2012年修订质量绩效考核

宋家镇中心卫生院 2010 年 1 月 临床岗位临床岗位 工作质量绩效考核标准 姓 名 总 分 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法考核结果考核结果 得得 分分 医 德 医 风 1 遵纪守法 2 优质服务 3 团结协作 4 廉洁行医 5 服从管理 6 医疗安全 15 1 发生打架 斗殴 赌博等违法行为 一次扣 2 分 2 发生群众投诉一次扣 2 分 3 发生无原则纠纷扣 2 分 4 收受商业回扣及病人红包一次扣 2 分 5 不服从工作安排扣 3 分 政治学习未完成扣 2 分 6 发生一次医疗事故或医疗过失扣 4 分 工 作 纪 律 遵守医院各项 规章制度 30 1 按时上下班 无迟到 早退 脱岗 串岗 一次 扣 10 分 病假超一天扣 7 5 分 超假一天扣 15 分 旷工一天扣 30 分 2 着装整洁 佩证上岗 电话必须畅通违反一次扣 2 分 微笑服务 使用礼貌用语违者一次扣 2 分 3 离开办公室必须关灯 电扇 电炉子 电脑等 上班时间不得在办公室干私活 违者一次扣 2 分 工 作 能 力 及 工 作 质 量 1 科室管理规 范 2 门诊处方 3 门诊日志 4 门诊病历 5 住院病历 6 诊断符合率 7 抢救成功率 8 平均住院日 9 病人费用控 制 10 各种检查申 请单 11 传染病管理 12 医院感染管 理控制 55 1 科室脏乱差 管理不规范 堆放私人物品 含冰 柜和冰箱 扣 2 分 2 严格三色处方制度 每张不合格处方扣 0 5 分 3 门诊日志填写不完整 不规范一人次扣 0 5 分 4 门诊病历书写不规范 每份扣 0 5 分 5 住院病历 辅助检查不全扣 0 5 分 甲级病历奖 1 分 丙级病历扣 2 分 病历上交不及时扣 2 分 6 入出院诊断或术前术后诊断不相符每例扣 0 5 分 7 申请单不规范每张扣 0 5 分 8 无菌操作不规范扣 1 分 抢救 出诊不及时每次 扣 2 分 无抢救记录或记录不全扣 2 分 9 严格执行医保 新农合及各种商保规定 如有弄 虚作假每次扣 10 分 其 它 对受到表彰等实行分 值奖励 1 收到病人牌匾及锦旗一次奖 3 分 表扬信一次奖 1 分 2 受到新闻媒体报道奖励 6 分 3 临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分 考核小组成员签名 宋家镇中心卫生院 2010 年 1 月收费室 收费室 B B 超 超 岗位工作质量绩效考核标准 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法 考核结考核结 果果 得得 分分 医 德 医 风 1 遵纪守法 2 优质服务 3 团结协作 4 廉洁奉公 5 服从管理 6 医疗安全 15 1 发生打架 斗殴 赌博等违法行为 一次扣 2 分 2 发生群众投诉一次扣 2 分 3 发生无原则纠纷扣 2 分 4 收受商业回扣及病人红包一次扣 2 分 5 不服从工作安排一次扣 3 分 工 作 纪 律 遵守医院各项 规章制度 30 1 按时上下班 无迟到 早退 脱岗 串岗 一次扣 5 分 超假一天扣 15 分 旷工一天扣 30 分 2 着装整洁 佩证上岗 电话必须畅通违反一次扣 2 分 微笑服务 使用礼貌用语违者一次扣 2 分 3 离开办公室必须关灯 电扇 电炉子 电脑等 上 班时间不得在办公室干私活 违者一次扣 2 分 4 不得让病人喊等 不得划错价 不得让病人化零钱 违一次扣 2 分 收到假币责任自负 工 作 能 力 及 工 作 质 量 1 科室管理规 范 2 门诊处方 3 门诊日志 4 门诊病历 5 病人费用控 制 6 规范填写各 种检查申请单 55 1 科室脏乱差 管理不规范 堆放私人物品 含冰柜 和冰箱 扣 2 分 2 每天及时上收费系统 给住院病人开好收费票据并 及时打印每日清单 对欠费病人及时催费 少一次扣 2 分 3 每收 找钱时要礼貌唱票 每 5 天结帐一次并存款 少一次扣 2 分 4 预收住院费必须使用内部收款收据并保管好存根 