泌尿外科门诊健康教育ppt课件.ppt

泌尿外科门诊健康宣教 泌尿结石 尿石症 是泌尿外科最常见的疾病之一 其中肾结石及输尿管结石称为上尿路结石 膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石 中医学上称之为 石淋 或 砂淋 泌尿系结石 一 日常生活护理1 应该养成多喝水的习惯 每天2升以上 尤其在睡前饮水效果更好 当然 应该注意饮水卫生 注意水质 避免饮用含钙过高的水 2 多活动平时要多活动 如散步 慢跑 做体操等 体力好的时候还可以原地跳跃 同样有利于预防泌尿系结石复发 但手术切开取石的患者 术后应注意休息 避免过多的运动及过重的劳动 3 保持清洁 男性阴部通风差 容易藏污纳垢 局部细菌常会乘虚而入 平常应注意阴部的卫生 二 饮食护理日常饮食应多样化 不偏食 不挑食 具体预防和保健还应根据结石的成分分析而定 1 高钙结石 不宜食用牛奶 奶制品 巧克力 坚果等含钙 草酸成分多的食物 避免大量摄入动物蛋白 精白面粉和动物脂肪 2 草酸结石 不宜食用浓茶 西红柿 菠菜 芦笋 土豆 多食含纤维素丰富的食物 3 尿酸结石 不宜食用高嘌呤食物 如动物内脏 应进食碱性食物 如可食些苏打饼干等 4 感染性结石 建议进酸性食物 如柑橘等 保健药膳1 冰糖核桃仁 冰糖120克 香油炸核桃仁120克 共研细末 开水送下 可软化结石 2 藕节冬瓜汤 生藕节500克 冬瓜1000克 洗净切片 加水适量煮汤服 3 赤豆粥 粳米 赤豆各50克 鸡内金20克研粉 粳米 赤豆加水煮粥 熟后拌入鸡内金粉 加适量白糖 4 乌梅桃仁 乌梅每天5枚 或生核桃仁每日100克 多饮水服用 对磷酸盐结石有防治作用 什么是前列腺电切术 前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步 各种切割锐利有效 电凝止血迅速可靠 冲洗系统理想的电切镜相继面世而兴起的 医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作 不需要切开皮肤等各层组织 术后也不遗留任何疤痕 近20年来 由于训练方法的进步 操作技术的熟练 这种手术得到了比较迅速的发展 1 非开放性手术手术后病人身体表面看不到伤痕 是经尿道前列腺切除的一大特点 医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作 不需要切开皮肤等各层组织 术后也不遗留任何疤痕 经尿道前列腺电切术的特点之一 2 手术时间短电切镜插入后尿道即直接达到前列腺组织 省略了切开和缝合多层组织的操作程序 节约了很多时间 而且 由于电切操作时需要不断用大量冲洗液保持视野的清晰和带走切除的组织 如果时间过长有引起经尿道电切综合征 发生 水中毒 的危险 因此 手术本身要求在一小时之内结束 这也决定了手术时间不能太长 经尿道前列腺电切术的特点之二 3 手术创伤较小由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术 手术时间又短 对患者的创伤较开放性手术要小 一些难以承受开放性手术的高龄患者 部分有全身合并症的病人也可以接受这种手术 经尿道前列腺电切术的特点之三 4 电切术可以重复进行不单对前列腺增生过大的患者可采用分次经尿道电切最终完成整个增生前列腺的切除手术 而且对于开放性前列腺切除术后有组织残留 症状不能缓解 或者经尿道电切术后症状复发者 仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻 另外 其它各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过经尿道电切术解决问题 经尿道前列腺电切术的特点之四 前列腺增生 前列腺增生 是老年男性的常见病 其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用 临床上表现为尿频 尿急 夜间尿次增加和排尿费力 中医学中称之为 癃闭 一 日常生活护理1 经常进行一些力所能及的户外活动与体育锻炼 2 注意下半身保暖 避免受寒 受湿与感冒 从而加重病情 3 防止性生活过度或性交中断 4 切忌长时间憋尿 以免加重病情 5 避免久坐和过度疲劳 尽可能少骑自行车 因自行车座可压迫尿道上段的前列腺部位 加重病情 6 坚持清洗会阴部是前列腺增生症护理的一个重要环节 清洗要习惯用温水洗 经常洗温水澡可以舒缓肌肉与前列腺的紧张 对前列腺增生症患者十分有好处 7 随时保持一份好心情 适当自我减轻生活 工作压力 二 饮食护理平时生活中要保证有足够营养 适量饮水 戒烟 忌酒 尤其不能长期饮酒与酗酒 辛 辣 酸等刺激性较强的食物如辣椒 芥末 较酸的柑橘等也要少吃 可多食新鲜水果 蔬菜 粗粮 大豆制品及种子类食物 多吃蜂蜜以保持大便的通畅 推荐食品 西红柿 苹果 南瓜子 保健药膳 1 牛乳蜜枣粥 牛乳500克 红枣15颗 蜂蜜1匙 淀粉20克 用法 枣洗净煮熟捞出 淀粉调成糊状 牛乳煮开 放入枣及淀粉糊 稍煮搅拌成粥 离火时放入蜂蜜拌匀即成 补脾胃 益虚损 生津润肠 止痛解毒 2 枸杞肉丁 猪后腿肉250克 枸杞子15克 番茄酱50克 将肉切成小丁 加酒 盐 湿淀粉拌15分钟 滚上干淀粉 放热油中炸酥捞起 枸杞子磨浆调入番茄酱 白糖 白醋成甜酸卤汁后 倒入余油中 翻炒至稠浓时投入肉丁拌和食用 3 银耳汤 银耳12克 鸡清汤1500毫升 把银耳泡胀 将鸡清汤倒入无油腻的锅内 加盐 料酒 胡椒适量烧开 然后放入泡胀的银耳 上笼以大火蒸 待银耳发软入味后 再取出加味精调味 三 按摩疗法与外治法1 按摩法 1 按揉丹田 仰卧 双手重叠按于下丹田 下丹田位于脐下3寸 左右旋转按揉各30次 用力不可过猛 速度不宜过快 2 搓脚心 两手掌搓热后 以右手掌搓左脚心 再以左手掌搓右脚心各50次 早 中 晚各做3次 3 点压法 用力在脐下 小腹部 耻骨联合上方自左向右轻压 每1 2秒压一次 连续按压20次左右 但要注意不要用力过猛 用于前列腺肥大引起的尿潴留 2 外治法 食盐500克 生葱250克 将生葱切碎 与盐入锅内炒热 然后取出用布包裹 待温度适宜时熨小腹 冷则易之 A 它仅是在体表记录心脏的电活动 B 用于对各种心律失常 心室心房肥大 心肌梗死 心肌缺血等病症检查 C 术前常规做心电图 排除心脏是否有心律失常 注意 因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常 相反 心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化 为什么要做心电图 A 检查前安静休息5分钟左右 不能在跑步 饱餐 冷饮或吸烟后进行检查 以免导致心电图异常 影响对疾病的判断 B 检查时请尽量放松 不要紧张 切勿讲话或移动体位 C 心电图时医生要在病人的胸前 脚上 手腕上接上花花绿绿的电线 有些人非常害怕 生怕会触电 心电图机还未开 心里就 扑通 扑通 直跳 实际上这些电线只是把心脏的生物电 