对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效

对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效 摘要摘要 目的目的 对比分析电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效 方法方法 本次研究选 取 2015 年 10 月 2017 年 1 月期间在我院进行治疗的 88 例声带良性肿物患者 两组患者 的资料无显著差异 P 0 05 根据手术适应症的不同分成两组 分别为采用支撑喉镜治 疗的参照组 和采用电子喉镜治疗的研究组 每组各 44 例声带良性肿物患者 观察两组患 者的临床疗效以及并发症发生情况 结果结果 经过治疗 研究组的在带蒂息肉 声带小结等方 面的治愈率略高于参照组 但两组比较无显著差异 P 0 05 参照组患者的广基息肉的 治愈率高于研究组 差异明显 P 0 05 但参照组患者的并发症发生率高于研究组 比 较差异具有统计学意义 P0 05 可进 行比较 1 21 2 治疗方法治疗方法 参照组 行支撑喉镜下摘除术 手术前 3d 避免过度使用嗓子 并给予患者常规雾化 同时进行尿常规 血常规 肝功能等相关检查 确保其符合手术适应症 术前 8h 禁食禁水 取患者平卧位 进行气管插管全麻 将支撑喉镜置入患者口中 注意保护患者的上切牙 将患者声门 声带充分暴露 逐渐向下移动支撑喉镜 充分暴露病变位置后 采用喉息肉 夹钳将患者的病变肿块进行切除并送检 完成后 修整手术创面以及声带边缘 术后给予 相应的抗感染治疗 观察组 行电子喉镜下摘除术 术前与对照组相同 之后给予患者 1 丁卡因与 1 麻黄 素纱条收缩鼻腔对口咽部和咽喉部进行表面麻醉 患者取靠背坐位 头仰起 经鼻腔将电 子喉镜置入 并采用息肉钳在于电子喉镜的指导下钳 将病变肿块切除 若患者肿块较大 或双侧病变可采用分批次切除的形式进行手术 术后均为两组患者给予 3d 常规抗生素治疗 同时连续 7d 雾化吸入庆大霉素和布地奈德 禁声 2w 避免辛辣等食物和烟 酒 1 31 3 观察指标和疗效判断标准观察指标和疗效判断标准 观察指标 分别观察两组患者的带蒂息肉 广基息肉 声带小结等的治愈率 观 察两组患者治疗后出现的并发症情况 均予以记录并比较 两组患者均在治疗后 4 周进行疗效评估 共分为治愈 好转 未愈三个等级 治愈 患者声嘶等临床症状完全消失 声带病变消失 发音功能恢复正常 表面光滑 声门闭合 好 好转 患者声嘶等临床症状有所改善 声带病变大部分消失 发音略肥厚 表面光滑 声门闭合一般 未愈 患者声嘶等临床症状 声带病变部分均无任何改善 声带同治疗前 无任何变化 声门闭合欠佳 1 41 4 统计学分析统计学分析 详细记录两组患者在本次研究中所得数据 将计量资料 计数资料在 SPSS11 0 专业统 计学软件中处理 分析 运用 描述计量资料 经 t 检验 通过 n 表示治愈sx 率等计数资料 经检验 若数据比较显示为P0 05 参照组和研究组治疗声带 小结的治愈率分别为 50 00 60 00 两组疗效比较无明显差异 P 0 05 而参照组治 疗广基息肉的治愈率为 85 71 显著低于研究组的 46 67 两组患者的疗效比较差异明显 具有统计学意义 P0 050 05 2 22 2 并发症发生率对比并发症发生率对比 两组患者经过手术后 其并发症发生情况详见表 2 参照组患者中的门牙松动 鼻腔 出血 软腭损伤等并发症例数均多于研究组 组间比较 参照组并发症发生率 25 00 高于研究组 9 09 差异明显 具有统计学意义 P 0 05 表 2 两组患者的并发症发生率比较 n 组别门牙松动鼻腔出血术后残留软腭损伤并发症发生率 参照组 n 44 3 6 82 1 2 27 1 2 27 6 13 64 11 25 00 研究组 n 44 2 4 55 0 0 00 0 0 00 2 4 55 4 9 09 值 2 x3 94 P值 0 05 在治疗广基息肉方面 两组治愈率 分别为 85 71 46 67 参照组疗效显著高于研究组 差异显著 具有统计学意义 P0 05 在并发症发生率方面 研究组患者的并发症 发生率为 9 09 远低于参照组 25 00 数据比较结果差异明显 具有统计学意义 P 0 05 综上所述 在治疗声带良性肿物患者时 应具有针对性 电子喉镜与支撑喉镜治疗效 果均显著 在治疗带蒂息肉和声带小结时 采用电子喉镜治疗效果更好 且操作简便 治 疗费用较少 在治疗广基息肉 应采用支撑喉镜治疗 这种方式治愈率更高 因此 在治 疗时应根据患者的实际情况予以治疗 才能提高治愈率 促进患者康复 参考文献参考文献 1 唐守英 王建波 电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物对嗓音的影响 J 临床和实验 医学杂志 2015 14 03 241 243 2 韩剑峰 房居高 乔在成等 支撑喉镜声带肿物鼻内镜与显微镜临床研究 J 内蒙古医 科大学学报 2015 37 06 569 571 3 汪涛 马俊 方国军等 支撑喉镜下不同手术方法治疗声带息肉疗效分析 J 中国中西 医结合耳鼻咽喉科杂志 2015 23 01 48 50 4 周亚权 支撑喉镜联合鼻内镜治疗暴露困难的声带良性病变 28 例 J 江苏医药 2016 42 10 1195 1196 5 纪东 桂晓钟 蒋传亚等 CO2 激光喉显微手术与电子喉镜手术治疗声带息肉效果比较 J 安 徽医学 2015 36 09 1095 1096 6 殷建军 谷英 虞娴波等 支撑喉镜与电子喉镜治疗声带良性病变的效果及安全性比较 J 中 国医药导报 2014 11 21 45 47 7 关中 梁发雅 许耀东等 支撑喉镜下 CO2 激光辅助声带囊肿显微切除术疗效分析 J 中 华显微外科杂志 2015 38 05 438 442 8 张家高 纤维喉镜下声带新生物摘除与显微支撑喉镜下声带新生物摘除对比 J 世界中 医药 2016 11 03 566