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水和电解质代谢紊乱 选择题 A 型题 1 体液是指 A 细胞外液体及溶解在其中的物质 B 体内的水与溶解在其中的物质 C 体内的水与溶解在其中的无机盐 D 体内的水与溶解在其中的蛋白质 E 细胞内液体及溶解在其中的物质 2 电解质是指 A 体液中的各种无机盐 B 细胞外液中的各种无机盐 C 细胞内液中的各种无机盐 D 一些低分子有机物以离子状态溶于体液中 E 体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中 3 正常成年男性体液含量约占体重的 A 40 B 50 C 40 50 D 60 E 70 4 细胞内外液的含量 A 是固定不变的 B 是处于不平衡状态的 C 主要由动脉血压变化来决定其动态平衡 D 主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡 E 主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡 5 关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中 哪项是错误的 A 胃液中 H 是最主要阳离子 B 胃液中 HCO3 是最主要阴离子 C 肠液中 Na 是最主要阳离子 D 胃肠道各种消化液中含 K 量高于或与血清中 K 大致相等 6 血浆中含量最多的阳离子是 A Na B K C Mg2 D Ca2 A H 7 血浆中含量最多的阴离子是 A HCO3 B HPO42 C SO42 D Cl E 蛋白质阴离子 8 组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A Na B K C 有机酸 D 蛋白质 E 尿素 9 决定细胞外液渗透压的主要因素是 A 蛋白质 B 球蛋白 C K D Na E Ca2 10 细胞内液和细胞外液的渗透压是 A 细胞内液大于细胞外液 B 细胞外液大于细胞内液 C 血浆大于细胞内液 D 基本相等 E 组织间 液小于细胞内液 11 高渗性脱水是指 A 失水 失钠 细胞外液渗透压 310mmol L 310mOsm Kg H2O 血清 145mmol L 的脱水 B 失水 失钠 细胞外液渗透压 280mml L 280mOsm kg H20 血清钠 135mml L 的脱水 C 失钠 失水 细胞外液渗透压 310mml L 310mOsm kg H2O 血清钠失水 细胞外液渗透压 280mml L 280mOsm kg H2O 血清钠 145mmol L 的脱水 E 失钠145mml L 其水与电解质平衡紊乱的类型是 A 等渗性脱水 B 水中毒 C 高渗性脱水 D 水肿 E 低渗性脱水 15 高烧患者出汗多 呼吸增快易出现 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 低钠血症 16 低渗性脱水时 首先出现 A 细胞外液渗透压升高 B 细胞外液渗透压降低 C 血浆渗透压增加 D 组织间液渗透压增加 E 细 水和电解质代谢紊乱 选择题 胞外液渗透压正常 17 低渗性脱水时主要脱水部位是 A 细胞内液 B 细胞外液 C 血浆 D 淋巴 E 细胞内外液 18 低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷 前囟下陷主囟下陷主要是由于 A 血容量减少 B 细胞内液减少 C 淋巴减少 D 组织间液减少 E 细胞外液减少 19 下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 水中毒 D 低钾血症 E 高钾血症 20 低渗性脱水时体液丢失的特点是 A 细胞内 外液均减少 但以细胞内液减少为主 B 细胞内液并未丢失 主要是细胞外液明显减少 C 细胞内液无丢失 仅仅丢失血浆 D 细胞内液无丢失 仅仅丢失组织间液 E 细胞内外均明显减少 21 不同类型脱水的分型依据是 A 体液丢失的总量 B 细胞外液丢失的总量 C 细胞外液的渗透压 D 细胞外液的胶体渗透压 E 细 胞内液丢失的总量 22 给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 水中毒 D 低钾血症 E 水肿 23 下列哪一项不是低钾血症的原因 A 长期使用速尿 B 代谢性酸中毒 C 禁食 D 肾上腺皮质功能亢进 E 代谢性碱中毒 24 急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是 A 心肌兴奋性增高 传导性增高 自律性增高 收缩性增高 B 心肌兴奋性增高 传导性降低 自律 性增高 收缩性增高 C 心肌兴奋性降低 传导性降低 自律性降低 收缩性降低 D 心肌兴奋性增高 传导性增高 自律性降低 收缩性降低 E 心肌兴奋性降低 传导性降低 自律性增高 收缩性增高 25 低钾血症时 心电图表现为 A T 波低平 Q T 间期缩短 B T 波高尖 Q T 间期缩短 C S T 段压低 T 波压低或双项 T 波后出 现 U 波 D T 波高尖 Q T 间期延长 E S T 段压低 T 波高尖 26 低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状 A 神经递质合成障碍 B 糖代谢障碍 C 磷脂合成障碍 D 蛋白质合成障碍 E 水平衡障碍 27 某患者作消化道手术后禁食一周 仅静脉输入葡萄糖盐水 此患者最容易发生的电解质紊乱是 A 低血钠 B 低血钙 C 低血镁 D 低血磷 E 低血钾 28 经肾丢失钾过多可见于 A 肾上腺皮质功能低下 B 长期应用一些噻嗪类利尿剂 利尿酸 速尿 C 用安体舒通利尿 D 用氨苯蝶啶利尿 E 垂体功能低下 29 细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于 