骨科高级职称考试试题

1 骨科复习题骨科复习题 单选题单选题 1 不参与腋窝构成的肌肉是 A 胸大肌 B 肩胛下肌 C 前锯肌 D 喙肱肌 E 三角肌 答案 C 2 肱骨骨折发生在三角肌止点以下时 骨 折远端发生移位的方向通常是 A 内上方 B 外上方 C 内下方 D 外下方 E 没有明显移位 答案 A 3 颈分区颈前三角和颈后三角的肌肉是 A 胸销乳突肌 B 前斜角肌 C 肩胛舌骨肌 D 二腹肌 E 提肌肩骨 答案 A 4 关于典型的脊髓半切综合征 以下描述 错误的是 A 同侧受伤节段以下肌张力增高 B 同侧受伤节段以下病理征阳性 C 同侧受伤节段以下腱反谢亢进 D 同侧受伤节段以下肌张力减退甚至瘫痪 E 同侧受伤节段以下痛温觉痛温觉消失 答案 E 5 关于脊柱终板软骨 下列描述不正确的 是 A 周边厚 中心薄 B 有感觉神经末梢分布 C 髓核和椎体内的水份和代谢物可以通过 终板软骨互相交换 D 在婴儿时期有微血管分布 E 损伤后不能自行修复 答案 B 6 椎间盘突出患者 痛疼性侧弯凸向健侧 椎间盘最可能在神经根的 A 外上 B 外下 C 内上 D 内下 E 后方 答案 D 7 横突最长的椎体是 A L1 B L2 C L3L3 D L4 E L5 答案 C 8 如果骶骨呈水平位 下列变化描中述错 误的是 A 骨盆倾斜度变大 B 腰椎前突增加 C 腰骶关节所受的剪力及应力增加 D 髋膝关节过度屈曲 E 腰骶角变小 答案 D 多选题多选题 9 9 引起肩峰撞击征的因素包括 引起肩峰撞击征的因素包括 A 肩销关节骨赘 B 喙肩韧带肥厚 C 肩峰籽骨 D 肩袖钙化性肌腱炎 E 肩袖缝合述后不愈合 答案 ABCD 10 尺神经在腕部损伤时 下列描述正确 的是 A 小鱼际肌萎缩 B 手指内收 外展功能均丧失 C 踇指内收动作丧失 D 屈掌指关节及伸指间关节不能 E 手部尺侧感觉障碍 答案 ABCDE 11 正中神经支配的肌肉为 A 指屈浅肌 B 肱桡肌 2 C 尺侧腕屈肌 D 桡侧腕屈肌 E 旋前圆肌 答案 ADE 12 腕管内的结构有 A 正中神经 B 掌长肌 C 指浅屈肌腱 D 指深屈肌腱 E 踇长屈肌腱 答案 ACDE 13 股骨中下段骨折时 由于肌内的牵拉 远侧骨折端一般移位的方向为 A 外侧 B 内侧 C 上方 D 下方 E 无移位 答案 BC 14 腓总神经损伤时 可能出现的表现是 A 足不能背伸 B 不能伸趾 C 足背及小腿下 2 3 皮肤感觉消失 D 不能屈趾 E 踝反谢消失 答案 ABC 15 参与椎管组成的韧带有 A 前纵韧带 B 后纵韧带 C 黄韧带 D 项韧带 E 棘上韧带答案 BC 16 经过膈肌主动脉裂孔的结构有 A 主动脉 B 胸导管 C 食管 D 迷走神经 E 下腔静脉 答案 AB 17 在 Denis 三柱理论中 属于中柱的结 构是 A 椎体后部 B 后纵韧带 C 椎弓根 D 黄韧带 E 前纵韧带 答案 AB 18 可能导致脊柱胸腰段后凸的是 A 脊柱压缩骨折 B 脊柱结核 C 半椎体畸形 D 强直性脊柱炎 E 老年性骨质疏松 答案 ABCDE B B 型题型题 1919 在肱骨伸展型髁上骨折中 在肱骨伸展型髁上骨折中 1 最容易损伤的神经是 A 桡神经 B 尺神经 C 正中神经 D 支皮神经 E 腋神经 答案 