麻醉科2016年上半年三基三严考试题

麻醉科麻醉科 2016 年上半年三基三严考试题年上半年三基三严考试题 共 共 30 道题 总分道题 总分 100 分 分 姓名 职称 分数 一 单选题一 单选题 A1 每一道考试题下面有 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个五个备选答案 请从中选择一个 最佳答案 最佳答案 共共 20 题题 每题每题 3 分分 1 对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常 首选哪种药治疗 A 阿托品 B 利多卡因 C 戊巴比妥 D 地西泮 E 苯妥英钠 2 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于 A 慢性 阵发性 季节性发作史 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 心脏无特殊体征 E 咳粉红色泡沫痰 3 肝衰竭的病因包括 A 病毒性肝炎 B 化学物中毒 C 休克 D 自身免疫病 E 以上均是 4 ICU 危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见 A 功能性小肠长度减少型 B 小肠实质广泛损伤型 C 小肠消化功能损伤型 D 小肠吸收功能损伤型 E 肠黏膜屏障功能障碍为主型 5 以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中 错误的是 A 早期积极液体复苏 B 复苏时只选择胶体进行扩容 C 必要时行肾替代治疗 D 避免出现持续性低血压 E 避免使用肾毒性药物 6 哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制 A 内皮素 NO 比例失衡 B 肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管 C 肾能量代谢障碍 D 氧化应激 E 以上都不是 7 中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径 A 空气感染 B 飞沫感染 C 血行感染 D 接触感染 E 饮食感染 8 氨基糖苷类抗生素的消除途径是 A 被单胺氧化酶代谢 B 以原型经肾小球滤过排出 C 以原型经 肾小管分泌排出 D 经肝药酶氧化 E 与葡萄糖醛酸结合后排出 9 治疗电击伤错误的是 A 脱离电源 B 单纯处理电击部位 C 胸外按压 D 人工通气 E 开放气道 10 脓毒症时氧输送 A 增加 B 减少 C 不变 D 先减少后增加 E 先增加后减少 11 神经肌肉接头传递功能的监测主要采用 A F 波 B H 反射 C 神经传导检查 D 肌电图检查 E 重复电刺激检查 12 下面哪种情况是无创正压通气 NPPV 的适应证 A 血流动力学稳定 能配合的心源性肺水肿患者 B 昏迷的脑外伤患者 C 合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者 D 严重低氧血症的 ARDS 患者 E 以上都是 13 创伤类型不包括的是 A 切割伤或挫伤 B 刀伤 C 钝挫伤 D 弹道伤 E 刺伤 14 临床死亡的概念应除外 A 呼吸停止 B 瞳孔散大 C 脑电图静止 D 面色发绀 E 脉搏消失 15 在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动 大量出汗后周围循环衰竭 多脏器功能 不全 被称为 A 先兆中暑 B 劳力型日射病 C 非劳力型日射病 D 热痉挛 E 热衰竭 16 关于撤机前评价的指标 下列哪项是错误的 A 潮气量 5ml kg B 自主呼吸频率25cmH2O D 静息每分钟通气量 5L E 1 秒用力呼气容积 10ml min 17 适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是 A 胆瘘 B 食管梗阻 C 低位肠瘘 D 腹壁广泛损伤 E 大量腹腔积液 18 使用呼吸机治疗的危重患者 病情稳定后可以考虑撤离呼吸机 关于撤机前的评估指 标下列哪项提示可能难以撤机 A 有自主呼吸 呼吸频率 30 35 次 分 B 神志清醒 咳嗽有力 C 感染得到控制 D 无代谢紊乱 E 血流动力学稳定 19 糖耐量试验描述正确的是 A 对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验 