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1 福建省学前教育机构福建省学前教育机构 办学申请登记表办学申请登记表 拟申办学前教育机构名称 学前教育机构所在地址 学前教育机构法人代表 申 报 时 间 年 月 日 福福 建建 省省 教教 育育 厅厅 制制 2 一 办学基本概况 表一 申请类别 申请筹备设立 申请正式设立 拟投入办学资金总额 拟办学建筑 面积自有 m2 租赁 m2 拟办学形式 办学层次 全日制幼儿园 寄宿制幼儿园 半日制幼儿 园 托儿所 早教中心 亲子园 拟办学招生对象 拟办班级数和总人数 修业年限 是否要求合理回报 不要求取得 要求取得 名 称 地 址 性 质法人代表 社 会 组 织 联系人联系电话 姓 名性 别国 籍 出生年月身份证号码 政治面貌学 历 住 址 学前教育机构举办者 个 人 目前工作单位联系电话 3 二 学前教育机构决策机构组成情况 表二 学前教育机构决策机构 理事会 董事会 姓 名 性 别 年 龄 国 藉 文 化 程 度 何时何地何校毕业 现 原 工作单 位及职务职称 在董 理 事会中担 任职务 4 三 学前教育机构拟任法人代表履历表 表三 姓 名性别 出生 年月 民 族国籍 政治 面貌 文化程度职务职称 二寸近照 籍 贯省 市 身份证 号 码 目前工作 单位 其它社会兼 职情况 通讯地址 邮政编码 联系 电话 办公室 手机 个 人 简 历 不 够 另 附 纸 本人签名 盖章 5 四 拟聘学前教育机构园长 所长 主任 履历表 表四 姓 名 性别 出生 年月 民 族 职务 职称 政治 面貌 文化程 度 身份证号码 二寸近照 目前工 作单 位 其它社会 兼职情况 通讯地址 邮政 编码 联系 电话 单位 手机 个 人 简 历 不 够 另 附 纸 本人签名 盖章 6 五 学前教育机构拟任领导班子及管理人员情况 表五 姓 名 性 别 年 龄 文 化 程 度 何时何地何校毕业 原工作单位及 职务职称或离退休 学前教 育机构 职务 7 六 学前教育机构拟聘教师基本情况 表六 姓 名 性 别 年 龄 何时何校何 专业毕业 原工作单位 任教 学科 职务 职称 专职 或兼 职 不够另附纸 8 七 拟办学投入及场地设施设备情况 表七 上课地点 楼层在几楼 教室间数 面积 平方米 办公室面积 平方米 户外活动面积 平方米 儿童宿舍面积 平方米 保健室面积 平方米 厨房面积 平方米 儿童厕所面积 平方米 其 它 场所情况 自有或租借 设施设备及资料等情况 设施设备清单 总值 幼教图书 杂志数 报刊数 办学经费 实物投入 办学投入 其它 常年办学经费来源 乡 镇 人民政
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