A 2 其受伤典型表现不包括 A 不能伸腕 B 不有伸指 C 前臂不能旋后 D 大鱼际萎缩 E 虎口 皮肤感觉障碍 答案 D 20 在臀部外伤时 1 一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构 除外 A 坐骨神经 B 臀上动脉臀上动脉 C 阴部神经 D 骨后侧皮神经 E 阴部内动脉 答案 B 2 如果坐骨神经损伤 下列描述正确的是 A 足趾不能背伸 B 足部大部分皮肤感觉消失 C 足趾不能跖屈 D 跟腱反射消失 E 膝反射消失 答案 E 21 一般情况下 关于椎动脉 1 在颈部由下至上行进时 椎动脉首先进 入颈椎横突孔是 3 A C2 B C4 C C6 D C7 E T1 答案 C 2 椎动脉进入脑内经过的结构是 A 枕骨大孔 B 棘孔 C 卵圆孔 D 破裂孔 E 微骨孔 答案 A 22 关于锁骨骨折 1 最常见的部位是 A 外侧 1 3 B 中外 1 3 交界 C 中 1 3 D 中内 1 3 交界 E 内 1 3 答案 B 2 下列描述错误的是 A 即前 后曲交界处 B 该处锁骨最窄 C 内侧骨折端向后上方移位 D 外侧骨折端向前下方移位 E 该处骨折端较容易刺破皮肤 答案 E 1 所谓的骨单位是指 A 骨细胞 B 骨陷窝 C 骨的哈佛系统 D 骨小管 E 伏克曼管 答案 C 2 骨皮质由板层骨构成 骨松质的构成是 A 板层骨 B 编织骨 C 间骨板 D 外环骨板 E 哈佛系统 答案 A 3 骨的大体观察分为皮质骨和松质骨 两 者相同的方面是 A 单位体积重量相同 B 单位体积骨表面积相同 C 细胞成分和基质成分相同 D 矿化率相同 E 孔隙率相同 答案 C 4 Howship 陷窝是 A 骨吸收表面的陷窝骨吸收表面的陷窝 B 破骨细胞的皱褶缘 C 骨小管的表面 D 容纳骨细胞的陷窝 E 伏克曼管表面 答案 A 骨的吸收矿物质和有机骨基质成分是同时被 吸收的 主要由破骨细胞完成 被吸收的骨质表 面形成凹陷 也称为 HowshipHowship 陷窝陷窝 类骨组织具 有较强的抵抗力 不被破骨细胞吸收 5 关于类骨质 osteoid 的叙述错误的 是 A 矿化的细胞间质为骨基质 B 示矿化的细胞间质是类骨质 C 类骨质是成骨细胞合成的 D 成骨细胞参与类骨质的矿化过程 E 类骨质是编织骨 答案 E 骨的形成通过膜内化骨和软骨内化骨两种方 式完成 两者均需经过两个阶段 即先形成有机 骨质 称为类骨 类骨 osteoidosteoid 继而钙化为骨质 编织骨编织骨 woven bone 骨基质的胶原纤维粗 短 呈不规则或无定向排列 骨陷窝及骨细胞均 较大且排列紧密 编织骨属于非永久性骨 见于 生长旺盛的骨质如胚胎或 4 岁以下的幼儿时期 经过一段时期后转变为板层骨 6 所谓的骨陷窝是指 A 容纳骨小管的空隙 4 B 骨细胞的胞体在骨基质中所占的空隙 C 指 Howship 陷窝 D 成骨细胞所在的空隙 E 破骨细胞性骨吸收形成的空隙 答案 B 7 关于破骨细胞 下列叙述错误的是 A 来源于骨髓的多潜能细胞 B 破骨细胞多位于骨吸收的表面上 C Howship 陷窝是破骨细胞形成的 D 破骨细胞表达抗酒石酸性磷酸酶 E 起源于多能的骨髓其质的间质细胞 答案 B 8 