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文档简介

男性性激素六项意义 聚健康 张义超2016年9月7日 1 睾酮 T 睾酮的生理效应 1由男性的睾丸分泌 刺激外生殖器发育 与FSH协同作用维持正常的生精功能 2刺激男性第二性征发育 3合成雌激素的前提 睾酮水平过低导致男性性机能减低 精液不正常 T LH FSH均下降 提示下丘脑 垂体功能障碍 精液不正常 T下降 LH FSH升高 提示睾丸发育不良或生精障碍 2 促卵泡生成素 FSH FSH的生理效应 刺激睾丸细胞的发育 促进生殖细胞发育分化为成熟精子 FSH与睾丸体积成负相关 当无精症时 FSH升高2倍以上意味着睾丸有实质病变 生精障碍 FSH正常 则提示存在精道梗阻 3 促黄体生成素 LH LH生理功能 促进男性睾丸间质细胞增生 促进其合成分泌雄性激素 睾酮T扩散入曲精管 供精子生成所需 T LH比值反映睾丸间质细胞功能 当比值下降时 应考虑睾丸间质细胞已受损害 生精功能严重损害 往往导致 少精症 4 垂体泌乳素 PRL PRL的生理功能 由腺垂体合成和分泌 促进乳腺发育 促进前列腺及精囊腺的生长 使睾酮合成增加 PRL分泌不稳定 情绪 运动 性交 饥饿及进食均可影响其分泌状态 具有与睡眠有关的节律性 入睡后短期内PRL分泌增加 下午较上午升高 因此 根据这种节律分泌特点 应在上午9 10时空腹抽血 临床意义 PRL显著升高者 一次检查即可确定 PRL轻度升高者 应进行第二次检查 不可轻易诊断高泌乳素血症 HPRL PRL 25ng ml为HPRL PRL 50ng ml 约20 有泌乳素瘤 PRL 100ng ml 约50 有泌乳素瘤 可选择性做垂体CT或磁共振 PRL 200ng ml 常存在微腺瘤 必须做垂体CT或磁共振 高泌乳血症导致男性不育 HPRL致下丘脑 垂体 睾丸轴功能降低 可使下丘脑GNRH脉冲信号减弱 造成T水平下降 垂体LH和FSH分泌减少 导致生殖功能障碍 5 雌二醇 E2 雌二醇E2的生理功能 除了睾丸与肾上腺有少量制造外 大部分是皮肤毛囊 脂肪 神经等周边组织将雄激素 睾酮转化而成的 一个成年男子每天可制造出30 40微克雌二醇 临床意义 男性雌二醇过高会造成男性性症退化 导致女性化 6 孕酮 P 孕酮P由睾丸和肾上间质细胞分泌少量 孕酮对男人的检测意义不大
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