疾病预防控制规范化

疾病预防控制规范化 管理研究 内部资料 项目编号 07 疫 情 信 息 管 理 工 作 规 范 地、县级疾病预防控制机构规范化建设 研究课题组 二五年十月七日 1 项目七 疫情信息管理工作规范 （草案） 目 录 疫情信息管理工作规范概述 .、疫情报告 . 3 （一）常规疫情报告 .、目的 . 3 2、职责和基本任务 . 3 3、内容与方法 . 4 4、工作流程和步骤 . 5 5、技术文书 . 7 6、质量要求 . 9 7、工作频度、数量 . 11 8、绩效评估和评价指标 . 12 9、保障措施 . 13 （二）灾区疫情报告 . 18 1、目的 . 18 2、职责和基本任务 . 18 3、内容和方法 . 18 4、工作流程和步骤 . 19 5、技术文书 . 20 6、质量要求 . 21 7、工作频度、数量 . 22 8、绩效评估和评价指标 . 22 9、保障措施 . 22 （三）突发公共卫生事件报告 . 24 1、目的 . 25 2、职责和基本任务 . 25 3、内容与方法 . 25 4、工作流程和步骤 . 26 5、技术文书 . 27 6、质量要求 . 28 7、工作频度、数量 . 28 8、绩效评估和评价指标 . 28 9、保障措施 . 29 （四）不明原因肺炎监测报告 . 30 1、目的 . 31 2、职责和基本任务 . 31 2 3、内容和方法 . 31 4、工作流程和步骤 . 33 5、技术文书 . 34 6、质量要求 . 35 7、工作频度、数量 . 35 8、绩效评估和评价指标 . 36 9、保障措施 . 36 二、疫情信息监测和利用 . 38 （一）网络直报信息监测 . 39 1、目的 . 39 2、职责和基本任务 . 39 3、内容和方法 . 39 4、工作流程和步骤 . 41 5、技术文书 . 41 6、质量要求 . 41 7、工作频度、数量 . 42 8、绩效评估和评价指标 . 42 9、保障措施 . 42 （二）疫情资料分析与应用 . 45 1、目的 . 45 2、职责和基本任务 . 45 3、内容和方法 . 46 4、工作流程和步骤 . 48 5、技术文书 . 48 6、质量要求 . 48 7、工作频率、数量 . 49 8、绩效评估和评价指标 . 49 9、保障措施 . 49 三、检查指导 . 52 （一）对下级疾病预防控制机构的检查指导 . 52 1、目的 . 52 2、职责和基本任务 . 52 3、内容和方法 . 52 4、工作流程和步骤 . 53 5、技术文书 . 53 6、质量要求 . 53 7、工作频率、数量 . 53 8、绩效评估和评价指标 . 54 9、保障措施 . 54 （二）对医疗机构疫情报告工作检查指导 . 57 1、目的 . 57 2、职责和基本任务 . 57 3、内容与方法 . 57 4、工作流程和步骤 . 58 5、技术文书 . 59 6、质量要求 . 59 7、工作频率、数量 . 59 8、绩效评估和评价指标 . 60 9、保障措施 . 62 （三）居民法定传染病漏报调查 . 65 1、目的 . 65 2、职责和基本任务 . 65 3、内容与方法 . 65 4、工作流程和步骤 . 65 5、技术文书 . 66 6、质量要求 . 66 7、工作频率、数量 . 66 8、绩效评估和评价指标 . 67 9、保障措施 . 67 附件一 . 70 附件二 . 72 附件四 . 90 1 疫情信息管理工作规范概述 疫情信息管理是疾病预防控制机构和医疗卫生机构及其执行职务的工作人员在医疗和疾病预防控制活动过程中， 或公众报告（举报）， 对发现的法定传染病疫情、突发公共卫生事件及其它疫情监测信息进行报告、收集、审核、分析利用和反馈并进行质量控制的过程。 随着医疗卫生机构改革的不断深入，传染病预防控制工作得到了不断加强，对疫 情信息管理工作的要求也越来越高，疫情信息报告管理工作先后经历了“逐级统计汇总上报”、“逐级收集个案上报”、“网络个案直报”三个阶段。显然，现存的、缺乏系统规范的疫情信息管理工作已不能适应目前工作的需要，为加强疫情信息监测报告工作管理，确保疫情信息报告系统的高效运行，从而为预防控制传染病传播与流行、保障公众身体健康与生命安全，提供快速、准确的信息，依据中华人民共和国传染病防治法（以下简称传染病防治法）、突发公共卫生事件应急条例和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、 国家救灾防病与 突发公共卫生事件信息报告管理规范 （ 2003 版） ，结合地（市）、县（区）级疾病预防控制机构的实际情况，要求做好以下工作： 一、疫情报告 （一）常规疫情报告 （二）灾区疫情报告 （三）突发公共卫生事件报告 （四）不明原因肺炎监测报告 二、疫情信息监测和利用 （一）网络直报信息监测 （二）疫情资料分析与应用 三、检查指导 （一）对下级疾病预防控制机构的检查指导 （二）对 医疗机构 （包括个体医及村卫生所）疫情 报告 工作 检查指导 （三）居民传染病漏报调查 根据上述工作内容，结合我国多年疫情管理工作实践，将上述工作内容和 任务进一步细化，操作步骤如图 1。