小儿外科见习心得

小儿外科见习心得小儿外科见习心得 在小儿外科见习的这段时间里 必须要走专科化建设道路 学科门类齐全 科学在发展 学术有专攻 学科门类越分越细 必须加强各学科人才培养 必须重视再教育 再学习及后备人 才的培养 下面是小编为大家收集整理的小儿外科见习心得 欢迎大家阅读 小儿外科见习心得篇小儿外科见习心得篇 1 在本科室实习期间 我能严格遵守科室的各项规章制度 不迟 到 不早退 对于各项操作能独立的完成 在这个科室实习期间我 上过夜班 我清楚的知道夜班的责任 也知道上夜班的辛苦 上夜 班虽然没做什么 但是人还是会觉得累 外科手术病人相对较多 也就学到了术前术后的相关知识 术前准备有心理疏导和肠道 准备 饮食指导 术后生命体征监测 切口观察 协助咳嗽排痰 观察输液 量及输液速度 各种引流管的护理 尿管的护理 饮食护理以 及术后并发症观察和护理等等 在日常工作中 就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通 只有这样 才能更好地提高护理质量 让病人信任我们工作 有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时 刻观察 他的生命体征 每天我们都要不停的在各个病房中穿梭 以便了解病人的病情变化 早发现问题 早解决 在实习过程中我严格遵守医院规章制度认真履行实习护士 职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊 敬师长团结同学 关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理 工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将 理论与实践相结合并做到理论学习有计划 有重点护理工作有措 施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手 勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患者提供优 质服务树立了良好的医德医风 通过 6 周的实习 本人理论水平和实践水平都有所提高 在今后的工作中 我将继续努力 牢记护士职责 不断加强思 想学习与业务学习 全面提高自身综合水平 为患者提供优质 服务 我希望在以后得学习期间不断得充实自己 成为一名合格 的护理工作者 小儿外科见习心得篇小儿外科见习心得篇 2 上个礼拜 我的肝胆及小儿外科实习已接近尾声 这是我 久违来的累 很久没有找到工作的激情和感觉了 可能是我这 人喜欢忙 喜欢把自己累趴下就什么都不用想 刚去那一周 跟到谢老师 我比较乐意在实习这个阶段能学到一些专业知识 谢老师会教我很多小细节的东西 我就跟着慢慢学习 我是一 个学得慢消化得慢的人 我的努力也可以让他们给我更多的耐 心 那天谢老师给我讲 你每天回去要看至少一个小时的书 好好学 把证考到 那些日子非常忙 不过我也从此被累安逸了 每天就过上了苦日子 我习惯睡午觉 可是我最近每天中午吃 了饭就回病房去了 每天眼睛都像睁不开似的 今天中午终于 回来睡了一会儿 我把该科知识归纳总结了如下 ercp 术前术后的护理 术前 禁食 6 8h 并做好碘过敏试验 左手留置静脉套针 术后 卧床休息 24h 可半卧或适当活动 以利排石 密 切观察意识 面色 体温 皮肤温度情况 监测血压 心率 血氧饱和度变化 术后禁食 12 24h 无恶心 呕吐及腹痛后 可进食无脂肪流质食物并逐步改为半流饮食 腹腔镜胆囊切除术 胃肠道准备 术前一天予以消化的少渣半流食 禁食易产 气的食物 术前 6 8h 禁食 禁水 并予生理盐水灌肠一次 防 胃管 术后 去枕平卧 头偏一侧 术后 6h 予平卧 饮食 术后当天禁食 次日半流饮食 出院 1 术后 7 10 天左右可恢复工作 2 术后 3 周内勿提重物 t 管引流 正常人每日分泌胆汁 800 1200ml 黄或黄绿色 清亮无 沉渣 拔管指征 术后 2 周 无腹痛 发热 黄疸消退 胆汁减至 200ml 胆道造影通畅 夹管实验或抬高试验无不适可拔管 带 t 管出院患者的护理 告知患者带管出院的原因及带管 期间的自我护理和自我观察等注意事项 一般 6 周后可回院复 查 腹部外伤术后护理 1 注意观察生命体征及腹部情况 观察伤口敷料渗血 渗液情况 2 保持各引流管通畅 妥善固定 观察引流液的量 色 观察是否有继续出血情况 3 予禁食 保持有效胃肠减压 每日予口腔护理一次 待肠功能恢复后予拔除胃管 予全流质饮食 逐步恢复普通饮 食 4 术后观察尿量 术后需保证静脉输液通畅 匀速输入 液体 输液量不足亦会导致少尿 5 停留尿管者 每日予会阴冲洗 2 次 6 术后血压平稳后予半卧位 降低伤口压力 利于伤口 愈合及引流 便于呼吸 肠套叠 常见 回肠套入结肠 小肠套入小肠 结肠套入结肠 临床表现 最多见的为回肠末端套入结肠 三大典症 腹 痛 血便 腹部肿块 表现为突然发作性腹痛 患儿阵发性哭 闹不安 脸色苍白 出汗 伴有呕吐和果酱样血便 腹部检查 常可在腹部扪及腊肠形 表面光滑 稍可活动 具有一定压痛 的肿块 常位于脐右上方 而右下腹扪诊有空虚感 常见 杯口 状 甚至呈 弹簧状 阴影 手术方法 1 