骨构形与骨重建有区别 下列叙述错误 的是 A 骨重建依次为静止期 激活期 吸收期 反转期 形成期 B 骨重建的骨吸收与骨形成发生在同一个 表面上 C 骨构成过程需要 激活 阶段 D 骨重建过程中 骨的平衡是 净丢失 E 骨构成遵循 Wolff 定律 答案 C 骨骼的功能是承受活动期间骨组织的机械应变 骨骼具有适应这些功能需要的能力 这一现象在 一个世纪前就被认识到 现在称之为 WolffWolff 定律定律 伍尔夫定律 9 Parathyroid hormone PTH甲状旁腺激素 是 一种亲骨性的内分泌激素 下列叙述错误 的是 A PTH 由甲状腺 C 细胞分泌 B PTH 的靶器官是骨和肾 C PTH 有促进骨吸收和骨形成双重作用 D PTH 的分泌主要受血钙浓度调节 E 人的 PTH 其因定位于 11 号染色体短臂 与隆钙素基因毗邻 答案 A PTHPTH 是甲状旁腺主细胞主细胞分泌的碱性单链多肽类 激素 10 关于降钙素的叙述 错误的是 A 降钙素由甲状腺虑泡旁细胞分泌 B 降钙素主要分布在骨 肾等组织 以破 骨细胞膜最多 C 降钙素对骨的作用主要是抑制骨吸收 D 降钙素的基本生理作用是降血钙和血磷 E 可以抑制肾小管对钙钾磷的重吸收 答案 E 1 力 force 是由一种使物体加速和变形 的物理量 力有大小 方向因此是矢量 对力与物体进行分析时 不需要明确的条 件是 A 力的作用点 B 力的作用线 C 力的指向 D 力的大小 E 力的来源 答案 E 2 以下叙述错误的是 A 匀体而言 应力表示每单位面积的力 B 力的单位是帕斯卡 Pa C 力的单位是牛顿每平方米 N m2 D 压力作用于某结构时 结构与载苛垂直 的平面产生压应力 E 垂直角度指向表面的力叫压应力 答案 E 3 所谓的弹性模量是指 A 某结构在载荷下发生变形 B 某结构在载荷下发生的最后长度与初始 长度之差 C 在材料弹性区范围内 指压力 应变之 比例常数 D 某结构被弯曲时产生的力 E 某结构被压缩时产生的力 5 答案 C 4 以下叙述正确的是 A 关节软骨是矿物质与有机质构成的二相 复合材料 B 骨是由水相和固体相组成的双向递质 C 关节软骨主要是纤维软骨 D 透明软骨基质中的胶原为 胶原 E 关节软骨幅射层的胶原纤维与潮线呈平 行排列 答案 D 5 肌肉的等张收缩是指 A 肌肉在不缩短情况下产生张力 B 指肌肉发生缩短 C 在整个关节活动范围内肌肉张力保持不 变 D 肌肉被载苛克服 E 肌肉处于轻度收缩状态 答案 C 6 脊柱的功能单位是指 A 脊柱有保护脊髓的功能 B 脊柱可以进行三维空间的活动 C 由相邻两个椎体和椎间盘 关节突 韧 带和关节囊所组成的脊髓活动节段 D Denie 三维理论 E 脊柱有 6 个自由度的生理活动 答案 C 1 组成脱氧核糖核酸 DNA 分子的碱基 为 A 腺嘌呤 A 鸟嘌呤 G 胞嘧啶 C 胸腺嘧啶 T B 腺嘌呤 A 鸟嘌呤 G 胞嘧啶 C 尿嘧啶 U C 腺嘌呤 A 鸟嘌呤 G 胞嘧啶 C D 腺嘌呤 A 胞嘧啶 C 尿嘧啶 U E 腺嘌呤 A 鸟嘌呤 G 胸腺嘧啶 T 答案 A 2 DNA 分子中腺嘌呤 A 互补碱基是 A 胞嘧啶 C B 鸟嘌呤 G C 胸腺嘧啶 T D 尿嘧啶 U E 腺嘌呤 A 答案 C 碱基配对 碱基配对 