新生儿窒息复苏演练记录

新生儿窒息复新生儿窒息复苏苏演演练记录练记录 这段时间 专门抓产房助产士对新生儿窒息复苏的操作训练 这是一次 演练记录 经过这样的演练 让医生和助产士抢救时分工明确 站位固定 是 抢救有条不紊地进行 避免凌乱 希望有缘的同行给予评价指正 有好的建议 也拿出来分享一下 以下是演练记录 新生儿窒息演练记录 时间 2010 11 11 17 00 主持 XXX 参加人员 A BC DE FG H学生3名 模拟情景 产妇孕1产1孕34周 估计婴儿体重2000克 2010年11月11日17时分 娩一男婴 出生时重度窒息 医生助产士组织抢救 角色扮演 A 儿科医生 B 接生助产士或产科医生 C 台下巡回助产士 站位 A 接生时站在接生台左侧 以产妇位为坐标 抢救时站在辐射恒温床的右侧 B 站在右侧 接生主导位 抢救时转到辐射恒温床的正前中位 C 站在产妇与恒温床之间 职责分工 A 负责指挥组织抢救 评估新生儿 行胸外按压 气管插管 B 初步复苏 保暖 摆正体位 清理呼吸道 刺激 气囊正压人工呼吸 C 准备用物 药物 传递物品 处理垃圾 维护抢救物品的整洁有序 抢救后终 末消毒 演练过程记录 一 物品准备 C准备好后口述 新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好 喉镜完好 注射器1毫升一个 10毫升 一个 生理盐水250ml一瓶 3号 根据估计新生儿体重而定 气管插管导管一根 管芯一根 管芯已经置入导管内 管芯距导管开口1cm 12号吸痰管一根并 与吸引装置连接完好 吸引器压力已经调至0 01mPa 复苏球囊与氧气连接号 氧气浓度8ML 一手轻轻挤压球囊 另一手感受球囊气流 胶布一卷 剪刀一 把 物品准备完毕 戴上无菌手套 二 第一个30秒 B 接生出一男婴 将婴儿仰卧平放接生台 立即清理呼吸道5秒 C 报告出生时间 A 5秒钟内完成初步评估 评估内容包括羊水清吗 有呼吸或哭声吗 肌张力 好吗 肤色红润吗 足月妊娠吗 口述 羊水清 没有哭声没有呼吸 肌张力差 肤色苍白 早产儿 请大家立即准备抢救 B 快速断脐 将新生儿抱至新生儿辐射恒温床上保暖 摆正体位 清理呼吸 道 吸痰 擦干全身 刺激 弹足底或摩擦背部数下 并重新摆正体位 A 评估呼吸 心率 肤色 评估心率方法 数6秒的心率数乘以10所得次数 口述 呼吸暂停 心率80次 请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸 以上步骤大约于30秒内完成 三 第二个30秒 C 将复苏气囊递给B杨梅 B 左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封 右手挤压呼 吸囊 初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪 压力大概30 40mmHg 后改用拇指与中指食指对压 将压力减少 压力大概20 30mmHg 一边报口令 呼吸 2 3 口令 呼吸 时挤压气囊 口令 2 3 时放开气囊 按压与放松时间比例1 2 挤压气囊频率每分钟40 60次 A 评估正压人工呼吸的效果 口述 挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起 胃部不 膨胀 以上步骤进行至约30秒 评估心率 口述 心率55次 分 请准备气管 插管 插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压 第三个30秒 C将喉镜 气管插管导管 胶布等用物按顺序递交给A杨医生 气管插管插入准 确位置并固定好后将气囊和插管连接 A进行气管插管 用胶布固定于新生儿的口角 与C配合将气囊和插管连接 B 继续挤压呼吸气囊 将按压频率和口令改为和医生配合的口令 1 2 3 呼吸 口令呼吸时 B挤压气囊一次 A 口令1 2 3时杨医生按压新生儿胸部连续3次 胸外按压位置 两乳头连线胸骨下方 深度 新生儿胸前后径1 3 按压频率 每分钟90次 与人工呼吸配合 人工 呼吸和胸外按压的比例是 1 3 两者交替进行不能同时进行 A 以上步骤进行30秒 评估心率 口述 心率55次 分 请使用1 10000肾上 腺素0 6ml从气管导管内滴入 C 准备肾上腺素稀释液 用10ml注射器将1ml肾上腺素原液1ml加生理盐水9 ml充分摇匀 此时浓度为1 10000 再用1ml注射器从中抽吸所需药量0 6ml 从气管导管内滴入气管内 A 再次评估 口述 新生儿心率110次 分 肤色红润 呼吸40次 分 肌张力 好 喉反射存在 复苏成功 指示做好复苏后治疗和护理 C 处理用物 演练完毕 对本次演练的评价总结 亮点 三位参演者复苏理论基础熟练 分工明确 配合默契 时间掌握恰到好 处 存在问题 1 气管插管技术熟练不够熟练 左手握持喉镜动作不熟练 2 助产士使用气囊或同时进行心脏外按压时不习惯打口令 影响动作的协调性 2 用物放置不合理 没有专用的抢救车 取用物品时耽误时间 改进措施 1 全体医生助产士每天抽出10分钟练习复苏中的基本技术和配合动作 在复苏 过程使用正压人工呼吸和胸外按