总体来说，疫情信息管理工作分为三大块内容，即疫情报告、疫情信息监测和应用、检查指导。 2 突发公共卫生事件报告不明原因肺炎监测报告常规疫情报告灾区疫情报告网络直报信息监测疫情资料分析应用对下级疾控机构检查指导对医疗机构疫情报告工作检查指导居民传染病漏报调查疫情信息监测利用疫情报告检查指导图 1 疫情信息报告管理流程图1、疫情报告：包括常规疫情报告、灾区疫情报告、突发公共卫生事件报告、不明原因肺炎监测报告四个部分。 1）常规疫情报告： 37 种法定报告传染病及其它监测信息的报告、审核、分析利用及质量控制。 2）灾区疫情报告：灾区（灾民或抗灾群体）及其有关地区与灾害相关的传染病疫情信息收集、报告、分析与专题汇总。 3）突发公共卫生事件报告：突发公共 卫生事件监测信息收集、突发公共卫生事件报告、资料收集、分析利用。 4）不明原因肺炎监测报告：不明原因肺炎病例报告、 人禽流感病例的排除或预警。 2、疫情信息监测和应用：包含网络信息直报监测和疫情资料分析应用两个部分。它是指各级疾病预防控制机构对管辖范围内医疗卫生机构报告的疫情信息进行监测、质量控制，并对资料作分析利用。 3、检查考核指导：主要是指各级疾病预防控制机构对下级疾病预防控制机构的疫情报告工作进行检查、考核和指导，对医疗卫生机构进行法定传染病报告质量检查，县（区）级疾病预防控制机构组织力量定 期进行居民传染病漏报调查、地（市）级疾病预防控制机构进行质量抽查。 为实现疫情信息监测报告工作的系统化、规范化目标，在具体实施过程中，每一项工作必须有明确的目标、质量控制和考核指标，同时也需要人、财、物的支持，这些将在下面的详述中体现。 3 疫情信息管理工作规范详述 一、疫情报告 （一）常规疫情报告 1、目的 依据传染病防治法规定，全面、及时、准确地收集、分析疫情资料，为制订传染病防制对策提供科学依据。 2、职责和基本任务 1）责任报告单位和责任疫情报告人：各级各类疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构 为传染病责任报告单位疫情责任报告单位，执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 责任疫情报告人在执行职务的过程中发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者，必须按传染病防治法和突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法的规定进行疫情报告。 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 军队医疗机构发现地方就诊的传染病病人、疑似病人或病原携带者和铁路、交通、民航、厂矿所属的医疗卫生机构发现传染 病疫情时，按属地管理的原则根据卫生部规定的内容、程序、方式和时限报告。 2）卫生行政部门负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本行政区域内传染病信息网络报告系统，为系统的正常运行提供保障条件。定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。依据相关法律法规规定，结合本行政区域的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告工作。 3）各级各类医疗机构要建立传染病疫情信息监测报告制度，责任报告单位依照有关规定对其工作进行监督管理。采用统一的门诊日记、住院登记、 检验记录、 X 线检查记录、传染病报告卡和登记簿，建立本单位的疫情收报、核对、自查、奖惩制度；执行首诊医生负责制；建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证疫情信息的网络直接报告；对医生、实习生和进修生进行有关突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告及相关知识的业务培训。 4）地 (市 )级疾病预防控制机构负责本行政区域内疫情数据的收集、汇总、上报、分析反馈和质量控制；负责本行政区域内信息网络系统的维护，提供技术支持；负责本行政区域内疾病预防控制机构用户的管理和权限的分配；负责为辖区内医疗机构和县（区）疾病预 防控制机构培训师资。 5）县（区）级疾病预防控制机构负责本辖区内疫情数据的收集、汇总、上报、分析 4 反馈和质量控制；负责辖区内信息网络系统的维护，提供技术支持；负责辖区内网络直报用户的管理和权限分配；负责辖区内医疗机构常规疫情报告业务培训、 指导 。 6）乡（镇、街道）预防保健机构负责本单位及所辖区域内的传染病疫情报告工作。 3、内容与方法 1）报告病种 a.中华人民共和国传染病防治法规定的 37 种甲、乙、丙类传染病。 