A 碱中毒 B 静脉输入大量葡萄糖 C 静脉输入大量胰岛素 D 血管溶血 E 静脉输入大量氨基酸 30 大面积肌肉挤压伤患者易出现 A 低钾血症 B 低镁血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 高钾血症 31 高钾血症心电图表现为 A T 波狭窄高耸 Q T 间期缩短 B T 波压低 Q T 间期缩短 C T 波压低 Q T 间期延长 D T 波狭窄高耸 Q T 间期延长 E T 波压低双相 出现 U 波 32 正常血清钾浓度的范围是 A 3 5mmol L B 3 5 5 5mmol L C 5 7mmol L D 7 9mmol L E 小于 3 5mmol L 33 急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是 A 兴奋性增高 肌肉软弱无力 B 兴奋性降低 肌肉迟缓性麻痹 C 兴奋性增高 肌肉迟缓性麻 痹 D 兴奋性降低 肌肉软弱无力 E 兴奋性增高 感觉异常 肌肉疼痛 肌束震颤 水和电解质代谢紊乱 选择题 34 下述哪种情况易产生低镁血症 A 甲状腺功能减退 B 肾上腺皮质功能减退 C 严重脱水伴少尿 D 急性或慢性肾功能衰竭 E 各种 原因引起的多尿 35 低镁血症时 神经 肌肉兴奋性增高的产生机制是 A 静息电位负值变小 B 阈电位降低 C 氨基丁酸释放增多 D 乙酰胆碱释放增多 E ATP 生成 增多 36 因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质 细胞外液的渗透压 90 95 来源于 A K HPO42 和蛋白质离子 B Na Mg2 C Na Ca2 D Na K E Na Cl HCO3 37 下列何种情况最易引起高钾血症 A 急性肾衰多尿期 B 原发性醛固酮增多症 C 大量应用速尿 D 大量应用氨苯蝶啶 E 大量应用胰 岛素 38 细胞内液中含量占第二位的阳离子是 A 钾离子 B 钠离子 C 钙离子 D 氢离子 E 镁离子 39 下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因 A 术后禁食或厌食 B 胃肠引流 C 术后注射大量葡萄糖液 D 呕吐 E 术后肾衰竭少尿 40 低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于 A 细胞内液减少 B 细胞外液增加 C 组织间液减少 D 血浆减少 E 细胞内 外液减少 41 低渗性脱水早期症状可有 A 口渴 尿少 比重低 B 口渴 尿少 比重高 C 口不渴 尿不少 比重低 D 口不渴 尿少 比重正常 E 皮肤弹性差 尿少 42 高钾血症和低钾血症均可引起 A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 肾小管泌氢增加 D 心律失常 E 肾小管泌钾增加 B 型题 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿 1 血钠浓度正常而细胞外液减少见于 2 血钠浓度增高而细胞内液减少见于 3 血钠浓度降低而细胞外液减少见于 4 血钠浓度降低而细胞内 外液均增加见于 A 尿量减少而尿钠偏高 B 尿量减少而尿钠偏低 C 尿量增多而尿钠偏高 D 尿量增多而尿钠正常 E 尿量不减少而尿钠降低 5 高渗性脱水早期 6 高渗性脱水晚期 7 等渗性脱水 8 低渗性脱水早期 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿 9 急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生 10 丧失大量消化液只补充水可发生 11 麻痹性肠梗阻时易发生 12 极度衰弱病人自己不能饮水可发生 A 骨骼肌静息电位负值增大 B 骨骼肌静息电位负值减少 C 骨骼肌阈电位负值减少 D 骨骼肌阈电位负值增大 E 骨骼肌的神经接头处乙酰胆碱释放增多 13 急性轻度高钾血症 14 急性低钾血症 15 急性重度高钾血症 16 低镁血症 A 口渴 尿少 脱水热 B 皮肤弹性降低 眼窝凹陷 前囟下陷等脱水症 外周循环衰竭 水和电解质代谢紊乱 选择题 C 凝视 失语 精神错乱 定向失常 烦躁 抽搐 昏迷及视神经乳头水肿 D 肝大 腹水 E 口渴 尿少 脱水症 外周循环衰竭 17 低渗性脱水患者易出现 18 高渗性脱水患者易出现 19 急性水中毒患者易出现 20 等渗性脱水患者易出现 A 神经肌肉兴奋性降低 B 神经肌肉兴奋性升高 C 神经肌肉兴奋性变化不明显 D 神经肌肉兴奋性先降低后升高 E 神经肌肉兴奋性先增高后降低 21 急性低钾血症 22 急性轻度高钾血症 23 慢性低钾血症 24 急性重度高钾血症 A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 低钾血症 D 高钾血症 E 低镁血症 25 口服补钾或静脉低浓度 慢速补钾可治疗 26 补水为主 补钠为辅可治疗 27 葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗 28 适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿 29 细胞内外液量均增加而渗透压均降低可见于 30 以细胞外液丢失为主 细胞内液变化不大可见于 31 组织液的生成大于回流可引起 32 细胞外液明显减少 渗透压降低 细胞内液不减少甚至有增多可见于 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿 33 任何等渗性液体大量丢失的早期可引起 34 肾排水能力降低时摄水过多可引起 35 肾排钠 水减少致钠 水在体内潴留可引起 36 水的摄入不足
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