少或错一次扣 1 分并责任自负 5 如开具假发票一经发现扣 10 20 分 且责任自负 其 它 对受到表彰等实行 分值奖励 1 收到病人牌匾及锦旗一次奖 3 分 表扬信一次奖 1 分 2 受到新闻媒体报道奖励 6 分 3 临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分 姓 名 总 分 考核小组成员签名 宋家镇中心卫生院 2010 年 1 月护理 兼手术供应室 护理 兼手术供应室 岗位工作质量绩效考核标准 姓 名 总 分 考核小组成员签名 宋家镇中心卫生院 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法考核结果考核结果 得得 分分 医 德 医 风 1 遵纪守法 2 优质服务 3 团结协作 4 廉洁行医 5 服从管理 6 医疗安全 15 1 发生打架 斗殴 赌博等违法行为 一次扣 2 分 2 有病人投诉或纠纷一次扣 2 分 3 收受商业回扣及病人红包一次扣 2 分 4 不服从工作安排一次扣 2 分 5 发生一次医疗事故或医疗过失扣 3 分 6 发生无原则纠纷扣 2 分 工 作 纪 律 遵守医院各项规 章制度 30 1 按时上下班 无迟到 早退 脱岗 串岗 一次扣 5 分 超假一天扣 15 分 旷工一天扣 30 分 2 着装整洁 佩证上岗 电话必须畅通违反一次扣 2 分 微笑服务 使用礼貌用语 护理人员四轻 治疗 轻 说话轻 走路轻 关门轻 违者一次扣 2 分 3 离开办公室必须关灯 电扇 电炉子 电脑等 上 班时间不得在办公室干私活 违者一次扣 2 分 工 作 能 力 及 工 作 质 量 1 科室管理规范 2 严格执行无菌 操作原则 3 护理文书规范 书写 4 严格落实医疗 废物管理制度 5 规范执行消毒 灭菌隔离制度 6 规范执行消毒 灭菌监测工作 7 保证急救药品 器械处于应急状 态 8 完成护理质量 指标 55 1 科室 含手术 供应室 病房 脏乱差 管理不规 范 堆放私人物品 含冰柜和冰箱 扣 2 分 病房病 人安置合理 有序 被褥床单定时更换 床面平整清 洁 墙面门窗整洁无蜘蛛网 2 严格执行无菌操作原则 违规操作一次扣 1 分 3 护理文书书写不规范 危重病人抢救不及时 记录 不完整每张次扣 1 分 可累计扣分 4 医疗废弃物处理不规范或流失一次扣 1 分 5 规范执行消毒灭菌隔离制度 违规一次扣 1 分 6 医嘱处理不及时或不认真执行医嘱每次扣 1 分 7 保证急救药品 器械处于应急状态 抽查一次不合 格扣 2 分 8 无菌注射感染发生一例扣 2 分 褥疮发生一例扣 3 分 9 病人出院不巡视检查造成损失的一次扣 5 分 并赔 偿损失 其 它 对受到表彰等实行分 值奖励 1 收到病人牌匾及锦旗一次奖 3 分 表扬信一次奖 1 分 2 受到新闻媒体报道奖励 6 分 3 临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分 2010 年 1 月 药剂药剂 岗位 工作质量绩效考核标准 姓 名 总 分 考核小组成员签名 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法考核结果考核结果 得得 分分 医 德 医 风 1 遵纪守法 2 优质服务 3 团结协作 4 廉洁行医 5 服从管理 6 医疗安全 15 1 发生打架 斗殴 赌博等违法行为 一次扣 2 分 2 发生群众投诉一次扣 2 分 3 发生无原则纠纷扣 2 分 4 收受商业回扣及病人红包一次扣 2 分 5 不服从工作安排一次扣 3 分 工 作 纪 律 遵守医院各项规 章制度 30 1 按时上下班 无迟到 早退 脱岗 串岗一次扣 10 分 超假一天扣 15 分 旷工一天扣 30 分 2 着装整洁 佩证上岗 电话必须畅通违反一次扣 2 分 微笑服务 使用礼貌用语违者一次扣 2 分 3 离开办公室必须关灯 电扇 电炉子 电脑等 上班时间不得在办公室干私活 违者一次扣 2 分 工 作 能 力 及 工 作 质 量 1 科室管理规范 2 严格执行处方 管理办法 落实 