甲类传染病（ 2 种）：鼠疫、霍乱 乙类传染病（ 25 种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钧端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（ 10 种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 类传染病管理的上述规定以外的其他传染病 。 类管理的其他地方性传染病。 省级以上卫生行政部门根据本行政区域内疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测报告病种和内容。 及时向辖区疾病预防控制机构报告。 2）报告内容 华人民共和国传染病报告卡（见技术文书）的要求填报，报告卡统一为，由地市级或县级疾病预防控制机构统一印制，辖区疾病预防控制机构负责发放。 床诊断病例和疑似病例。对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传 染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾以及卫生部规定的其他传染病病原携带者，按照规定报告。 毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类，病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类，梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类，疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类，肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类，乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告。 d 除艾滋病、淋病、梅毒以外的性病，除肺结核以外的结核病根据专病报告要求操作。 e 未进行发病报告的死于法定报告传染病的病例，在填写报告卡时，应同时填写发病日期（如发病日期不明，可用接诊日期）和死亡日期。 5 3）业务培训 为保证传染病诊断报告质量，地 (市 )级疾病预防控制机构负责为辖区内医疗单位和县（区）级疾病预防控制机构培训师资，县（区）级疾病预防控制机构为辖区内医疗机构人员培训 或 提供师资。培训内容主要包括：传染病诊断标准、传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、 以及新的与传染病防治、疫情报告相关的技术性文件、规范 、指南 等。医疗单位负责本院医务人员和新上岗人员的培训。 4、工作流程和步骤 6 1）各级各类医疗机构建立传染病疫情报告管理制度 设立门诊日志、住院登记本、实验室检测（包括肺结核 果登记本和传染病登记簿。 2）卡片填报 责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者必须立即填写传染病报告卡，交由本单位的疫情管理科室或专、兼职疫情管理人员进行 传染病登记、传染病疫情网络报告。 暂没有条件实行网络直报的，应按照规定时限以最快方式将传染病报告卡报至辖区疾病预防控制机构。 3）卡片录入 7 传染病 报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问卡片必须及时向填卡人查询与核对，发现误诊误报的卡片予以剔除。 并在录卡前，对待录传染病报告卡进行重卡检查，确认重复报告的卡片应作标记，不再通过网络录入。 4）订正和补报 发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告（重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正报告，并注明订正前报告病名），并按规定完成网络订正操作。 病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例（临床诊断病例或实验室确诊病例），订正时需将原诊断日期更 改为确诊日期，该订正若由责任报告单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。 对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。 实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，并对所发现的传染病报告卡错误信息或排除病例及时订正。 责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。 5）网络报告信息确认 区 )级疾病预防控制机构每日上、下午各一次对网上疫情直报信息进行审核，但发现甲类及按甲类管理的传染 病报告信息或传染病暴发疫情报告信息，必须于 2 小时内通过网络对报告信息进行确认。 ）疾病预防控制机构接到下级疾病预防控制机构有