核酸中两条单链的碱基间 主要通过氢键形成的一种特定的联系 主 要配对方式有 腺嘌呤 胸腺嘧啶 A T 配 对 腺嘌呤 尿嘧啶 A U 配对 鸟嘌呤 胞 嘧啶 G C 配对 鸟嘌呤 尿嘧啶 G U 配对 等 3 关于 RNA 的正确描述是 A 为生物遗传信息复制和基因转录的模板 B mRNA 在胞核内为蛋白质合成提供模板 C 小核 RNA snRNA 和微小 RNA miRNA 的差异只是存在部位不同 前者在细胞核 后者在细胞质 D 在细胞中 mRNA 含量最多 E rRNA 与核蛋白体共同蛋白质的合成场所 答案 E 4 RNA 干扰 RNAi 中诱导同源 mRNA 降解 过程是 A 双链 RNA B 单链 RNA C 双链 DNA D 单链 DNA E miRNA 答案 A 5 RNA 干扰 RNAi 是指 A 将第一段短双链的 RNA 序列导入机体或 细胞中 6 B 形成三链 DNA C 同时诱导机体或细胞中任意序列发生降 解 D 导致基因的表达增强 E 蛋白质的后加工过程 答案 B 6 增强子的作用是 A 增强 DNA 复制 B 增强基因转录 C 增强基因稳定性 D 增强 RNA 的稳定性 E 增强蛋白质稳定性 答案 B 7 原核生物基因组的结构特点为 A 由 DNA 或 RNA 组成 B 有单链双链之分 C 操纵子结构 D 与组蛋白结合 E 包含内含子和外显子 答案 C 8 DNA 变性是指 A DNA 与 RNA 结合 B DNA 与蛋白质解离 C 两股链分开 D 两股链断裂 E cDNA 形成 答案 D 9 木瓜蛋白水解 IgG 的产物是 A 1 个 Fab 和 2 个 Fc B 2 2 个个 FabFab 和和 1 1 个个 FcFc C 3 个 Fab D 3 个 Fc E 1 个 F ab 和多个 Fc 答案 B 10 抗原抗体反应述为 A 在化学结构和空间构型上呈互补 如同 钥匙和锁的关系 因此具有高度特异性 B 当组织细胞含 2 抗原时 与 1 抗体绝不 发生交叉反应 C 可分为快慢和可见的凝聚反应 3 个阶段 D 不受环境因素 如电解质 PH 值 温度 的影响 E 在凝聚反应阶段速度较快 答案 E 多选项题多选项题 11 关于真核生物的基因组 正确的是 A 指细胞内所有遗传信息 所有的遗传信 息都可表达 B 由一个可复制的 DNA 序列和多年反复存 在的 DNA 重复序列组成 C 重复序列具有家族性 D 在短串联重复序列中 以 CA n 重复 序列最为常见 E 亲子鉴定时 常以微卫星遗传标记 答案 BCE 12 基因表达 A 包括基因的遗传信息转录和翻译的过程 B 有些基因只转录形成 RNA 而无翻过程 C 转录是 DNA 核苷酸序列转变为 RNA 核苷 酸序列的过程 D 翻译是 RNA 核苷酸序列转变为多肽的氨 基酸序列过程 E 具有时间和空间的特异性 答案 ABCDE 13 蛋白质生物合成过程包括 A 活化及其与专一 tRNA 的连接 肽链的 合成和新生肽链的加工三大步骤 B 中心环节是肽链的合成 C 有关生化反应均在核糖体内发生 因此 也称为核糖体循环 D 肽链延长方向是羧其端 C 向氨基端 N E 新生的肽链即是具有自然空间结构的功 能性蛋白质 答案 ABC 14 抗原包括 A 异种抗原 B 同种异型抗原 