医院管理PDCA培训.pptVIP

1 活用工具科学管理 PDCA实践应用培训 李丽岩 2 内容提要 一 PDCA的内涵及实质 二 PDCA在实际工作中的应用 三 PDCA实践案例分析 3 一 PDCA的内涵及实质 4 一 PDCA的内涵及实质 5 一 PDCA的内涵及实质 6 一 PDCA的内涵及实质 PDCA蕴含的最重要 最本质的内涵 80 的不足归诸于20 的原因 但我们常常花费过多的精力处理表象的不足 而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方案 PDCA要做的就是 找到原因 找到最佳改进方案并验证其效果 7 二 PDCA在实际工作中的应用 8 二 PDCA在实际工作中的应用 9 一 医院开展PDCA的意义 不仅适用于医院整体质量管理 也同样适用于 医院各处 科室 个人等各项工作的持续改进 通过PDCA把医院各项工作有机联系起来 彼此 协同 互相促进 10 PDCA的循环就是发现问题 解决问题的过程 问题已解决可以暂时不循环 待新问题出现后 再开始新的循环 一 医院开展PDCA的意义 11 一 医院开展PDCA的意义 12 一 医院开展PDCA的意义 13 二 PDCA的四个阶段和八个步骤 PDCA循环的八个步骤 PDCA循环的四个阶段 14 二 PDCA的四个阶段和八个步骤 15 二 PDCA的四个阶段和八个步骤 16 二 PDCA的四个阶段和八个步骤 17 二 PDCA的四个阶段和八个步骤 18 二 PDCA的四个阶段和八个步骤 19 二 PDCA的四个阶段和八个步骤 总结成功的经验和失败的教训 纳入相应的标准 程序 制度 巩固成绩 克服缺点 第7步 将有效措施标准化并在科室推广实施根据检查的结果进行总结 把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准 规程 制度之中 巩固已经取得的成绩 在涉及更改标准 程序 制度时应慎重 必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证 第8步 将上一循环未解决的问题带入下一循环根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题 把它们转到下一次PDCA循环的第一步去 对遗留问题进行分析 一方面要充分看到成绩 不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性 另一方面也不能盲目乐观 对遗留的问题视而不见 质量改进之所以是持续的 不间断的 就在于任何质量改进都可能有遗留问题 进一步改进质量的可能性总是存在的 20 三 开展PDCA的着手点 系统 宏观政策 管理机制 工作方法等细节 输液挂钩的高度 病房地面湿滑等 组织 如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人 如具体某一个人的问题 如诊疗死亡率 手术并发症等 21 四 各类型问题及事件的PDCA比较 不同类型 不同问题 不同性质事件PDCA侧重点比较 22 四 各类型问题及事件的PDCA比较 发生型问题及事件的PDCA 解决已发生的问题 23 四 各类型问题及事件的PDCA比较 探索型问题及事件的PDCA 想要做得更好的问题 24 四 各类型问题及事件的PDCA比较 持续改进型问题及事件的PDCA 想获得工作进展情况或 工作结果的问题 25 三 PDCA实践案例分析 26 三 PDCA实践案例分析 27 三 PDCA实践案例分析 XX医院肝胆外科2008 2012年的平均住院日如下图所示 2013年医院实行住院日管理 对肝胆外科平均住院日提出考核要求为12天 28 三 PDCA实践案例分析 肝胆外科针对既往的情况和医院的要求 将缩短平均住院日确定为2013年科室持续质量改进项目 遵循 PDCA 循环原理进行工作改进 取得良好效果 过程如下 29 三 PDCA实践案例分析 PDCA工作流程 30 1 从医院层面讨论影响患者平均住院日的因素 三 PDCA实践案例分析 31 三 PDCA实践案例分析 2 从科室层面讨论影响平均住院日的因素 32 三 PDCA实践案例分析 3 从医院外部因素讨论影响平均住院日的因素 33 三 PDCA实践案例分析 34 三 PDCA实践案例分析 35 三 PDCA实践案例分析 执行 实施过程如下 36 三 PDCA实践案例分析 检查 把执行结果与要求达到的目标进行对比 分析肝胆外科2013年上半年平均住院日 并将2008 2013年上半年平均住院日进行对比 如下图 37 三 PDCA实践案例分析 38 三 PDCA实践案例分析 项目组决定在2013年下半年进一步深入开展缩短平均住院日工作 将上述问题纳入下一个PDCA循环进行持续改进 39 三 PDCA实践案例分析 40 三 PDCA实践案例分析 根据三级综合医院评审标准实施细则相关内容 对医院的麻醉药品 精神药品管理进行自我评价 如图 41 三 PDCA实践案例分析 42 三 PDCA实践案例分析 43 三 PDCA实践案例分析 44 三 PDCA实践案例分析 1 对全体医师 药师培训 45 三 PDCA实践案例分析 2 药学部门提高制度执行力 46 三 PDCA实践案例分析 3 职能部门加强监管 督导 检查 47 三 PDCA实践案例分析 针对上述制订的计划及措施通过医院HIS 随即抽取2013年7月麻醉科 肿瘤科 心胸外科 急诊科等重点科室的麻醉药品及一类精神药品处方5000张进行统计分析 把执行结果与目标进行对比 分析改进方案在执行中的效果 以及是否发生偏离 纠偏是否有效 48 三 PDCA实践案例分析 49 三 PDCA实践案例分析 1 有效解决问题的措施 50 三 PDCA实践案例分析 2 下一个PDCA需解决的问题 持续改进记录表 51 三 PDCA实践案例分析 现代医院管理模式要求 一切以患者为中心 医院在管理和运行过程中药科学制定医疗服务流程 方便患者就医 52 三 PDCA实践案例分析 1 分析现状 找出问题 图表法 直方法 53 三 PDCA实践案例分析 2 分析各种影响因素或原因 鱼骨图 环境 设备 人员 急诊绿色通道停留时间长 54 三 PDCA实践案例分析 3 找出主要影响因素 接诊急诊患者 接诊人员的经验和判断力 急诊抢救判断病情 接诊人员的经验和判断力 进行相应检查 检查消耗时间 邀请专科会诊 多科协作 送往病房或手术室 病房床位 手术室 55 三 PDCA实践案例分析 3 找出主要影响因素 56 三 PDCA实践案例分析 4 针对主因 制定措施计划 确定改进目标 57 三 PDCA实践案例分析 为了有效执行 实施计划 并让所有人清楚了解工作的要求 可以利用甘特图 58 三 PDCA实践案例分析 在实施改进计划的同时 对6大病种在急诊绿色通道停留的时间进行监测 见下图 59 三 PDCA实践案例分析 60 结束语 通过以上这些案例 我们可以看出 PDCA循环不是在同一水平上循环 每循环一次 就解决一部分问