放射科X线辐射防护管理制度

放射科 X 线辐射防护管理制度 为加强放射科诊疗工作的管理 保证放射科诊疗质量和医疗安 全 保障放射科诊疗工作人员 患者和公众的健康权益 依据 卫生部 放射诊疗管理规定 特制定放射科 X 线辐射防护管 理规定 适用于全省各级各类医院放射科 1 放射科 X 线辐射防护工作由科主任负责 科室制定兼职 人员协助主任做好 X 线辐射防护工作 2 放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性 在放射 诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原 则 科室定期组织对放射科诊疗场所 设备和人员进行放射 防护检查 3 X 线检查设备必须有 射线装置工作许可证 开展介入 放射学工作 放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备 相应的资质 各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安 全性能 确保设备安全 防止意外放射事件的发生 4 放射科各 X 线检查室 控制室的辐射防护必须达到国家 要求 放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指 示灯 放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品 5 在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响 在 登记室 X 线检查室设置告示牌 对育龄妇女腹部或骨盆进 行 X 线检查前 应问明是否怀孕 非特殊需要 对受孕后 5 周至 15 周的育龄妇女 不得进行下腹部放射影像检查 在 放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护 在不影响诊断的前提下 摄片 透视 介入治疗等尽可能采 用高电压 低电流和小光圈 6 操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗 无关人员不 得进入检查室 确实因病情需要 必须陪同检查者 应给予 必要防护用品 陪同人员应尽量远离 X 线球管 7 技术人员要严格执行各种放射设备操作规程 确保影像 质量 减少废片 避免重复照射 有条件的单位尽可能采用 数字化 X 线检查 减少辐射 8 放射科工作人员工作期间应佩戴个人计量仪 接受专业 及放射防护培训 定期健康检查 医院建立个人剂量 职业 健康管理和教育培训档案 操作规程 1 定期检查 X 线机和防护设备的性能 及时处理所发现的问题 2 工作中尽量使用各种防护设施和辅助防护用品 最大限度的 减少投照剂量 3 在不影响诊断的原则下 应尽可能采用高电压 低电流 厚 滤过和小照射野进行工作 4 在进行 X 线检查时 除检查人员外 其他人员一般不应留在 机房内 如果确实需要在机房内携扶病人也应有相应的防护 措施 5 移动或携带式 X 线摄影时 X 现工作者必须 X 线管 2 米以上 并注意周围人员和自身的防护 6 放射粒子插植过程中 要严格按规程操作 杜绝粒子散落或 丢失 如发现丢失应立即向有关部门报告 岗位职责 1 机房人员必须坚守岗位并负有对机器使用 保管 清洁维护 之责任 凡参与使用的其他人员同样负有责任 2 机房内保持清洁整齐 严禁会客 非本科人员不得擅自动用 机器 进修实习人员经考核证明其已了解机器操作规程后方 可参与操作 严格遵守投照技术操作规程 使用中要密切注 意仪表指示和机械功能状态 遇有异常是立即停机并报告机 修人员 使用者应参与检修 只有在机修人员认可已恢复正 常时才能投入使用 3 对病员接诊应热情 耐心 及时 尽量缩短候诊时间 摆位 准确 标准 注意对病人的必要防护 对危重病人或行动不 便者应及时检查并观片后才可嘱患者离开 以避免因重拍而 致病人往返不变 4 投照前应仔细审阅申请单 核对姓名 病历号 X 线号 投 影部位和位置 插片前特别注意左 右号是否正确 技术条 件选定 胶片规格使用等必须按操作规程进行 投照条件记 录完整并签名 与 DR 操作人员密切配合 及时了解 X 线片 情况 随时调整条件 保证摄片质量 5 在使用碘对比剂时 工作结束后再观察 15 分钟 及时发现 迟反应 6 每日对机器使用及工作状态 使用者等项目进行质控记录 使用后及时关机 下班时关闭电源 安全保卫制度 1 各种电器必须在下班前关闭 机房内禁止易燃 爆物品存放 禁止吸烟 对室内电源电器应定期检查防患于未然 工作人 员必须学习使用消防器材 各种消防器材需定期检查更新 2 科室所有门窗均采取安全防盗措施 保险柜由专人管理 大 门 机房门钥匙由专人负责 加强工作人员的防盗防破坏教 育 3 辐射装置机房无人时 要关好门窗 关闭电源 水源 设备检修维护制度 一 设备定期维护 每三个月进行一次 1 设备机械性能维护 配重块安全装置检查 各机械限位装置 有效性检查 各种运动运转检查 操作完整性检查 2 设备电气性能维护 各种应急开关有效性检查 透视曝光参 数 KV MA MAS 检查 3 剂量监测 每六个月进行一次 4 每日对 CT 进行一次水膜检查 二 日常维护 每日进行 1 每日开机后线检查机器是否正常 有无提示错误等 如有必 须先排除 2 对于 X 线机和 CT 开机前必须先 WARMUP 后才能工作 每 日共组完后 必须清洗机器上的赃物和血迹等 人员培训制度 1 定期组织辐射工作相关人员学习 中华人民共共和国环境保 护法 放射性同位素与射线装置安全和防护条例 及相关 文件 2 按期组织辐射工作人员参加环保部门组织的有关辐射安全和 防护知识的培训与学习 台帐制度管理 1 科室对铅衣 铅橡皮等防护用具进行登记 分别放置于各检 查室固定位置 并且加强放射粒子的管理 保险柜以及放射 粒子要双人负责 注意合理交接 2 白班 夜班工作人员对辐射防护门 窗及防护用具的使用情 况进行交接班 3 如果发现辐射防护门 窗及防护用具有使用异常或损坏情况 应立即报告科室射线防护小组 并进行记录 检测方案 1 成立科室射线防护小组负责射线装置的检测工作 2 每两年检测一次 请环保或卫生监督部门进行射线装置实验 室周围辐射水平