2018年护理部工作计划--终版

1 2018 年护理部工作计划年护理部工作计划 2018 年是深化医疗体制改革的攻坚之年 是继续 加强优质护理 服务 抓好护理质量与持续改进的关键一年 护理部结合医院总体工 作目标 紧紧围绕 质量 安全 服务 管理 绩效 新标准开展工 作 认真履行岗位职能 持续改进护理质量 为患者提供安全 满意 的服务 现将本年度工作计划制定如下 一 工作目标一 工作目标 一一 常态化工作 常态化工作 1 加强护理管理 完善各项标准 提高管理效率与质量 2 加强质量管理 持续改进护理质量 保证护理安全 二 二 重点工作 重点工作 1 优化护理服务内涵 切实落实责任制整体护理 2 加大人才培养及护理人员分层级管理 3 大力发展护理专科 提高护理专业化水平 4 以敏感指标为导向 提高护理科学化管理水平 5 加强护士岗位管理 绩效管理 利用杠杆原理 激发调动护士 工作积极性创造性 6 加大护理信息化建设 提高护士的工作效率 三 三 积极配合完成医院交办的各项工作任务 积极配合完成医院交办的各项工作任务 二 具体措施二 具体措施 一 常态化工作 一 常态化工作 1 加强护理管理 修订考核标准 提高管理效率与质量 加强护理管理 修订考核标准 提高管理效率与质量 健全临床护理工作制度 明确护理人员岗位职责 结合 2016 年临 床护理工作实践 拟对护理质量考核表 护士分层级考核手册 护士 2 长工作手册 护理质量持续改进手册等进行修订完善 汇编成册并下 发科室 2 加强质量管理 持续改进护理质量 保证护理安全 加强质量管理 持续改进护理质量 保证护理安全 1 重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工 每月进 行护理质量督查 各护理单元每周进行护理质量自查 对存在的问题 及时整改追踪 适时修订护理质量标准 完善制度 规范 提出改进 措施 促进护理质量的持续改进 2 护理部制定切实可行的护理质量管理目标 落实各级护理人 员的工作目标和责任 临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目 标和落实措施 建立检查 考评 反馈制度 实现护理质量的持续改 进 3 护理部及护士长经常深入各科室检查 督导 考评 对护理 工作质量缺陷进行跟踪监控 每月组织一次护理质量与安全管理委员 会会议 落实护理工作质量持续改进 主要从以下几个环节进行管控 a 护理质量组检查督导 护理部制定计划组织督查小组成员对各 护理单元进行护理质量检查 各质控小组每月一重点 每季一覆盖 对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈 护理部对相 对集中突出问题召开质量分析会 讨论分析问题原因及改进措施并通 过护士长例会 反馈至科室限期整改 b 护理日常检查督导 护理部 护士长经常深入各病区巡查 对发 现的问题及时指出 进行督导并促其整改 护士长坚持每日自查 紧 抓日常护理工作 注重各个环节质量 科内充分发挥质控小组的作用 责任到人 c 护士长夜查房督导 加强护士长夜查房管理力度 做好薄弱时 3 间段质量管理 及时发现问题 解决问题 提高夜班时段护理质量 d 检查考核末位督导 护理部每月对护理质量检查中最后三名的 护理单元实行末位督导 帮助其寻找原因 找到症结 并提出整改措 施 从而提高护理质量 3 逐步完善三级质控体系 强化病区一级质控 重点抓好护理人员 的环节监控 病人的环节监控 时间的环节监控和护理操作的环节监 控 1 护理人员的环节监控 对新入 转科 实习护士以及有思想情 绪的护士加强管理 做到重点交待 重点跟班 重点查房 2 病人的环节监控 新入院 新转入 危重 大手术后病人 有 发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促 检查和监控 3 时间的环节监控 节假日 双休日 工作繁忙 易疲劳时间 夜班交班时均要加强监督和管理 护理部 科护士长进行不定时查房 4 护理操作的环节监控 督导护理人员落实核心制度 对输液 输血 用药 手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别 4 进一步加大感染控制力度 严格遵守执行消毒隔离制度 加强职 业防护 保障患者及护理人员安全 做好一次性物品 医疗垃圾的管 理 使用 处理 5 健全 完善患者风险评估制度 加强危急重症病人及护理不良事 件的管理 对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看 提出合理化建议 避免医疗纠纷的发生 各项护理技术小组 临床技 术小组 压疮技术小组 PICC 技术小组 积极开展工作 对高危患者 的高危风险进行评估管理 逐步建立品管圈管理机制 减少相关不良 事件的发生 二 二 重点工作 重点工作 4 1 1 优化护理服务内涵 切实落实责任制整体护理 优化护理服务内涵 切实落实责任制整体护理 继续坚持 以病人为中心 的服务宗旨 大力推进优质护理服务 加强责任制整体护理工作的落实 患者满意度 95 健康教育落实 率 100 健康教育成效率 90 责任制整体护理落实率 100 1 把改善服务态度 提倡主动微笑服务特做为护理工作重要内 