7 C 自身抗原 D B 或 T 淋巴细胞性抗原 E 2 种基本特性 异物性和特异性 答案 ABCE 15 关于抗原物质及其免疫源性 描述正确 的是 A 骨与关节组织不属于免疫器官 因此不 具有免疫源性 B 免疫源性是抗原物质的重要性质 C 免疫源性是由抗原自身所具备的特异性 及其理化特性和特异性所决定 D 抗原决定簇 表位 是指抗原物质表面 决定该抗原特性的特殊化学基团 E 抗原的特异性由抗原决定簇 表位 所 决定 答案 BCDE 16 关于免疫蛋白 下列叙述正确的是 A 所有免疫蛋白都是抗体 B 所有抗体皆属免疫球蛋白 C 基本结构单位为二对沿长轴对称排列的 多肽 D 由 B 或 T 淋巴细胞合成分泌 E 由浆巴细胞合成分泌 答案 BCE 17 待测样品中抗原需要定位与定性分析 时 可选用 A 放射免疫技术 B 酶联吸附分析 ELISA 技术 C 免疫荧光法 D 免疫酶染色法 E 非标记过氧化物酶 抗过氧化物酶 PAP 法 答案 CDE 1 考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳 选择是 A X 线平片 B CR C CT D MRI E 脊髓造影 答案 D 2 单腿站立试验是用于检查 A 半月板损伤 B 先天性髋脱位 C 脊柱侧弯 D 先天性髋脱位 E 腰椎结核 答案 B 3 患者男 36 岁 颈肩痛 1 个月 并向右手 放射 右手踇指痛觉减弱 肱二头肌肌减弱 诊断考虑 A 肩周炎 B 肩袖损伤 C 颈椎间盘突出症 D 臂丛神经炎 E 颈肩部肌筋膜炎 答案 C 4 患者女 32 岁 2h 前被摩托撞伤左膝外 侧腓骨小头处 X 线检查未见骨折 伤后出 现左足下垂 不能主动背伸 可能原因是 A 股 N 损伤 B 坐骨 N 损伤 C 腓总 N 损伤 D 胫前 N 损伤 E 胫后 N 损伤 答案 C 5 以下体征不属于病理征的是 A Hoffmann 征 8 B Oppenheim 征 C Rossolimo 征 D Babinski 征 E Addison 征 原发性慢性肾上腺皮质机能减退 症 答案 E 多选项题多选项题 6 肘管综合征可能出现的症状和体征 A 前臂尺侧感觉障碍 B 手部尺侧一指半感觉障碍 C 尺神经沟 Tinel 征阳性 D 夹纸试验阳性 E 踇指不能背伸 答案 BCD 上肢主要三条神经 正中神经 桡神经和尺神经通 过肘部时 由于局部解剖特点 常因外伤 先天畸 形和肿物等造成卡压而形成的症候群 即外伤 先 天畸形和肿物等造成卡压肘管内正中神经 桡神经 和尺神经的综合征 7 骨关节炎的 X 光表现 A 骨赘形成 B 关节间隙狭窄 C 软骨下骨有硬化 D 关节面有虫样表现 E 软骨下骨有囊性变 答案 ABCE 8 下列关于骨内瘤的 X 线表现 A 日光放射现象 B Codman 三角 C 常见于青少年 发好四肢长骨 D 肥皂泡洋改变 E 直径小于 1cm 的椭圆形透亮区 答案 ABC 9 膝关节半月板损伤后的体征 A 关节间隙压痛 B 艾利斯征阳性 C 托马斯征阳性 D 股四头肌萎缩 E 麦氏征阳性 答案 ADE 10 下列有关肩关节脱位的表现中 正确的 是 A 方肩畸形 B 关节盂空虚 C 侧方应力试验阳性 D dugas 征阳性 E Thomas 