手术复位 2 肠切除吻合术 空气灌肠复位患儿的护理 严密观察整复后的表现 1 不哭闹不呕吐 2 肿块不再触及 3 排气并排黄色大便 4 碳剂试验 口服活性炭 6 8h 后可观察排出黑色碳末大 便 术前护理 术前准备 3 4h 纠正脱水和酸中毒 必要时输 血 胃肠减压 发热患儿待体温降至 38 5c 方可手术 术后护理 1 禁食 胃肠减压 输液 1 2 天 2 继续应用抗生素 小儿外科见习心得篇小儿外科见习心得篇 3 为期 1 年的进修学习刚刚结束 我又回到了我所熟悉的工 作岗位 首先要感谢医院 领导给予我这个宝贵的机会 还要 感谢各位同事 因为他们的辛勤工作 使我安心完成学业 我进修的单位是中国人民解放军第四军医大学唐都医院呼 吸科 它是我国首批硕士学位授予学科 陕西省优势医疗学科 国家药物临床试验机构 第四军医大学基层建设标兵科室 医 学教育网搜集整理是西北地区支气管镜诊治培训中心 呼吸机 培训基地 陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼 吸学科副主任委员单位 呼吸内科共两个病区 设有床位 80 张 另有过敏反应疾病研究室 肺功血气室 支气管镜室 呼吸内 科重症加强病房及呼吸内科实验室 是陕西省和西北地区呼吸 内科技术 设备最精良的先进单位 这儿的老师医德高尚 知 识渊博 平易近人 不仅诊疗水平在国内名列前茅 而且十分 重视后辈的培养 保持着强大的人才梯队 桃李遍天下 他们科室主任每周查房 1 次 三线每周查房 2 次 查房时 感觉气氛和 谐 讲求实事求是 重视循证医学证据 很多原则 性的问题已达成共识 但允许不违反原则的分歧 唐都医院一 向强调综合治疗 全科不定期组织有放射诊断科 病理科 外 科 内科 放疗科等多学科参加的联合大查房 查房时 先由 一线或进修医生报告病史 上级医生仔细阅片 分析可能诊断 进一步检查及治疗方案 这样能系统的有计划的使患者得到合 理治疗 同时年轻医生了解很多相关知识 合理的综合治疗是 唐都医院高诊疗水平的重要因素之一 科室要发展 必须重视再教育 再学习及后备人才的培养 我参加的学术活动主要有 每周 2 次理论学习 治疗新进展 每 周 1 次科内学术讨论 不定期的对外学术交流 包括国内外著名 专家的讲课 国内外的学术会议 长期高强度 自觉的学习 交流也是他们长盛不衰的重要因素 我也小有收获 首先是系统学习了相关基础知识 最新的 诊疗技术 全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的 诊断治疗 熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流 胸膜 活检 经超声 ct 引导下经皮肺穿 基本掌握支气管镜 胸腔 镜等操作要领 再次 各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证 各 个科室都有技术专长 每位医生也有技术专长 才能使科室的 诊疗水平得到保证 光有好的临床医生还不够 必须有先进的 设备和完善的辅助检查 才能设计出理想的治疗方案 同时医 院各科室间的协作也很重要 如手术科室 病理科 诊断科等 综合实力的突出 才能有诊疗高水平 先进的设备及技术也给我留下很深的印象 在我们基层医 院有许多困扰我们的难题 有了先进医疗设备及技术 会让我 们迎刃而解 豁然开朗 尽管如此 常规治疗仍是最常使用的 治疗手段 我觉得 依靠我院目前的技术 设备 只要能规范 的 合理的运用常规技术 开展力所能及的新业务 新技术 也可以使大多数患者获得满意的疗效 进修体会及建议 1 科室要发展 医院要强大 在竞争的医疗市场中立于不 败之地 必须要走专科化建设道路 学科门类齐全 科学在发 展 学术有专攻 学科门类越分越细 必须加强各学科人才培 养 必须重视再教育 再学习及后备人才的培养 2 医院要发展 必须要加强内科各亚科 外科各亚科 儿 科 妇产科 放射科医学教育网搜集整理 ct 室 超声室 心 电图 肺功能室等各科室之间的合作 光有好的临床医生还不 够 必须有先进的设备和完善的辅助检查 才能设计出理想的 治疗方案 才能有诊疗高水平 使更多的患者受益 更好地提 高医院的社会效益 经济效益 提高医院的知名度 3 建议成立专门的呼吸内科 成立强大的胸外科 目前流 行病学显示 呼吸系统疾病 不包括肺癌 在城市的死亡病因中第 4 位 在农村占第 3 位 肺癌无论是发病率 120 万年 还是死亡 率 110 万年 均居全球癌症首位 在我国肺癌已超过癌症死因的 20 根据疾病谱及我院目前情况 为了争取这部分病员 为 医院创造更好的社会效益及经济效益 建议尽快添置支气管镜 胸腔镜等先进设备 并加快这方面人员的培养 开展新业务 新技术 胸外科 呼吸科没有支气管镜是无法生存的 更不用 谈发展 加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的 适应症 可以挽救大部分呼吸科患者的生命 延长生命 提高 生活质量 建议重危病人 尤其是呼吸科的病人 常规检查动脉血 气分析 这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断 同时 也提高了设备使用率 暂时可以开展胸膜活检 经