容之一 要变被动服务为主动服务 主动服务为满意服务 满意服务 为感动服务 2018 年力争实现护理服务零投诉 2 改变排班模式 优化护理服务流程 做到人人有职责 人人 有分工 真正做到责任到护 包床到护 3 落实 以病人为中心 的服务理念 按照入 出院护理流程 分级护理 专科护理工作标准 实施个性化的责任制整体护理 加强 健康宣教 为患者及家属提供安全 优质 高效 满意的服务 4 进一步加大对优质护理服务工作的考核力度 定期召开护士 长专题会议 不断总结改进临床护理工作 5 科室每月 护理部每季度进行病人满意度调查 每季度召开 工休座谈会 广泛听取患者及家属意见 不断改善服务态度 提高服 务质量 达到六满意 6 积极开展延伸护理服务 建立病人或家属微信群 定期对出 院病人电话随访 不定期组织患者进行康复相关知识的讲座 每周开 办孕妇学校及糖尿病相关知识讲座 每半年下乡镇开展健康讲座 行 慢性病筛查 对医共体及社区医院进行对口帮扶等活动 2 2 加大人才培养及护理人员分层级管理 促进专科发展 加大人才培养及护理人员分层级管理 促进专科发展 1 1 护士长队伍建设 打造一支 护士长队伍建设 打造一支 管理型管理型 护士长团队 护士长团队 a 组织护士长进行管理知识培训 提高护士长科学管理能力 拟实 行护士长目标管理考核 完善护理管理体系 提高管理水平 5 b 申请护士长外出培训学习 计划今年选派 2 4 名护士长到地市级 医院 省级医院进修学习 吸取先进的管理理念和方法 2 2 护理骨干队伍培养 护理骨干队伍培养 计划选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理知识和技能 从而不断提高专科护理服务能力 学成归来及时组织全院护理人员进 行业务授课 使全院护理人员的专业化水平得到整体提升 3 3 护士队伍建设 护士队伍建设 a 增加护理队伍人力资源 做好分科生育人力储备 围绕医院总的 发展需要和响应国家开放 二胎 政策拟增护士 15 20 人 b 进一步提升各层级护理人员的岗位能力 加强护理制度 职责 流程 应急预案的培训与考核 C 根据护士分层培训计划 要求认真加以落实 4 护理部每季度组织全院性的业务学习一次 科内每月组织业务 学习一次 全院进行理论考核 4 6 次 技术操作考核 4 6 次 科内按 护理部分层级考核要求进行理论操作培训及考核 5 护理部定期和不定期组织护理查房 教学查房 护理会诊 疑 难病例讨论 科内每月组织 1 2 次护理查房 6 加强护士新理论 新知识 新技术的学习 不断拓展视野 创 新思维 积极撰写护理论文 力争在 CN 期刊发表论文 2 5 篇 多向 医院网站投稿 将护理队伍中的好人好事进行宣传 展示天使风采 3 3 大力发展护理专科 提高护理专业化水平大力发展护理专科 提高护理专业化水平 1 加强护士新理论 新知识 新技术的学习 不断拓展视野 创 新思维 积极申报市级继续教育课题 2 根据医院学科特色和需求 欲培养透析室 糖尿病 PICC 介入专科护士各一名 专科护士的培养将会对该学科的建设和发展起 6 到积极地推动作用 4 4 以敏感指标为导向 提高护理科学化管理水平 以敏感指标为导向 提高护理科学化管理水平 随着单病种临床路径和延续性护理服务的不断扩展 要求全院护理 单元结合科室特点 建立敏感指标 收集数据 及时分析指标发生率 转归 产生原因 加强对非计划性拔管发生率 跌倒坠床发生率 压 疮发生率 呼吸机相关性肺炎发生率 留置导尿相关性感染发生率 产伤发生率 新生儿窒息发生率的管控 5 5 加强护士岗位管理 绩效管理 提高管理效率与质量 加强护士岗位管理 绩效管理 提高管理效率与质量 1 进一步落实护理人员分层管理 将护理岗位需求与护理人员能 力相对应 体现 人尽其才 才尽其用 的科学用人机制 为患者提 供较高专业水平护理服务 2 配合医院新的绩效考核系统 实现以工作量 工作质量及患者 满意度等为基础的薪酬分配 体现多劳多得 优劳多得的薪酬分配原 则 以提高护理队伍的稳定性 降低离职率 3 改进和细化工作流程 把制度 标准 职责 常规 规范等贯 穿融入到流程中去 加强细节管理 使护士工作具有执行力和可操作 性 4 建议上线护理信息化软件 使护理文书记录方便 快捷 提高 工作效率 减轻护士工作负担 6 6 加强护理信息化建设 加强护理信息化建设 建议医院二季度将护理表格信息化 一方 面规范文书记录 另一方面为下一步实施移动式工作站打下基础 三 三 积极配合完成医院交办的各项工作任务 积极配合完成医院交办的各项工作任务 积极配合完成院领导交办的各项临时指令性工作 做好计划生育工 作 文明县城的创建 义诊活动及医共体对口帮扶等工作 三 护理各项指标达标率 三 护理各项指标达标率 7 1 基础护理合格率 90 目标是 90 分 2 专科护理合格率 90 目标是 90 分 3 分级护理合格率 90 目标是 90 分 4 危重病人护理合格率 90 目标是 90 分 5 护理文书书写合格率 90 目标是 90 分 6 病房管理合格率 90 目标是 90 分 7 院感管理合格率 90 目标是 90 分 8 护理技术操作合格率 100 目标是 90 分 9 三基 考核合格率 100 目标是 80 分 10 责任制整体护理合格率 90 目标是 90 分 11