征阳性 答案 ABD 共用题干单选题共用题干单选题 11 患者男 14 岁 右小腿夜间间断性剧烈 痛疼 2 个月 有用双氯芬酸钠后疼痛缓解 查体右小腿局部没有明显肿胀及包块 局部 皮温不高无静脉扩张 1 该患者最有可能的诊断是 A 右胫骨骨肉瘤 B 右胫骨骨巨细胞瘤 C 右胫骨骨样骨瘤 D 右胫骨骨血管瘤 E 右胫骨软骨瘤 答案 C 2 该患者最有可能的 X 特征是 A 日光放射现象 B Codman 三角 C 肥皂泡洋改变 D 直径小于 1cm 的椭圆形透亮区 E 右胫骨近端 4 5cm 的偏心溶骨样改变 答案 D 骨骨样样骨骨瘤瘤为良性成骨性肿瘤 由 成骨 细胞及其产生的骨样组织构成 病初为间 歇性疼痛 夜间加重 服用止痛药可以减 轻 X 线表现是由致密骨包绕的小病灶 大多数直径小于 1cm 中央呈致密度较小 的透射线区 可有不同程度的钙化 12 男患者 18 岁 踢球扭伤膝关节 休息 2 周 行走时感觉右膝关节疼痛 无力 常 出现关节绞锁 弹响 1 最有可能的诊断是 A 交叉韧带损伤 9 B 盘状半月板 C 髌骨骨折 D 半月板损伤 E 单纯软组织损伤 D 侧副韧带损伤 答案 D 提示 提示 若患者查体示右膝轻度肿胀 内侧关 节间隙压痛 侧方应力 麦氏征 过伸试验 2 损伤部位为 A 内侧半月板后角损伤 B 内侧半月板前角损伤 C 内侧半月板体部损伤 D 外侧半月板后角损伤 E 外侧半月板前角损伤 F 外侧半月板体部损伤 答案 A 3 为明确诊断和及时治疗 最佳的处理是 A X 线平片 B CT C MRI D 关节造影 E 关节镜 F 核素骨扫描 答案 E 1 医用石膏主要成份是 A 脱水硫酸钙 B 含水硫酸钙 C 磷酸钙 D 硫酸钙 E 碳酸钙 答案 A 2 下列物质中 可能缩短石膏固化时间的是 A 白糖 B 甘油 C 食盐食盐 D 石蜡油 E 碘伏 答案 C 3 树脂绷带常规固化时间是 A 1 min B 5 min C 10 min D 15 min E 20 min 答案 B 4 有关石膏绷带的固定 下列说法错误的是 A 提高水温可以缩短石膏固化时间 B 食盐可以缩短石膏固化时间 C 浸泡石膏的水温最好控制在 30 40 C D 石膏应密封保存 E 使用前 30 分钟即将石膏浸入水中 答案 E 5 关于石膏操作技术 下列说法错误的是 A 骨性突起的部位应做好衬垫 B 为使衬垫平整应使用绷带环形缠绕衬垫 C 石膏未固化前尽量减少肢体活动 D 石膏未固化前用手掌扶持石膏固定的肢体 E 应避免在关节屈侧出现向内的石膏皱褶 答案 B 6 长腿管型石膏可以用于治疗 A 股骨干上段骨折 B 股骨干中段骨折 C 胫腓骨骨干骨折 D 内处髁骨折 E 跖骨骨折 答案 C 7 石膏或夹板固定后 最应该注意的是 A 松脱 10 B 骨折再移位 C 压迫性溃疡 D 血液循环受阻 E 石膏变形 答案 D 8 患儿男 2 岁 因左肘关节完全伸直位跌倒 而就诊 载肘部肿胀压痛 半屈位畸形 手 法复位满意后行外固定 1h 后出现手部皮肤 苍白 发麻 发凉 如不及时处理 可出现 的并发症是 A 肱动脉损伤 B 尺神经损伤 C 正中神经损伤 D 骨化性肌炎 E 缺血性肌挛缩 答案 E 9 患者男 23 岁 右小腿中 1 3 骨折入院 管形石膏固定 24 小时后 