药剂管理 实行 处方把关 3 做好药品的定 期检查 养护 保管工作 4 坚持药品招标 定点采购 5 指导病人合理 用药 严防差错 或纠纷发生 6 监测药品不良 反应并按程序上 报 55 1 科室脏乱差 管理不规范 堆放私人物品 含冰 柜和冰箱 扣 2 分 2 调剂差错一次扣 2 分 保证处方合格率大于 90 每下降 1 扣 5 分 3 保证处方划价差错率在 97 以上 每下降 1 扣 3 分 4 药品一律实行先进先出 因人为原因导致药品过 期的发现一种扣 5 分 因未及时晾晒造成中草药霉 变的每种扣 3 分 5 坚持药品招标定点采购 药品分类摆放 无霉烂 过期药品上架 并认真验收 严控质量 作好登记 违规一次扣 5 分 6 精确配药 认真复核 指导病人合理用药 严防 差错或纠纷发生 违规一次扣 2 分 7 监测药品不良反应并按程序上报 违规一次扣 2 分 8 严禁私自外借药品 以药换药 代卖药品 违者 一次扣 10 分 其 它 对受到表彰等实行分 值奖励 1 收到病人牌匾及锦旗一次奖 3 分 表扬信一次奖 1 分 2 受到新闻媒体报道奖励 6 分 3 临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分 宋家镇中心卫生院 2010 年 1 月 B B 超 心电图 检验 超 心电图 检验 岗位工作质量绩效考核标准 姓 名 总 分 考核小组成员签名 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法考核结果考核结果 得得 分分 医 德 医 风 1 遵纪守法 2 优质服务 3 团结协作 4 廉洁行医 5 服从管理 6 医疗安全 15 1 发生打架 斗殴 赌博等违法行为 一次 扣 2 分 2 发生群众投诉一次扣 2 分 3 发生无原则纠纷扣 2 分 4 收受商业回扣及病人红包一次扣 2 分 5 不服从工作安排一次扣 3 分 6 发生一次医疗事故或医疗过失扣 4 分 工 作 纪 律 遵守医院各项 规章制度 30 1 按时上下班 无迟到 早退 脱岗 串岗 一次扣 10 分 超假一天扣 15 分 旷工一天扣 30 分 2 着装整洁 佩证上岗 电话必须畅通违反 一次扣 2 分 微笑服务 使用礼貌用语违者 一次扣 2 分 3 离开办公室必须关灯 电扇 电炉子 电 脑等 上班时间不得在办公室干私活 违者 一次扣 2 分 工 作 能 力 及 工 作 质 量 1 科室管理规 范 2 各种检查登 记齐全 3 规范填写报 告单 4 注重设备维 修与保养 5 规范处理医 疗垃圾 55 1 科室脏乱差 管理不规范 堆放私人物品 含冰柜和冰箱 扣 1 分 2 记录项目不全或漏记每例次扣 0 3 分 可 累计扣分 3 报告单书写不规范每人次扣 1 分 4 定期规范保养设备 因人为原因导致设备 故障每次扣 5 分 5 对医用废物不按规定回收处理每次扣 2 分 6 电话必须畅通 违一次扣 2 分 其 它 对受到表彰等实行 分值奖励 1 收到病人牌匾及锦旗一次奖 3 分 表扬信 一次奖 1 分 2 受到新闻媒体报道奖励 6 分 3 临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分 宋家镇中心卫生院 2010 年 1 月公卫 兼出纳 公卫 兼出纳 岗位工作绩效考核标准 姓 名 总 分 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法 考核结果考核结果 得得 分分 医 德 医 风 1 遵纪守法 2 优质服务 3 团结协作 4 廉洁行医 5 服从管 理 15 1 发生打架 斗殴 赌博等违法行为 一次扣 15 分 2 发生群众投诉一次扣 5 分 3 发生无原则纠纷扣 5 分 4 收受商业回扣及病人红包一次扣 5 分 5 不服从工作安排一次扣 10 分 工 作 纪 律 遵守医院各 项规章制度 30 1 按时上下班 无迟到 早退 脱岗 串岗一次扣 10 分 超假一天扣 15 分 旷工一天扣 30 分 2 着装整洁 佩证上岗 电话必须畅通违反一次扣 2 分 微笑服务 