引出来 不会向人体输入什么东西 正像拍照只是把人体的形象如实的记录下那样 所以不要有恐惧感 D 避免药物影响有些药物直接或间接的影响心电图的结果 例如洋地黄 圭尼丁等 由于药物影响心肌的代谢 影响心电图的图形 患者做心电图要注意什么 在门诊楼心电图室 心电图在哪做 长时间连续记录动态心脏活动的方法 它能充分反映受检查者在活动 睡眠状态下心脏出现的症状和变化 适用于检查一过性心律失常和心脏缺氧 对心律失常能定性 定量诊断并能了解心脏储备能力 为什么要做动态心电图 做动态心电图时可自由任意活动 不会影响日常生活 该干什么就干什么 但两手少动 以免干扰 需要注意的是 不能像某些人那样 自从带了记录盒就不敢活动了 否则该有的异常都会不再出现 以免发现不了异常 做动态心电图后不能同时做CT 磁共振 ECT等 患者做动态心电图要注意什么 在门诊楼二楼心电图室 动态心电图在哪 能直观看到心脏内的结构是否有异常 能检查各类心脏病 心脏瓣膜病 心肌病 高血压所致的心脏改变 心包疾病 心脏占位性病变 大血管病变等 与心电图是两种不同的检查 65岁老年患者术前做心超是为了检查下心脏功能是否衰退 为什么做心脏彩超 应休息片刻后脱鞋侧卧于检查床上 解开上衣纽扣 暴露胸部 让医生检查 如何做心脏彩超 在门诊楼五楼B超室军人可在门诊六楼军人B超室 心脏彩超在哪 KUB是发现泌尿系结石最简便的方法 术后拍KUB的目的 如D J管位置 残留结石情况等 检查方便 但由于图像重叠和肠管气体的影响 使得某些不明显的结石被遗漏 对阴性结石无能为力 为什么要做腹部平片 KUB 最好是空腹 排空大便 能检查得更清楚 做腹部平片注意事项 在放射科 腹部平片在哪做 泌尿系疾病的诊断中是最常用且有效的检查方法之一 它是将造影剂注入静脉后 几乎全部以原形经过肾小球 肾小管浓缩排出使之显影 不但可以显示肾盂肾盏 输尿管及膀胱内腔解剖形态 而且可以了解两肾的排泄功能 为什么要做IVP 门诊二楼 先登记2 先打留置针 然后注射造影剂 在注射造影剂完毕后的7 15 30分钟采集图像 医生根据系列图像出报告 除了静脉穿刺之外 没有其他痛苦 怎么做IVP 1 吃晚餐后口服泻药 舒泰清2盒 后需禁食禁水4小时 午餐勿吃 2 保持肠道清洁 3 检查时需要造影剂 4 检查后嘱患者多饮水 以排泄造影剂 做IVP注意事项 在放射科做 放射科在哪 门诊楼二楼 急诊楼旁边的电梯上去 要先在服务台登记 静脉肾盂造影在哪儿做 检查肝脏损伤程度及有无实质性病变 胆囊是否有炎症 结石 肿瘤 脾胰是否有炎症 肿瘤 腹膜后 肾上腺是否有占位性病变 检查肾脏结构 大小 积水程度 肾输尿管膀胱前列腺是否有肿块 炎症等 为什么要做全腹B超 1膀胱 前列腺B超检查前需保留膀胱尿液 可在检查前2小时饮开水1000毫升左右 检查前2 4小时不要小便 2为做肝 胆 胰 腹膜后 肾上腺B超检查前应空腹 以减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰 保证胆囊及胆管内有足够的胆汁充盈 确保诊断的准确性 3腹膜后 肾上腺B超 肾 输尿管检查前应空腹 4做肝胆B超检查时 检查前一天的晚餐应该以清淡少渣的食物为主 食后禁食一夜 检查当日早晨禁食早餐和水 5如心脏 甲状腺 乳腺超声检查等 患者不需要做特别准备 做B超注意什么 温馨提示怀孕期间应注意不要滥查B超 可能导致胎儿畸形 有怀孕情况要告知医生 腹部B超在门诊楼五楼B超室 泌尿系B超在碎石机房一楼做军人B超可在门诊六楼军人B超室做 B超在哪儿做 CT的分辨率高于B超 