自诉足趾疼痛 发 凉 查体 足趾不敢活动 你认为以下处理 方法中不正确的是 A 折除石膏外固定 B 立即切开筋膜减压 C 抬高患肢以利血液回流 D 医用脱水剂 E 急查血电解质和尿素氮 答案 C 10 石膏固定后 患肢血运障碍的表现是 A 患肢剧疼 B 指甲青紫或苍白 C 患肢远端皮温升高 D 不影响肢体感觉 E 毛细血管充盈时间缩短 答案 A 11 Colles 骨折经手法复位石膏固定后 固 定姿势是 A 掌屈尺偏位 B 掌屈桡偏位 C 功能位 D 中立位 E 休息位 答案 A 12 胫骨平台骨折 下列治疗方法中最不利 于膝关节功能恢复的是 A 坚强内固定 B 骨牵引加功能锻炼 C 内固定加石膏固定 D 石膏固定 E 超关节夹板固定 答案 D 13 L1 骨折石膏背心固定上 下缘范围是 A 胸骨角 髂前上棘 B 胸骨角 平脐水平 C 胸骨角 耻骨联合 D 胸锁关节 髂前上棘 E 胸锁关节胸锁关节 耻骨联合耻骨联合 答案 E 14 75 岁老人 跌倒时手掌着地 致桡骨下 端骨折 下列处理方法中正确的是 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 悬吊牵引 D 骨牵引 E 手法复位 石膏外固定 答案 E 15 左股骨干上 1 3 骨折患者 其牵引治疗 时最好体位是 A 水平牵引 B 髋关节前屈位牵引 C 内收位牵引 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展 髋屈曲位牵引 答案 E 16 成人股骨干闭合性骨折 胫骨结节骨牵 引治疗 其牵引重量一般为体重的 A 1 9 1 10 B 1 8 1 9 C 1 71 7 1 81 8 D 1 5 1 6 11 E 1 4 1 5 答案 C 17 2 岁小孩股骨干骨折 最好选用治疗方 法是 A 平衡皮牵引 B 石膏绷带固定 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定 答案 C 18 76 年老人 平素健康 跌倒后股骨头头 下型骨折有移位 最适合的治疗方法是 A 皮牵引治疗 B 髋 人 字石膏固定 C 骨牵引治疗 D 股骨粗隆截骨术 E 人工股骨头置换术 答案 E 19 患者男 20 岁 夜间骑自行车 头朝下跌 于壕沟 发生四肢不全瘫 X 线显示齿状突 骨折伴半脱位 此时在治疗上最先采取的措 施是 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定 答案 B 20 参照示意图 成人跟骨牵引的正确方法 是 A AB BC 1 1 cm B AB BC 2 2 cm C ABAB BC 3BC 3 3 3 cm D AB BC 4 4 cm E AB BC 5 5 cm 答案 C 多项选择题多项选择题 21 胫 腓骨骨折 患肢出现严重肿胀 皮 肤有大量水泡时 下列处理正确的是 A 立即手法复位 小夹板固定 B 立即手法复位 石膏固定 C 解除固定生跟骨牵引 D 注意血液循环和皮肤感觉情况 E 立即手术切开 复位钢板螺钉内固定 答案 CD 22 股骨干骨折牵引方法正确的是 A 4 小儿岁可以选用下肢悬吊牵引 B 8 岁儿童可以选用 Russel 牵引 C 