使用礼貌用语违者一次扣 2 分 3 离开办公室必须关灯 电扇 电炉子 电脑等 上班时 间不得在办公室干私活 违者一次扣 2 分 工 作 任 务 完 成 情 况 1 科室规范 管理 2 免疫规划 3 传染病管 理 4 地方病防 治 5 结核病防 治 6 艾滋病防 治 7 下乡督导 8 村医例会 9 基本能力 55 1 科室脏乱差 管理不规范 堆放私人物品 含冰柜和冰 箱 文档管理不规范 扣 2 分 2 冷链运转未进行或不规范扣 5 分 报告不及时扣 2 分 填写不规范扣 5 分 传染病资料不全扣 5 分 不符扣 2 分 突发公卫事件处理不及时的每例扣 10 分 未上报扣 5 分 3 每月至少召开例会一次 下乡督导每月不少于 5 天 每 村最少督导一次 每少一次扣 5 分 查记录 4 发生一例不安全事件 视情节程度扣 5 30 分 5 辖区食品经营户底子不清 无登记表 未认真审核 未 对从业人员进行体检 未经常性开展卫生监督检查 辖区 内非法行医处理不到位的每项扣 5 分 6 合疗资料录入 统计上报数据不准确不及时扣 2 分 无 宣传资料 宣传无记录 住院门诊公示不规范 村级公示 未落实扣 2 分 门诊慢病患者资料不全 住院病历不齐 患者出院报销不准确 报销资料未及时统计上报每例扣 2 分 7 门诊统筹电子台帐未建立扣 5 分 患者报销未及时下帐 或下帐不准确扣 2 分 未及时收集报销资料扣 2 分 8 定点医疗机构违规行为未及时发现指出每项扣 2 分 其 它 对受到表彰等实 行分值奖励 1 收到病人牌匾及锦旗一次奖 3 分 表扬信一次奖 1 分 2 受到新闻媒体报道奖励 6 分 3 临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分 考核小组成员签名 宋家镇中心卫生院 2010 年 1 月 妇幼 兼化验 妇幼 兼化验 岗位 工作绩效考核标准 姓 名 总 分 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法 考核结果考核结果 得得 分分 医 德 医 风 1 遵纪守法 2 优质服务 3 团结协作 4 廉洁行医 5 服 从管理 15 1 发生打架 斗殴 赌博等违法行为 一次扣 2 分 2 发生群众投诉一次扣 2 分 3 发生无原则纠纷扣 2 分 4 收受商业回扣及病人红包一次扣 2 分 5 不服从工作安排一次扣 3 分 工 作 纪 律 遵守医院各 项规章制度 30 1 按时上下班 无迟到 早退 脱岗 串岗一次 扣 10 分 超假一天扣 15 分 旷工一天扣 30 分 2 着装整洁 佩证上岗 电话必须畅通违反一次 扣 2 分 微笑服务 使用礼貌用语违者一次扣 2 分 3 离开办公室必须关灯 电扇 电炉子 电脑等 上班时间不得在办公室干私活 违者一次扣 2 分 工 作 任 务 完 成 情 况 1 科室规范 管理 2 日常工作 3 两个系统 管理 4 妇幼卫生 项目 5 下乡督导 6 村医例会 7 基本能力 55 1 科室脏乱差 管理不规范 堆放私人物品 含 冰柜和冰箱 文档管理不规范 扣 2 分 2 按时上报各类报表如不及时或逻辑错误扣 5 分 报告不及时扣 5 分 填写不规范扣 5 分 资料不 全扣 5 分 不符扣 2 分 突发公卫事件处理不及 时的每例扣 5 分 未上报扣 2 分 孕产妇挂牌不 齐扣 2 分 高危标记不明确扣 2 分 母子系统保 健手册与项目补助登记 产后访视不相符扣 2 分 未规范进行儿童体检扣 1 分 3 下乡督导每月不少于 5 天 每村最少督导一次 每少一次扣 5 分 4 每月至少召开例会一次 未进行扣 5 分 其 它 对受到表彰等实 行分值奖励 1 收到病人牌匾及锦旗一次奖 3 分 表扬信一次 奖励 1 分 考核小组成员签名 宋家镇中心卫生院 2010 年 1 月 财务后勤 财务后勤 兼合疗 兼合疗 岗位 工作质量绩效考核标准 姓 名 总 分 2 受到新闻媒体报道奖励 6 分 3 临时或指令性工作未按时保质完成扣 5 分 项项 目目 考核内容考核内容 标标 准准 分分 值值 考核方法考核方法考核结果考核结果 得