ ）门诊所 （ ）药店 （ ）其他 （ ）第11题：您居住地到最近的幼儿园、小学、中学的距离分别有多远？题目选项300米以内500米以内1000米以内1000米以外幼儿园小学中学第12题：您居住地附近的中小学操场能够免费对外开放，您会经常使用吗？单选题不会 （ ） 偶尔使用 （ ） 经常使用 （ ） 已经有固定的健身锻炼地点（如健身房） （ ） 第13题：您居住的小区有相关的无障碍设施吗？单选题没有（ ）不完善 （ ） 有 （ ） 第14题：您一般会在哪里进行文化娱乐活动？多选题家里 （ ） 公共广场 （ ） 大型活动中心，会所 （ ） 社区活动中心 （ ） 第15题：您对您居住的社区公共服务设施配套情况满意吗？（110分，分数越高越满意） 第16题：如果对社区公共服务设施配套不满意，您认为主要原因是什么？多选题数量不足，配套不完善（ ） 距离远，使用不方便 （ ） 设施管理，服务不佳 （ ） 其他详细第17题：您认为社区公共服务设施
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