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病例一,Text,Text,朱XX，女，21岁主诉 左上后牙咬物痛3天现病史 患者左上后牙一年前曾于外院治疗，3天前开始出现咬物痛。 患者否认有高血压病史；无心脏病病史；无糖尿病等系统性 疾病；无肝炎等传染性疾病；无（如青霉素类、头孢等） 药物过敏史。检查 全口卫生尚可，牙石（+），色素（+），牙龈暗红；牙列完整； 26牙合面可见大面积补料，补料周围有继发龋坏，探（），冷（），叩（+），无明显松动，颊侧牙槽粘膜处未见窦道。,病例一,Text,Text,医学检验：26牙X线片示 合面补料高密度影，补料周围低密度影像，根尖周组织可见低密度影像。,Text,Text,诊断： 1.26牙慢性根尖周炎 2.边缘性龈炎 治疗计划： 1.26牙根管治疗 2.全口洁治,病例一,Text,Text,病例一,涡轮机去除补料及龋坏，开髓，揭髓顶，髓腔预备，探查根管口。近颊、远颊根均为18mm，有钙化，腭根为19mm。双氧水和0.5%次氯酸钠交替冲洗，Mtwo扩根管至F2，超声充分荡洗根管，干燥后根管内封氢氧化钙，暂封。,Text,Text,病例一,一周后37牙去暂封，双氧水和生理盐水交替冲洗根管，酸性水超声充分荡洗。干燥后，试尖，拍RVG,确认主尖适合；使用AH-plus加大锥度牙胶进行热熔牙胶垂直加压充填，再拍 RVG 确定根充适合，暂封，转修复科桩核冠修复。,Text,Text,马XX，女，27岁主诉 右下后牙冷热刺激痛半年余现病史 患者右下后牙半年前开始出现冷热刺激痛，偶有自发痛。患者否认有高血压病史；无心脏病病史；无糖尿病等系统性疾病；无肝炎等传染性疾病；无（如青霉素类、头孢等）药物过敏史。检查 全口卫生尚可，牙石（+），色素（+），牙龈颜色正常；47牙合面可见大面积龋坏，已穿髓，探（+），冷（+），叩（+），无明显松动，颊侧牙槽粘膜处未见窦道。,病例二,Text,Text,病例二,医学检验：47牙X线片示 合面低密度影像，根尖周组织未见明显异常。,诊断：47牙慢性牙髓炎,Text,Text,试尖+根充,Text,Text,病例三,张XX，女，43岁主诉 接修复科转诊，21牙要求治疗现病史 患者上前牙十年前有外伤史，一年前发现上前牙变色，但无其他不适。 患者否认有高血压病史；无心脏病病史；无糖尿病等系统性疾病；无肝炎等传染性疾病；无（如青霉素类、头孢等）药物过敏史。检查 全口卫生尚可，牙石（+），色素（+），牙龈暗红；21牙牙冠变色，探（），冷（），叩（），无明显松动，颊侧牙槽粘膜处未见窦道。,Text,Text,医学检验：X线片示 21牙根管内可见充填物影像，根管欠充且不密实，根尖周组织未见明显低密度影像。 诊断：21牙不完善根管治疗 治疗方案：21重行根管治疗,T
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