可检查出1cm以上的实质性肿瘤 同时还能显示这些肿瘤的侵犯程度和周围淋巴结转移情况 CT对于泌尿系统的结石 外伤 结核 畸形亦有很高的诊断价值 为什么做CT检查 检查前CT室护士会在您的手臂打留置针 检查过程中会边在留置针内注入造影剂 边检查 增强CT的禁忌症 碘造影剂过敏 严重肝 肾功能损害 重症甲状腺疾患 甲亢 做增强CT有哪些注意事项 医学影像科二楼CT室或干部北楼一楼CT室 CT在哪儿做 温馨提示 CT有射线 磁共振成像 MRI 在骨 关节与软组织病变的诊断方面 具有多于CT数倍的成像参数和高度的软组织分辨率 使其对软组织的对比度明显高于CT 泌尿外科主要检查病变器官周围软组织情况 及尿路情况 为什么要做磁共振 1在进入磁共振检查室之前 应去除身上带的手机 磁卡 信用卡等 手表 硬币 钥匙 打火机 金属饰品或金属物品 2装有心脏起搏器者 以及手术后留有金属夹 金属支架者 冠状动脉 食管 前列腺 胆道进行金属支架手术者 严禁磁共振检查 必要时询问主管医生 3身体内不能除去的其他金属异物 如金属内固定物 人工关节 金属假牙 支架 银夹 弹片等金属存留者 必须检查时 应严密观察 以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织 产生严重后果 4有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后在进行检查 遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量 甚至影响正确诊断 5骨科内固定物 特别是脊柱的内固定物 使用钛合金或钛金属制成 由于钛金不受磁场的吸引 在磁场中不会移动 而且钛金属也不会对磁共振的图像产生干扰 做磁共振要注意什么 在医学影像科二楼核磁共振室 磁共振在哪儿做 温馨提示 做磁共振检查时间比较长 而且患者所处磁共振室内环境幽暗 器噪声较大 是呼吸系统疾病的必要检查之一 对于早期检出肺 气道病变 评估疾病的病情严重程度及预后 评定药物或其它治疗方法的疗效 鉴别呼吸困难的原因 诊断病变部位 评估肺功能对手术 麻醉的耐受力 一般65岁以上患者最好术前常规检查肺功能 为什么要做肺功能 在门诊楼四楼肺功能室 肺功能在哪儿做 通常会让病人夹住鼻子用嘴来呼吸 再做一些配合医生口令的呼气和吸气的动作 1 因鼻子被夹住 所以应学会用嘴来呼吸2 尽可能含紧口嘴 保证在测试的过程中不会漏气3 尽可能配合医生的口令 即时做出呼气和吸气的动作4 尽最大能力吸气 然后配合医生以最大力量呼出 不要有所保留自己的力量 做肺功能要注意什么 1 床单要平整 干净 2 请尿杯等物品放于架子上 地面只有鞋子 3 医院为您提供住宿的一般生活用品 4 洗簌用品请自行准备如牙具毛巾脸盆等 5 勿将贵重物品带入病房 请保管好您的手机 现金 包等物品 病区环境介绍 在外科楼十五楼 共有76张床位 分三个病区 泌尿外科病房在哪 由科主任来适当安排医生的分配 每位病人均有一名经管医生及责任护士来负责每日的治疗工作 医疗小组介绍 1 您的床头装有呼叫器 2 当您需要帮助时 可按呼叫器请求帮助 3 每个卫生间内也有呼叫器 4 当您需要帮助时 可按呼叫器请求帮助 5 请将鲜花水果以及特殊物品应放置在相应的各自柜子内 呼叫器使用 1 为了您的安全 每张床两边都有床栏可以保护 确保安全 2 请穿防滑鞋 安全防护措施 术前宣教 手术是治疗疾病的重要措施之一 向您们介绍有关手术前 后的注意事项 希望您能帮助您顺利地渡过手术期