10 儿童选用胫骨结节牵引 骺线未愈合 D 成人可以选用胫骨结节牵引 E 成人可以选用股骨髁上牵引 答案 ABDE 23 石膏打操作应注意的是 A 将石膏卷或石膏平片平放在 30 40 C 的 水温桶中 B 待气泡出净后 以手握其两端 挤去多 余的水份 C 骨突出的部位应放衬垫或绵纸 D 扶持肢体时应尽量用手掌 E 四肢石膏固定应将指 趾 远端露出 答案 ABCDE 24 关于石膏固定后的观察与护理 正确的 是 A 注意患肢血运 B 经常检查指 趾 运动功能 皮肤感觉 C 石膏具有保暧作用 天冷时不额外保温 D 气候炎热时应预防中暑 E 翻身或改变体位时 注意保护 避免折 裂石膏 12 答案 ABDE 25 牵引的适应征包括 A 急救搬运时应用牵引固定伤肢 右减少疼 痛 B 可以缓慢矫正关节的挛缩畸形 C 缓解肌肉回缩 为手术整复骨折准备条件 D 应用牵引固定感染的骨骼或关节 防止感 染扩散 减少患肢疼痛 E 大重量的骨牵引可用于肢体的增高 答案 ABCD 26 牵引重量的选择可以根据 A 牵引种类 B 牵引部位 C 肌肉力量 D 伤后时间 E 骨折类型 答案 ABCDE 27 小腿皮牵引的禁忌症包括 A 孕妇 B 于 2 岁的患儿 C 70 岁的老人 D 小腿皮肤擦伤 裂伤患者 E 下肢静脉曲张 答案 DE 28 患者男 45 岁 外伤后致胫腓骨中 1 3 骨 折 手法复位后 长腿石膏管型外固定 4 周后石膏管型膝部的折断 未处理 3 个月 后 X 线片复查见骨折端略有移位 骨折线清 析 1 影响骨折愈合最主要的原因是 A 年龄偏大 B 骨折段血液供应不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤 E 伤骨折固定不确切 答案 E 2 该患者的下一步处理是 A 切开复位内固定 B 切开复位植骨内固定 C 切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定 D 切开复位植骨及长腿石膏管型外固定 E 更换长腿石膏管型继续外固定 答案 E 3 该患者伤后如何使用牵引治疗 最适合的 牵引方式为 A 小腿皮牵引 B 胫骨结节牵引 C 跟骨牵引 D Russel 牵引 E 悬吊牵引 答案 C 29 患者男 41 岁 骑车与汽车相撞跌倒 右 物撑地 随后腕部肿痛 活动障碍 检查后 初步诊断为腕舟状骨骨折 1 体格检查中可以初步确立诊断的依据是 A 桡侧腕部肿胀 B 腕关节桡侧偏受限 C 腕屈伸受限 D 纵向叩击第三掌骨头 腕部疼痛 E 鼻咽部有明显压痛 答案 E 2 问如果腕关节正侧位片未见明显异常 那 么对确立诊断最为简单 适用的检查方法是 A 腕关节分层摄片 B 腕关节舟状骨轴位腕关节舟状骨轴位 X 线片线片 C 腕关节 CT D 核素骨扫描 E MRI 答案 B 3 诊断确立后应采取的措施是 A 切开复位 加压螺丝钉内固定 B 切开复位 骨栓内固定 C 无须固定 局部外敷药消肿 D 拇指 人 字石膏固定 E 护腕夹板固定 答案 D 35 患者女 45 岁 汽车撞伤后右髋部不能活 动来诊 右下肢外旋 90 腹股沟中心偏外方 13 压痛明显 右侧肢体较左侧短缩 2 5cm 1 该患者首先考虑诊断是 A 右髋关节前脱位 B 右股骨