B 对非妊娠成人葡萄糖负载量为 1 00g C 试验前数天患者应该严格糖尿病饮食 D 不需停用糖皮质激素 胰岛素等药物 E 对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者 可采用静脉葡萄糖耐量试验 20 血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充的电解质成分是 A K B Ca2 C Na D Mg2 E Cl 二 单选题二 单选题 A2 每一道考试题下面有 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个五个备选答案 请从中选择一个 最佳答案 最佳答案 共共 10 题题 每题每题 4 分分 1 患者 男性 48 岁 因 多发伤 l 天 入院 拟进行营养支持治疗 对该患者每天合适的 能量摄入是 A 10 20kcal kg B 20 30kcal kg C 30 40kcal kg D 40 50kcal kg E 50kcal kg 2 患者 女性 15 岁 因病毒性肺炎入院 入院后病情急剧恶化 出现呼吸窘迫 伴神 志改变 行经口气管插管接呼吸机予 SIMV PEEP PSV 模式辅助通气 入院第 3 天病情仍无 好转 FiO280 时动脉血 PaO245mmHg Pmean 25cmH2O 考虑重症 ARDS 拟行高频振荡 通气 关于高频振荡通气的肺保护机制 下列错误的是 A 类似高 PEEP 的压力保持呼气末肺组织膨胀 B 不产生剪切力 避免肺损伤 C 气道压力恒定 避免气道高压 D 同时改善肺组织的通气和换气功能 E 低潮气量 不产生容积伤 3 患者 女性 62 岁 因胃癌合并上消化道出血入院 估计出血量 1000 ml 入院后立即 快速输血 1000 ml 后 出现胸闷 憋气 咳血性泡沫痰 查体 颈静脉怒张 双肺湿啰音 应考虑病人已发生了 A 溶血反应 B 肝炎 C 心力衰竭 D 非溶血性发热反应 E 细菌污染反应 4 患者 男性 在全麻下行食管癌根治术 支气管插管成功后翻身 发现单肺通气失败 重新进行支气管导管定位 最可靠的方法是 A 应用纤维支气管镜定位 B 胸部听诊 C 观察胸壁运动 D 根据胸部 X 线定位 E 根据运用通气肺压力峰值定位 5 患者 男性 36 岁 因 右上肺支扩 行 右上肺切除术 术中气道压突然升高 首先应 考虑 A 麻醉变浅 B 手术挤压 C 支气管痉挛 D 分泌物阻塞支气管 E 麻醉机故障 6 患者 男性 65 岁 因突发胸背部疼痛不缓解入院 心率 80 次 分 血压 150 85mmHg 心电图提示 导联 ST 段改变 MRI 提示 Debakey 型夹层动脉瘤 左侧胸腔积液 为进一步手术治疗 必需的术前检查不包括 A 冠脉造影检查 B 呼吸功能检查 C 肝肾功能检查 D 胸腔穿刺检查 E 超声心动检查 7 一名 22 岁 G2P1 孕 35 周妇女因胎儿宫内窘迫被送入手术室准备行急诊剖宫产术 羊 水含浓稠胎粪 分娩即刻婴儿的心率为 56 次 分 严重青紫 肢体软 最适当的首要处理 应为 A 取足跟血检查血糖 B 插管并吸引气管内胎粪 C 行面罩 气囊通气前 盲吸咽部胎粪 D 肌注阿托品 0 02mg kg 并行心外按压 E 气管插管并给予 100 纯氧通气 8 一例 67 岁女性患者因骨盆大肿物择期行剖腹探查 诱导前突发低血压和心动过速 迅 速采取的合理步骤是 A 迅速使用 1mg 麻黄碱 B 将患者置于 Trendelenberg 位 C 迅速输入 500mL 生理盐水 D 患者右臀部垫入楔形垫 E 使用 100 g 去氧肾上腺素 9 男性 30 岁 车祸导致双侧多发性肋骨骨折 考虑到胸段硬膜外麻醉可致血流动力学 改变 因此在超声引导下行右侧 T7和左侧 T5平面椎旁置管 回抽血或脑脊液阴性后 给予 0 25 布比卡因 10ml 20 分钟后 患者收缩压下降到 50mmHg 最可能的诊断是 A 椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞产生完全相同的血流动力学改变 B 局麻药中毒 因为椎管旁间隙血管丰富 C 静脉血进入椎旁间隙所致的局麻药稀释 D 局麻药从一侧或双侧椎旁导管弥散到硬膜外腔 产生硬膜外阻滞 E 以上都不是 10 一位肠梗阻患者发病 4 天入院 血压 75 52mmHg 心率 116 次份 血钠 130mmol L 血钾 4 5mmol L CO2CP 14mmol L 其治疗程序应首先 A 纠正酸中毒 B