SCD间歇压力泵

SCD间歇压力泵（血液循环驱动器）,胡静,Company Logo,深静脉血栓(DVT) 肺栓塞（PE),静脉血栓栓塞,Company Logo,静脉血栓栓塞的危险因素,年龄超过40岁既往血栓病史或家族血栓疾病史恶性肿瘤大手术创伤、制动中心静脉导管中风肥胖妊娠静脉曲张,Company Logo,常见的深静脉血栓,小腿深静脉血栓股静脉血栓髂骨静脉血栓,Company Logo,深静脉血栓的成因,静脉血流滞缓静脉壁损伤血液高凝状态,Company Logo,静脉血流滞缓,首先是白细胞，然后是血小板，可以在可以在血流的周围层聚集，血小板沉积在血管内膜上，构成血栓形成的核心。血流速度减慢后，可使血液中的细胞停驻于血管壁，最后形成血栓。深静脉血栓好发于术后，主要原因是由于卧床，缺乏腓肠肌对血管的挤压而导致血流缓慢或淤滞。,Company Logo,静脉壁损伤,手术创伤可直接破坏血管内皮细胞，暴露内皮下胶原造成损伤，激活内源凝血系统。神经外科有很多深静脉血栓发生危险因素，如手术时间较长（超过4小时），激素的应用，术中脑部释放促凝物质，术后肢体力弱或偏瘫，长期卧床，消瘦和脱水治疗。,Company Logo,血液高凝状态,脑组织中含有比体内其他部位高浓度的组织凝血酶原，在手术麻醉下血流滞缓，术中脑组织损伤释放大量凝血酶原，造成高凝状态。,Company Logo,预防时机,术中发生占1/2，术后48小时1/3， 预防应从手术开始,Company Logo,深静脉血栓临床表现,患肢肿胀压痛Homans征阳性浅静脉曲张,Company Logo,血栓预防,药物预防：低剂量肝素、低分子肝素、 阿司匹林物理方法：梯度压力弹力袜 间歇压力充气装置,Company Logo,Company Logo,Company Logo,最有效压力模式,梯度压力：脚踝45mmHg 小腿40mmHg 大腿30mmHg 增加血流速度240%圆周压力：通过充分腿套对腿部进行圆周 压力，有效请除静脉瓣后血流 淤积,Company Logo,最有效压力模式,连续压力：先对脚踝腔充气保持适当压力的同时对小腿 腔充气，达到适当压力后再对大腿腔充 气， 最后三个腔达到各自调 定的压力后完成压力 循环，避免损伤静脉瓣，保证血流速度在较 高水平间歇压力：可根据每个病人不同静脉再充盈时间自动调 节对腿部压力间歇时间,Company Logo,治疗时间,可持续开机72小时以上，保证持续治疗，达到预防效果，因为25%DVT在书后三天内发生,Company Logo,操作,只需开机和冷风两个开关，操作简便， 自动化程度高,Company Logo,腿套,无纺布，分四腔充气，适应性高，膝部活动自如，保护静脉，保证压力梯度,Company Logo,适用范围,卧床或制动时间72小时；年龄60岁；创伤特别是盆腔，下肢骨折，脊髓损伤导致截瘫、偏瘫；大中型手术及术后；静脉血管壁损伤如静脉曲张、静脉炎患者；血液高凝状态；既往有深静脉血栓或肺栓塞病史；合并有心衰、呼衰、中风或恶性肿瘤等各种高危因素的患者,Company Logo,操作步骤,准备用物，血栓袜、血液循环驱动泵根据患者下肢情况选择合适的血栓袜型号为患者穿上血栓袜，保证局部平整，皮肤不受牵拉将两个气体驱动袋分别固定在患者双下肢，松紧以容下一指为宜,Company Logo,操作步骤,将血液循环驱动泵固定在床侧，接电源，打开操作开关，观察是否有气体进入驱动袋根据医嘱每天进行3或4次，每次30min结束操作后关闭电源，解下气体驱动袋叠好备用,Company Logo,禁忌,在腿套区域有皮炎、静脉结扎（手 术后即刻使用）、坏疽、近期进行 性皮 肤移植,Com